遼寧省中醫(yī)院門診預(yù)約系統(tǒng)設(shè)計與開發(fā)

劉響

摘要：醫(yī)療行業(yè)一直都存在著很多這樣或者那樣的問題，其中最嚴(yán)重的要屬醫(yī)院門診這一塊，它不僅影響著醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量，還對醫(yī)院樹立良好的外在形象有著絕對的影響力。醫(yī)院門診是一個很繁瑣的環(huán)節(jié)部分，一旦出現(xiàn)問題很容易造成醫(yī)患雙方的不便，對于來醫(yī)院看病的人來說嘈雜的環(huán)境對于患者的療養(yǎng)是存在負(fù)面影響的。自從改革開放以后，我國的醫(yī)療體制一直都在不斷的進行改革，相關(guān)部門也根據(jù)此頒發(fā)了很多的文件，如有的文件就與掛號有關(guān)，嚴(yán)格管理掛號規(guī)定，改善掛號復(fù)雜等問題，使得人人都能便捷掛號，還有些文件是改善很多地方看病難等問題，如在一些地方開展實名制掛號，防止有些人鉆制度的空子?，F(xiàn)在越來越多關(guān)于醫(yī)院門診掛號、繳費等問題，就一個醫(yī)院管理者的角度來講，希望能夠進行一些有效地措施改善或是解決這些問題造成的醫(yī)患雙方的不便，重要的是讓真正有需要的人能及時得到治療，避免因耽誤時間而造成的不必要的傷痛。該文通過統(tǒng)計我國現(xiàn)有的醫(yī)院門診系統(tǒng)，對其進行研究分析，再借鑒先進的發(fā)達(dá)國家的醫(yī)療體制設(shè)計一個適合我國醫(yī)院環(huán)境的門診預(yù)約系統(tǒng)，看病要預(yù)約，現(xiàn)場掛號也屬于其中的一種預(yù)約，希望能解決目前出現(xiàn)的問題。下面將以遼寧省中醫(yī)院作為例子進行研究分析，遼寧省中醫(yī)院屬于國家重點示范中醫(yī)醫(yī)院，在全省有著極高的影響力和聲譽，因此其每日接待病人量常常超出醫(yī)院負(fù)荷，導(dǎo)致醫(yī)院運行受阻。

關(guān)鍵詞：門診；預(yù)約掛號；時間點

中圖分類號：TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-3044（2015）34-0087-02

隨著時代的發(fā)展，醫(yī)療制度的不斷完善，現(xiàn)在社會上的醫(yī)患問題也在不斷地改善，但是還是有很多的醫(yī)院有著這方面的問題，相關(guān)部門也在努力想解決措施。近幾年來，衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)院方面的文件不斷的頒發(fā)，這些文件為患者帶來了方便，預(yù)約診療系統(tǒng)的開放更是讓很多的患者看到了康復(fù)的福音，不在為排隊等候而苦惱。隨著科技的進步，當(dāng)今世界已經(jīng)進入了全球信息化，預(yù)約掛號更加方便醫(yī)院對患者看病進行統(tǒng)一管理，也能使得醫(yī)院節(jié)約不必要的人力物力等，醫(yī)患之間的關(guān)系也隨之緩和了很多。不過現(xiàn)在掛號系統(tǒng)雖然為人們帶來了方便，但是這一系統(tǒng)仍然處于發(fā)展階段，不是特別的完善。若是想要設(shè)計出完善的預(yù)約掛號，就必須進行大量的研究等。

1 傳統(tǒng)醫(yī)院門診預(yù)約掛號模式的不足

根據(jù)統(tǒng)計得出，傳統(tǒng)的醫(yī)院門診預(yù)約掛號并不能準(zhǔn)確地為患者提供一個看病的時間，這一個掛號只能算是在排隊，真正看病的時間等信息還得等掛號之后再去醫(yī)院取，先到的人就能排在前面，預(yù)約的人只是有資格去看病但是并不能擁有有限看病的權(quán)利。隨著科技的發(fā)展，很多的系統(tǒng)都在不斷地創(chuàng)新，由于沒有統(tǒng)一的規(guī)定，出現(xiàn)了很多的問題，現(xiàn)在將其用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)進行規(guī)定是目前重要的問題之一。一般的醫(yī)院的門診預(yù)約都使用的是非常單一的預(yù)約方法，已經(jīng)不適合時代發(fā)展的腳步了。遼寧省中醫(yī)院也采用這種傳統(tǒng)的掛號模式，但是由于其知名度的提升，這種接待量有限的掛號方式常常導(dǎo)致病人無法及時掛到號，其一當(dāng)面耽誤了病人的病情治療，另一方面容易使病人產(chǎn)生不滿情緒，導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的積累。研究傳統(tǒng)預(yù)約掛號系統(tǒng)的短處，及現(xiàn)在形式的發(fā)展方向，根據(jù)患者的需求開發(fā)新的預(yù)約掛號系統(tǒng)是非常有必要的。以下是根據(jù)研究分析，進行設(shè)計預(yù)約掛號系統(tǒng)的過程。

