干燥綜合征與血清維生素D的相關(guān)性探究

蔡玉英

干燥綜合征與血清維生素D的相關(guān)性探究

蔡玉英

目的探究干燥綜合征與血清維生素D的關(guān)系。方法73例干燥綜合征患者均實(shí)行25-OH-維生素D檢測,并對(duì)檢測結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。選擇維生素D缺乏或不足的患者隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組,研究組給予維生素D制劑,而對(duì)照組不實(shí)行干預(yù),對(duì)比兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果有54例(73.97%)患者的檢測結(jié)果為缺乏或不足,明顯多于正?；颊?26.03%)(P＜0.05)；研究組并發(fā)癥發(fā)生率為25.93%,低于對(duì)照組的85.19%(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)干燥綜合征患者實(shí)行相應(yīng)的血清維生素D檢測,能夠及時(shí)了解患者維生素D水平,并根據(jù)需要進(jìn)行補(bǔ)充,減少并發(fā)癥的發(fā)生,值得推廣。

干燥綜合征；維生素D；25-OH-維生素D檢測

干燥綜合征屬于系統(tǒng)性自身免疫性疾病,發(fā)病部位會(huì)涉及到外分泌腺,常見的臨床癥狀表現(xiàn)為口腔干燥還有眼部干燥等,且能夠通過血清檢驗(yàn)出多種抗體。維生素D是脂溶性維生素,對(duì)于機(jī)體的骨骼健康有著重要的作用,同時(shí),還能改善人體中的免疫性疾病或者血液系統(tǒng)性疾病。本文主要對(duì)干燥綜合征患者的維生素D水平進(jìn)行檢測,并實(shí)行相應(yīng)的干預(yù),以有效改善患者身體狀況,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2010年1月～2015年12月收治的73例干燥綜合征患者進(jìn)行觀察研究,全部患者均符合本院干燥綜合征的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),且均無嚴(yán)重的內(nèi)臟器疾病,無相關(guān)精神類疾病的發(fā)病征兆,且患者均有良好的醫(yī)療依從性；此次研究經(jīng)過倫理委員會(huì)的同意,且患者均對(duì)此知情且同意操作。

1.2 方法 ①維生素D檢測方法：全部患者均需要實(shí)行空腹抽取靜脈血液,每例患者2ml；抽取好的血液實(shí)行30min的溫水浴,溫度控制在37℃左右,同時(shí),實(shí)行離心轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)速為3000 r/min,時(shí)間為10min,完成后取出上清液,并將其置于特定環(huán)境中保存。邀請(qǐng)本院專業(yè)醫(yī)師完成血清25-OH-維生素D檢測,檢測儀器為高效液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜儀,并對(duì)全部患者的血清25-OH-維生素D檢測結(jié)果實(shí)行相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)和記錄。②分組干預(yù)：選擇維生素D缺乏或不足的患者隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組,給予研究組800 IU的維生素D制劑,而對(duì)照組則不給予任何干預(yù)操作,分析兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者血清25-OH-維生素D檢測結(jié)果 全部患者經(jīng)過血清25-OH-維生素D檢測后,僅19例顯示為正常,占26.03%,有54例患者檢測結(jié)果為缺乏或不足,占73.97%,兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 73例患者血清25-OH-維生素D檢測結(jié)果(n,%)

2.2 維生素D缺乏或不足患者并發(fā)癥發(fā)生情況 維生素D缺乏或不足的患者隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組,各27例。兩組患者經(jīng)過不同干預(yù)操作后,研究組有7例患者出現(xiàn)干燥綜合征并發(fā)癥,發(fā)生率為25.93%,其中腮腺或者頜下腺腫大3例,占11.11%,肝損害2例,占7.41%,腎病1例,占3.70%,慢性支氣管炎1例,占3.70%；對(duì)照組有23例患者出現(xiàn)并發(fā)癥,發(fā)生率為85.19%,其中腮腺或者頜下腺腫大7例,占25.93%,肝損害8例,占29.63%,腎病5例,占18.52%,慢性支氣管炎3例,占11.11%。兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=19.2,P＜0.05)。

