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    對基層醫(yī)院門診藥師作用的分析

    2016-03-07 20:11:49吳章桂
    當代醫(yī)藥論叢 2016年1期
    關(guān)鍵詞:基層醫(yī)院藥房醫(yī)囑

    吳章桂 羅 敏 李 霞

    (重慶市長壽區(qū)云集鎮(zhèn)衛(wèi)生院 重慶 長壽區(qū) 401220)

    傳統(tǒng)觀念認為,藥房只是醫(yī)院的后勤科室,藥師在某種意義上已經(jīng)成為了醫(yī)生的附屬職業(yè)。特別是在一些基層醫(yī)院的門診部門,藥師似乎只需要按照醫(yī)生所開的處方拿藥,其工作看上去沒什么技術(shù)含量。實際上,基層門診藥房藥師所發(fā)揮的作用絕不僅限于此。為分析基層醫(yī)院門診藥師的作用,筆者結(jié)合自身的工作經(jīng)驗,對基層醫(yī)院門診藥師的工作和作用進行了整理和總結(jié),現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

    1 藥師與患者

    一些規(guī)模較大的醫(yī)院都會在進門處設(shè)置導診臺,或在大廳里設(shè)置總服務(wù)臺。無論患者在就診過程中遇到什么問題,都習慣向?qū)г\臺或總服務(wù)臺的工作人員尋求幫助?;鶎俞t(yī)院由于受各種條件的限制,通常不會設(shè)置導診人員和專職的服務(wù)臺。在這種情況下,處在顯要位置的門診藥房就呈了患者的咨詢窗口?;颊咴诰歪t(yī)用藥方面有疑問時,會不由自主地到藥房向藥師咨詢。這樣基層醫(yī)院門診的藥師也就自覺地承擔這一義務(wù),耐心地解答患者的疑問,讓患者在就醫(yī)的過程中感到方便和安心[1]。

    隨著人們生活質(zhì)量的提高和醫(yī)療條件的改善,人們的保健意識在不斷地提高,對臨床藥學服務(wù)也提出了更高的要求。藥師在為患者取藥時,最能體現(xiàn)其業(yè)務(wù)水平。藥品的具體用法和用量、科學的服藥時間、特殊人群用藥的注意事項等,都是藥師需要掌握的基本知識。在基層醫(yī)院門診就診的患者以老年人為主,他們大多數(shù)身患多種疾病,反應(yīng)較慢,記憶力較差,文化程度偏低,有些患者甚至不識字,這更需要藥師在為其提供特殊幫助的時候有足夠的耐心,并使用一定的工作技巧。如,在藥物的包裝上貼好標簽,仔細標明藥物的用法、用量、服用次數(shù),或?qū)⑺幤钒创巍慈者M行分類,囑咐患者合理地進行藥物治療,并讓其家屬督促其服藥,防止其錯服、漏服或誤服藥物等[2]。

    2 藥師與護理人員

    在醫(yī)生為新入院的患者寫好醫(yī)囑后,護理人員會將醫(yī)囑等信息傳遞至藥房。藥師應(yīng)簽發(fā)、打印醫(yī)囑,仔細對用藥方式等進行審核,然后調(diào)配藥物。然后護理人員再次核對藥物與醫(yī)囑,確認無誤后,將藥物領(lǐng)回病區(qū),給患者使用。在這一過程中,護理人員和藥師都應(yīng)做好自己的本職工作,并緊密地進行配合。同一種藥品的使用劑量、規(guī)格、銷售價格不是一成不變的,護理人員在記錄醫(yī)囑的時候可能會因不清楚藥品的變化而發(fā)生失誤。藥師發(fā)現(xiàn)上述問題后,應(yīng)及時與護理人員進行溝通,并請醫(yī)生確認醫(yī)囑,在護理人員修改醫(yī)囑后,藥師方可遵醫(yī)囑進行藥物調(diào)配,以保證患者用藥的安全性。由于護理人員對藥品專業(yè)知識的掌握程度有限,新藥物的不斷研發(fā)與應(yīng)用,護理人員經(jīng)常會向藥師咨詢藥品的具體用法、注射溶媒、合理滴注速度、可能發(fā)生的配伍異常等。藥師在解答上述問題時,還應(yīng)告知護理人員藥品保管的正確方法和儲存的條件,以保證藥品的質(zhì)量和使用的安全性。在患者離院之前,由于其病情的需要,醫(yī)生會讓其使用口服類藥物在家中繼續(xù)進行治療。如護理人員錄入醫(yī)囑時沒有申請發(fā)藥或錄錯了相關(guān)信息,會導致患者配不到藥物,從而引發(fā)醫(yī)患糾紛或。這就需要藥師及時與護理人員進行溝通,盡早糾正錯誤,避免發(fā)生糾紛[3]。

    3 藥師與醫(yī)生

    藥師在為患者發(fā)藥前,應(yīng)仔細審核醫(yī)生開具的處方,確定藥物的種類、用藥方法、藥物配伍等符合用藥規(guī)范后,再進行藥物調(diào)配。如果處方審核不合格,藥師要及時與開具處方的醫(yī)生進行溝通,并配合醫(yī)生修改處方,以保證患者用藥的安全性,消除不合格處方[4]。隨著近年來基層醫(yī)療機構(gòu)的增多,人們就診觀念的改變,在基層醫(yī)院門診就診的患者人數(shù)也不斷增加,門診藥房藥品的使用量明顯增多。由于配送或資金等多個方面的原因,患者突然增多后,門診藥房極易發(fā)生藥品供應(yīng)不足等問題。一旦藥物斷貨,患者在就診的過程中就會出現(xiàn)不滿的情緒。這需要藥師正確判斷藥物的需求量,在沒有斷貨但存貨已經(jīng)不足的時候,請藥庫盡量聯(lián)系藥品供應(yīng)商,并及時與臨床醫(yī)生進行溝通,讓醫(yī)生在開藥時盡量使用一些替代藥品,避免發(fā)生醫(yī)生開具了處方后,患者在藥房卻領(lǐng)不到藥的尷尬事件。

    4 總結(jié)

    基層醫(yī)院門診藥師是醫(yī)院醫(yī)療隊伍中不可缺少的重要成員,在面對不同對象時都能起到重要的作用?;鶎俞t(yī)院門診藥師應(yīng)努力學習專業(yè)知識,掌握最新的藥物信息,提升自身的業(yè)務(wù)水平,對患者在用藥過程中可能出現(xiàn)的疑問進行預(yù)判和解答,保證在解答患者提出的疑問時正確無誤,在最大程度上獲得患者的信任。此外,藥師還應(yīng)積極地宣傳合理用藥的知識,定期舉辦關(guān)于用藥知識的講座,發(fā)放宣傳單,提高廣大群眾對正確用藥的認知水平,提高患者用藥的依從性和科學性[5]。

    [1]梁桂芬,任學彬.門診藥房藥患糾紛的原因分析及防范[J].實用醫(yī)技雜志,2012,19(11):1211-1212.

    [2]楊姜德.建立優(yōu)良??扑幏?提高藥學服務(wù)質(zhì)量[J].中國醫(yī)藥導,2009,16(18):120-121.

    [3]趙斌,夏燕軍,張曉.老年病用藥應(yīng)注意的問題[J].中國藥業(yè),2012,21(16):163-164.

    [4]劉先進,張曉蒙,張華,等.淺析如何開展臨床用藥咨詢服務(wù)工作[J].中國藥事,2013,17(10):623-624.

    [5]樓英彪.藥師在改善患者用藥依從性中的作用[J].中國藥房,2010,16(15):1192-1193.

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