2 醫(yī)院系統(tǒng)實現(xiàn)的意義

根據(jù)遼寧省中醫(yī)院的相關(guān)資料研究分析，設(shè)計好的門診全預(yù)約系統(tǒng)應(yīng)該通過全新的標(biāo)準(zhǔn)進行掛號等預(yù)約，主要的理念是先看病，后付費，并且該系統(tǒng)能夠?qū)⒚恳粋€預(yù)約患者的看病時間精確到一個準(zhǔn)確的時間，也就是到了患者既定的時間，就輪到患者去看病了，患者通過精確的時間分批就診，能夠節(jié)省醫(yī)患雙方的時間。特別是其中一種簡單的調(diào)度病人錯峰就診，將患者就診控制在半個小時以內(nèi)，節(jié)約了大量的時間。還能能夠通過實名制等，制定一個繳費系統(tǒng)，節(jié)約患者繳費事件，這樣也能節(jié)約患者的就診總時間。

為了將門診全預(yù)約系統(tǒng)進行完善，現(xiàn)在遼寧省中醫(yī)院已經(jīng)對本院的設(shè)備進行了全面的更新，將一些沒有的設(shè)備也購買了回來，如掛號機、充值和繳費自助機等，將這些自主機器安裝在醫(yī)院的各樓層的門診部，以便減少人工窗口的工作量，節(jié)約患者的就診時間，讓患者能及時得到有效的治療。

按照該系統(tǒng)的設(shè)計，每一位患者都能對自己的就診準(zhǔn)確時間和就診醫(yī)生等進行自由選擇，還能夠提前幾天進行預(yù)約，但是每一位都有優(yōu)先預(yù)約權(quán)，先預(yù)約的人有著絕對的選擇優(yōu)先權(quán)?，F(xiàn)在遼寧省中醫(yī)院將預(yù)約當(dāng)作主要的確定就診時間的方式，而現(xiàn)場掛號只當(dāng)作輔助措施。預(yù)約也有多個平臺進行預(yù)約，如網(wǎng)上預(yù)約、電話預(yù)約、現(xiàn)場自助預(yù)約等。這種預(yù)約系統(tǒng)解決了目前出現(xiàn)的大部分就診問題，如現(xiàn)場病人與預(yù)約病人之間的矛盾沖突等，還進行了激勵病人進行預(yù)約就診等一系列的工作方向。

運用全預(yù)約系統(tǒng)，患者能擁有現(xiàn)場和網(wǎng)上兩種系統(tǒng)進行看病，解決了看病難等問題。精確的就診時間能夠?qū)⒕驮\時間完全透明化，無需在醫(yī)院排隊等候，到了自己就診的時間直接去就可以看病。不僅節(jié)約了病人時間，也避免了醫(yī)院現(xiàn)場的沖突等多種好處。讓遼寧省中醫(yī)院真正的實現(xiàn)全方位的管理。

3 系統(tǒng)設(shè)計原則

3.1先進性、成熟性

為了確保設(shè)計的系統(tǒng)能長時間不落后與時代的發(fā)展，避免短期內(nèi)對系統(tǒng)的重新設(shè)計，因此對該系統(tǒng)的設(shè)計要采用非常先進的技術(shù)，采用此技術(shù)時還要確保該技術(shù)已經(jīng)完全成熟，盡量不采用正在試驗階段的技術(shù)。這也是為了避免人力、物力等資源的浪費，節(jié)約設(shè)計成本。

