參麥注射液治療急性心肌梗死后心力衰竭患者的臨床效果分析

鄭艷

參麥注射液治療急性心肌梗死后心力衰竭患者的臨床效果分析

鄭艷

目的探討急性心肌梗死后心力衰竭患者應用參麥注射液治療的臨床效果及安全性。方法68例急性心肌梗死后心力衰竭患者,按隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組,各34例。對照組采用常規(guī)治療,觀察組在對照組基礎上采用參麥注射液治療,對比兩組患者的心功能和心臟不良事件發(fā)生情況。結果觀察組的左心室射血分數(shù)(LVEF)、心臟指數(shù)(CI)、心輸出量(CO)、心率(HR)均優(yōu)于對照組(P＜0.05),且心臟不良事件總發(fā)生率(2.9%)低于對照組(29.4%)(P＜0.05)。結論采用參麥注射液治療急性心肌梗死后心力衰竭療效確切,安全可靠,可改善心功能,值得推廣。

急性心肌梗死；心力衰竭；參麥注射液；效果

急性心肌梗死為臨床較常見的急危重癥,主要由于冠狀動脈病變,急劇中斷或減少動脈血供,導致心肌持久性嚴重缺血,最終出現(xiàn)心肌壞死［1］。根據(jù)相關統(tǒng)計資料顯示［2］,2%急性心肌梗死患者易發(fā)生心力衰竭,死亡率高達50%。因此,采取有效方法治療急性心肌梗死后心力衰竭成為臨床醫(yī)師研究的重要課題。作者選取68例急性心肌梗死后心力衰竭患者,分別給予其常規(guī)治療和參麥注射液治療,旨在提高療效,促進患者康復?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年12月～2015年12月本院收治的68例急性心肌梗死后心力衰竭患者,按隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組,各34例。觀察組男19例,女15例;年齡52～77歲,平均年齡(64.3±4.6)歲;心功能分級為Ⅲ級28例,Ⅳ級6例。對照組男21例,女13例;年齡53～79歲,平均年齡(66.5±4.7)歲;心功能分級為Ⅲ級30例,Ⅳ級4例。納入標準［3］: ①均符合急性心肌梗死后心力衰竭相關診斷標準;②患者及其家屬均知情并自愿簽署同意書。排除標準［4］:①對參麥注射液過敏者;②哺乳期或妊娠患者;③肝、腎功能嚴重不全者;④患有心包炎、心肌病、主動脈夾層、肺動脈栓塞、瓣膜性心臟病者;⑤既往有慢性心力衰竭病史者;⑥不愿配合本次試驗者。兩組患者性別、年齡、心功能分級等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 兩組患者入院后均行心電圖、心彩超、血液等檢查。對照組采用常規(guī)治療,包括擴血管劑、強心、吸氧、利尿等。觀察組在對照組基礎上采用參麥注射液治療,即給予患者靜脈滴注5%葡萄糖溶液250 ml加入60 ml參麥注射液(雅安三九藥業(yè)有限公司,國藥準字Z51021880),1次/d,14 d為1個療程,共治療2個療程。

1.3觀察指標 觀察兩組患者治療后的LVEF、CI、CO、HR等心功能情況和心臟不良事件發(fā)生率(心力衰竭加重、心悸、心臟性死亡)等。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的心功能比較 觀察組的LVEF、CI、CO、HR均優(yōu)于對照組(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組患者的心臟不良事件發(fā)生率比較 觀察組的心臟不良事件總發(fā)生率(2.9%)低于對照組(29.4%)(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者的心功能比較(±s)

表1 兩組患者的心功能比較(±s)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) LVEF(%) CI(L/min) CO(L/min) HR(次/min)觀察組 34 59.6±4.2a3.8±2.7a6.1±1.9a82.2±10.8a對照組 34 52.3±2.1 2.6±1.5 3.7±1.6 97.4±11.4 t 9.06 2.27 5.63 5.64 P 0.0000 0.0302 0.0000 0.0000

表2 兩組患者的心臟不良事件發(fā)生率比較［n(%),%］

3 討論

急性心肌梗死后常伴有心力衰竭等嚴重并發(fā)癥,病死率較高,增加臨床治療難度。目前臨床主要依靠常規(guī)西醫(yī)治療急性心肌梗死后心力衰竭,雖取得一定療效,但預后較差,不利于患者康復。而參麥注射液可擴張冠狀動脈,增加血氧供應,解除血管痙攣,加強心臟收縮,升高血壓,降低心肌耗氧量,增加血液輸出量和腦部、冠狀動脈血流量,改善血管功能,糾正心功能不全。從中醫(yī)方面來看,急性心肌梗死后心力衰竭屬于“真心痛”、“厥心痛”等范疇,基本病理為運血無力、心絡氣虛、心陽不足。參麥注射液主要成分有人參、麥冬等兩味中藥,其中人參為君藥,含有多種微量元素,包括有機酸、人參皂苷等,適用于久病體虛、心悸、氣喘短促、肢冷自汗、體虛欲脫等病癥,能夠減少疾病損傷、保護心肌,補肺氣生津液;麥冬為臣藥,其成分以甾體皂苷(沿階草苷甲、乙、丙、丁)為主,具有潤燥滑腸、清心除煩、益胃生津、潤肺養(yǎng)陰等功能,能夠改善心電圖、心絞痛癥狀,養(yǎng)陰清肺生津。本研究顯示,兩組患者經(jīng)治療后,病情均好轉。觀察組的LVEF、CI、CO、HR均優(yōu)于對照組(P＜0.05),且心臟不良事件總發(fā)生率低于對照組(P＜0.05)。與相關研究基本一致［5］。說明與常規(guī)治療相比,采用參麥注射液治療急性心肌梗死后心力衰竭患者的效果更好,可改善心功能,減少心臟不良事件的發(fā)生。

綜上所述,采用參麥注射液治療急性心肌梗死后心力衰竭療效確切,安全可靠,可改善心功能,值得推廣。

［1］軒靜靜,高彩霞,關懷敏,等.參麥注射液治療急性心肌梗死后心力衰竭患者的遠期臨床療效.中成藥,2015,37(2):465-467.

［2］詹連興.參麥注射液對急性心肌梗死患者血液動力學指標的影響.中國藥業(yè),2013,22(4):23-25.

［3］買買提衣明·庫爾辦,古麗那爾·阿布都克熱木,亞森·熱米提力,等.參麥注射液治療急性心肌梗死的臨床療效觀察.中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7(16):167-168.

［4］王翠芬.參麥注射液對陳舊性前壁心肌梗死合并心力衰竭患者血清胱抑素C的影響研究.中國當代醫(yī)藥,2013,20(12):125-126.

［5］李紅軍.參麥注射液治療急性心肌梗死后心力衰竭療效分析.中國醫(yī)藥科學,2011,1(17):114.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.132

2016-01-07］

476600 永城永煤集團總醫(yī)院心血管內(nèi)科