3 討論

維生素D是維持機(jī)體健康中不可或缺的重要因素之一,同時(shí)也是保持人體內(nèi)鈣代謝還有磷代謝穩(wěn)定性的主要成分,因此,人體擁有足夠的維生素D還能促進(jìn)機(jī)體吸收鈣元素的作用。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可知,此次73例干燥綜合征患者經(jīng)過25-OH-維生素D檢測后,發(fā)現(xiàn)僅有26.03%的患者體內(nèi)含有正常的維生素D水平,缺乏和不足的患者比重達(dá)到73.97%,說明了干燥綜合征患者中含有的維生素D含量較少。25(OH)維生素D2和D3是人體維生素D中的兩大主要成分,其中,前者能夠通過日常食物來攝取,而后者需要通過太陽光的照射,讓人體與太陽光相合成下吸收［1,2］。此次研究過程中,通過與患者的交流和訪談了解到,大部分患者均無運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,因此,部分患者均為運(yùn)動(dòng)量不足的因素相結(jié)合下,發(fā)生維生素D缺乏的情況,醫(yī)護(hù)人員在指導(dǎo)患者接受治療時(shí),應(yīng)該告訴患者可能導(dǎo)致維生素D缺乏或流失的原因,并叮囑患者適當(dāng)選擇含有豐富維生素D的食物食用,同時(shí),還要開展適宜的運(yùn)動(dòng)［3,4］。

人體一旦出現(xiàn)缺乏鈣質(zhì)的情況,且無法得到及時(shí)的補(bǔ)充,很可能會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的血清鈣離子出現(xiàn)下降,但是細(xì)胞內(nèi)的鈣離子含量就會(huì)有所提升,進(jìn)而促進(jìn)血管緊張素Ⅱ反應(yīng),隨時(shí)可能引發(fā)高血壓等不良疾病,因此,及時(shí)檢測和了解患者體內(nèi)鈣質(zhì)的含量十分必要。如果維生素D對(duì)機(jī)體中的細(xì)胞分化和生長造成危害,就會(huì)擾亂患者的血液循環(huán)系統(tǒng),破壞患者的免疫系統(tǒng)等,從而導(dǎo)致糖代謝異常,或者胃腸道反應(yīng)異常等［5］。本研究顯示,54例缺乏維生素D患者經(jīng)過分組干預(yù)后,研究組出現(xiàn)干燥綜合征并發(fā)癥的發(fā)生率為25.93%,與對(duì)照組的85.19%相比明顯更少(P＜0.05)。說明為缺乏維生素D患者補(bǔ)充足量的維生素D制劑,能夠有效維持患者體內(nèi)維生素D處于正常水平,同時(shí),還能減少干燥綜合征并發(fā)癥的發(fā)生。但是為了確保干燥綜合征患者能保持健康的身體狀態(tài),還有必要為患者實(shí)施針對(duì)性的治療措施,如糾正低血鉀癥等；指導(dǎo)患者做好日常護(hù)理工作,如皮膚護(hù)理、呼吸道護(hù)理還有眼部的相關(guān)護(hù)理等,以進(jìn)一步促進(jìn)干燥綜合征患者身體健康的恢復(fù)。

綜上所述,為干燥綜合征患者實(shí)行及時(shí)的血清25-OH-維生素D檢測,能夠及時(shí)了解患者體內(nèi)的維生素D水平,同時(shí)為患者實(shí)行相應(yīng)的干預(yù)操作,改善患者的臨床癥狀,值得推廣。

［1］張璐,任義樂,趙成,等.白細(xì)胞介素-27在干燥綜合征患者血清的表達(dá)及其對(duì)白細(xì)胞介素-10的調(diào)節(jié).中華風(fēng)濕病學(xué)雜志,2013,17(11):743-746.

［2］李玉慧,孫曉麟,朱雷,等.利用蛋白質(zhì)組學(xué)技術(shù)篩選干燥綜合征血清特異性標(biāo)志物.中華微生物學(xué)和免疫學(xué)雜志,2014,34(3): 220-223.

［3］趙中建,蔣理,張巧娣,等.常見自身免疫性疾病中血清25-羥維生素D水平的差異.國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2014,35(33):3168-3170.

［4］陳嘉利,蔡玉英.干燥綜合征患者血清維生素D的相關(guān)性研究.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床,2015,26(2):18-29.

［5］Tan S,Yao J,Ward MM,et al.Computer aided evaluation of ankylosing spondylitis usinghigh-resolution CT.IEEE Ttrans Med imaging,2008,27(9):1252-1267.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.030

2016-04-20］

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