3.2強大的可開發(fā)性

將系統(tǒng)的配置選擇要根據(jù)患者的需求進行選擇，還要考慮到加強該系統(tǒng)的開發(fā)性。

3.3可靠性

設(shè)計的系統(tǒng)要確?？煽啃?，這也是系統(tǒng)實踐階段能穩(wěn)定的進行工作并取得良好的成績的根本。

3.4可維護性

設(shè)計的系統(tǒng)還有對其將來的管理及其維護進行考慮，盡量開發(fā)設(shè)計使用簡便，維護容易的系統(tǒng)，為醫(yī)院節(jié)省大量的人力物力，節(jié)約不必要的時間，避免耽誤患者的就診時間等，要對網(wǎng)絡(luò)實施嚴(yán)格的管理。

4 現(xiàn)代化醫(yī)院門診預(yù)約掛號系統(tǒng)的設(shè)計的過程

4.1整體框架及算法設(shè)計

遼寧省中醫(yī)院想要建立完善的預(yù)約掛號系統(tǒng)，就要從整體進行設(shè)計。遼寧省中醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將預(yù)約掛號系統(tǒng)與門診信息系統(tǒng)的松耦合聯(lián)系起來，共同計劃整體的設(shè)計框架。該醫(yī)院主要建立預(yù)約掛號系統(tǒng)是為了實現(xiàn)其本身的可重用性和整合能力，同時做到預(yù)約掛號系統(tǒng)的可添加性。預(yù)約掛號的模式會很大程度上仿照門診預(yù)約。目前，針對預(yù)約掛號系統(tǒng)有三層的設(shè)計：一是應(yīng)用接口層，即預(yù)約掛號系統(tǒng)的最高層次，預(yù)約掛號系統(tǒng)使用DLL的方法與各外部預(yù)約模塊進行信息溝通整合。比如不同廠家的網(wǎng)站預(yù)約或自助掛號系統(tǒng)。二是業(yè)務(wù)邏輯層，即預(yù)約掛號系統(tǒng)的核心層次。此設(shè)計能夠分析預(yù)約的對象及其來源，通過分析得出預(yù)約掛號實用的規(guī)則和算法，最后成功做到交換與整合信息以及資源的共享。三是預(yù)約數(shù)據(jù)池，顧名思義是預(yù)約掛號的信息管理處，預(yù)約數(shù)據(jù)池的主要構(gòu)成內(nèi)容是預(yù)約信息和基礎(chǔ)信息。預(yù)約信息指病人預(yù)約和自身相關(guān)的基本信息?；A(chǔ)信息是醫(yī)院的各科室工作時間的安排和放號時間段。

預(yù)約掛號系統(tǒng)的重點在算法設(shè)計上，即預(yù)約號源靜態(tài)分配算法的使用。在此算法中，預(yù)約號的總數(shù)是不改變的，醫(yī)院會在不同的預(yù)約掛號處放號，比如網(wǎng)上預(yù)約或自助預(yù)約等，通過不同的方式放出總數(shù)不變的預(yù)約號源。

4.2功能模塊的設(shè)計

為了體現(xiàn)預(yù)約系統(tǒng)的實用性，在此文中將預(yù)約掛號系統(tǒng)分類設(shè)計，主要分類依據(jù)是預(yù)約的來源。比如：

1）自助預(yù)約：此設(shè)計主要支持病人及其家屬在遼寧省中醫(yī)院使用，醫(yī)院大廳會安裝相關(guān)的自助預(yù)約終端，病人及其家屬可以在自助預(yù)約終端上完成預(yù)約。病人第一次接觸會出現(xiàn)不會使用的情況，因此醫(yī)院最好設(shè)立相關(guān)的人員指導(dǎo)病人使用自助預(yù)約終端。

2）網(wǎng)上預(yù)約：中國互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展一直都是在迅猛的狀態(tài)，現(xiàn)如今互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)可以與遼寧省中醫(yī)院的相關(guān)系統(tǒng)相互聯(lián)系。網(wǎng)上預(yù)約對于病人及其家屬來說是一種具有時代性的預(yù)約方式。病人可以在互聯(lián)網(wǎng)上預(yù)約，也可以在網(wǎng)上可以查詢到醫(yī)院的科室以及醫(yī)生的工作時間安排，同時也可以查詢各時間段的預(yù)約號源，從而選擇更適合自己時間安排的預(yù)約。

3）現(xiàn)場預(yù)約：顧名思義，病人需要到遼寧省中醫(yī)院的門診部門進行預(yù)約，通過人工進行預(yù)約信息的輸入，系統(tǒng)設(shè)置這方面主要是為了病人能夠在醫(yī)院進行現(xiàn)場預(yù)約，也是為了方便一些不會使用互聯(lián)網(wǎng)和電話預(yù)約的病人。

