臨床路徑護理在人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者中的應用價值分析

韓鵬鵬

臨床路徑護理在人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者中的應用價值分析

韓鵬鵬

目的分析臨床路徑護理在人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者中的應用價值。方法62例行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者,隨機分為觀察組和對照組,各31例。觀察組給予臨床路徑護理。對照組給予常規(guī)護理。對比分析兩組患者住院時間、護理滿意度、健康知識掌握程度及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果觀察組住院時間、護理滿意度評分、健康知識評分均優(yōu)于對照組(P＜0.05);觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為9.68%,低于對照組的22.58%(P＜0.05)。結(jié)論臨床路徑護理在人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者中的應用價值較高,建議在臨床上推廣。

臨床路徑護理；人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)；并發(fā)癥

加強人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者的護理干預是保證關(guān)節(jié)置換手術(shù)順利完成、提高手術(shù)效果的關(guān)鍵。本文選取本院行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者62例作為研究對象,對比分析常規(guī)護理與臨床路徑護理在人工關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應用價值,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～2015年1月本院收治的62例行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者,隨機分為觀察組與對照組,各31例。觀察組男16例,女15例,年齡18～64歲,平均年齡(45.25±6.25)歲;文化程度: 初中及以下7例,高中12例,大專及以上12例。對照組男17例,女14例,年齡19～64歲,平均年齡(45.73±6.09)歲;文化程度: 初中及以下6例,高中13例,大專及以上12例。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對照組給予常規(guī)護理,主要內(nèi)容有常規(guī)術(shù)前宣教、術(shù)前準備、術(shù)中配合、術(shù)后護理、注意事項等。觀察組給予臨床路徑護理,具體內(nèi)容如下: ①制定護理路徑表。由臨床護理經(jīng)驗豐富的護理人員組成護理路徑小組,該小組成員由科主任、護士長、分管醫(yī)生、責任組長及負責護士組成。將該病情的臨床特點與科室具體情況進行綜合分析,制定完善的護理路徑表,將時間作為護理路徑表的縱軸,將實施的入院指導、疾病知識、檢查用藥及相關(guān)護理內(nèi)容等作為護理路徑表的橫軸。②護理路徑表內(nèi)容的實施。負責護士主要負責實施患者的健康教育工作,根據(jù)護理路徑表對患者實施全面的健康教育,并采用示范的方式對患者進行功能鍛煉指導,每項鍛煉內(nèi)容完成后在相應欄中畫“√”;并對患者相關(guān)知識掌握情況進行評估。責任護士主要對路徑護理內(nèi)容落實情況進行檢查、記錄,并將相關(guān)統(tǒng)計結(jié)果匯報給科主任、護士長等,進一步提高患者護理質(zhì)量。

1.3觀察指標及判定標準 統(tǒng)計兩組患者住院時間、護理滿意度評分、健康知識評分及并發(fā)癥發(fā)生情況。其中護理滿意度采用視覺模擬評分法［1］進行,分值0～100分,分值越高表示滿意度越好;采用醫(yī)院自制調(diào)查表的形式對患者健康知識掌握程度進行評價,分值0～100分,分值越高表示健康知識掌握程度越好。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組住院時間、護理滿意度及健康知識掌握情況對比 兩組住院時間、護理滿意度評分、健康知識評分比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者住院時間、護理滿意度、健康知識情況比較(±s)

表1 兩組患者住院時間、護理滿意度、健康知識情況比較(±s)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 住院時間(d) 護理滿意度評分(分) 健康知識評分(分)觀察組 31 12.11±2.14a92.05±3.64a82.63±4.11a對照組 31 18.05±2.61 70.34±3.01 62.61±3.27

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比 觀察組出現(xiàn)傷口感染1例,關(guān)節(jié)腔積液1例,延遲愈合1例,并發(fā)癥發(fā)生率為9.68%;對照組出現(xiàn)傷口感染3例,關(guān)節(jié)腔積液2例,靜脈血栓1例,延遲愈合1例,并發(fā)癥發(fā)生率為22.58%,比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)是現(xiàn)階段治療骨性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、多種骨折疾病的有效手段,是促進患者關(guān)節(jié)功能恢復的重要方法。人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)主要就是將高分子聚乙烯、金屬等高分子合成材料作成與人體關(guān)節(jié)要求相符合的關(guān)節(jié)假體,利用外科手術(shù)置入患者病變部位,能夠在短時間內(nèi)緩解患者的疼痛癥狀,恢復其關(guān)節(jié)功能。但部分患者因?qū)膊≌J知水平不高,再加上過度擔心手術(shù)效果,易產(chǎn)生嚴重緊張、恐懼、焦慮等不良情緒,手術(shù)配合性較差,且易加大生理應激反應,影響手術(shù)及麻醉安全性［2］。另外,術(shù)后患者因疼痛或其他注意事項,再加上不重視功能鍛煉,易引發(fā)多種并發(fā)癥,延長愈合時間,所以采用臨床路徑護理,根據(jù)該疾病的特點為患者制定科學的護理內(nèi)容,加強健康教育,提高認知水平,增加患者功能鍛煉的積極性,縮短骨折愈合時間。在本次研究中,觀察組住院時間少于對照組,護理滿意度評分、健康知識評分高于對照組,并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(P＜0.05)。

綜上所述,在關(guān)節(jié)置換手術(shù)中應用臨床路徑護理的效果顯著,可有效增加患者健康知識掌握程度及護理滿意度,降低并發(fā)癥發(fā)生率,臨床推廣價值較高。

［1］廖化敏.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)下肢深靜脈血栓形成的預防性護理.激光雜志,2011,32(3):88-89.

［2］凌艷,張群.臨床護理路徑對人工全髖關(guān)節(jié)置換患者功能鍛煉的影響.安徽醫(yī)藥,2010,14(7):850-852.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.182

2016-01-27］

450002 河南省中醫(yī)院