4）電話預(yù)約：醫(yī)院設(shè)立了人工電話服務(wù)中心，一些不方便到醫(yī)院預(yù)約的病人可以在任何地方通過撥打醫(yī)院電話進行預(yù)約。在電話里可以與工作人員溝通預(yù)約的時間和任何預(yù)約信息。病人可以選擇適合自己的預(yù)約時間段。

5）醫(yī)生站預(yù)約：在醫(yī)院就診的病人，因為治療有相關(guān)的療程，因此遼寧省中醫(yī)院醫(yī)生會根據(jù)病人的復(fù)診時間幫助病人預(yù)約下次的治療。這種方式與其他預(yù)約形式不同，它不需要病人主動預(yù)約，而是要求醫(yī)生主動幫助病人預(yù)約。

6）其他功能：預(yù)約掛號系統(tǒng)可以分時間段進行預(yù)約。系統(tǒng)中一個時間段是2個小時。在每個時間段內(nèi)會有固定的號數(shù)，但是不同的專家和科室會有限號。時間段是相互連續(xù)的。這是為了方便病人能夠預(yù)約到合適自己的時間段，預(yù)約成功的預(yù)約號是指當(dāng)天的就診順序號。比如，病人在預(yù)約成功后得到了預(yù)約號，同時數(shù)據(jù)池會存儲預(yù)約號，當(dāng)病人在就診的時候確認(rèn)預(yù)約信息后，會得到相關(guān)的掛號信息。掛號的順序就是預(yù)約的順序。通過這種方式將預(yù)約與掛號相互換聯(lián)系。

患者預(yù)約爽約算法：有些病人會因為自身的事情導(dǎo)致不能按照預(yù)約時間到達(dá)醫(yī)院，因此預(yù)約掛號系統(tǒng)除了預(yù)約功能還得有爽約功能。預(yù)約爽約算法主要是在預(yù)約的各時間段設(shè)立預(yù)約失效點。比如，有病人預(yù)約了08：00-09：00的時間段，我們會將九點整作為一個失效點，只要過了九點，病人的預(yù)約就會失效，病人的預(yù)約信息也會作廢，不能再次使用。醫(yī)院為了使患者理解這一點，在預(yù)約單上都會說明情況，比如有些醫(yī)院就會說明患者若不在預(yù)約時間的前半個小時到達(dá)醫(yī)院確認(rèn)相關(guān)的預(yù)約信息，那么此次預(yù)約就會失效。

4.3系統(tǒng)實現(xiàn)

當(dāng)功能模塊已經(jīng)有完整的設(shè)計后，遼寧省中醫(yī)院就可以進行實際的開發(fā)建立。預(yù)約掛號系統(tǒng)最重要的部分就是實際開發(fā)。當(dāng)完成系統(tǒng)設(shè)計后，為了確保系統(tǒng)的實用性，需要進行系統(tǒng)測試。

4.4系統(tǒng)的宣傳和使用

系統(tǒng)在開發(fā)成功后，遼寧省中醫(yī)院面對的最大的難題是鼓勵病人使用新系統(tǒng)。病人學(xué)會使用預(yù)約掛號系統(tǒng)不僅方便了自身還能夠幫助醫(yī)院降低成本和人力資源分配。如何鼓勵病人使用新系統(tǒng)，醫(yī)院做了下列方法。第一，是在宣傳窗口進行大力的宣傳，也可以使用商業(yè)廣告的方式。第二，醫(yī)院不要使用過于單一的預(yù)約方式，可以開發(fā)多種預(yù)約方式。上述文中我們也提到了通過網(wǎng)絡(luò)、電話等預(yù)約的方式，在實際運行預(yù)約掛號系統(tǒng)中，我們需要開發(fā)更加創(chuàng)新的預(yù)約方式，這不僅能夠方便病人預(yù)約，還能使系統(tǒng)內(nèi)容更加豐富。比如，現(xiàn)在中國十分流行的相關(guān)手機軟件，順應(yīng)時代的要求，它們都可以成為預(yù)約掛號的新平臺。第三，在預(yù)約掛號系統(tǒng)中，要明確醫(yī)院公布的專家信息，專家信息要透明公開。第四，預(yù)約掛號系統(tǒng)要明確劃分預(yù)約和未預(yù)約病人的時間，從而使預(yù)約病人減少等待時間，也提高了系統(tǒng)的實用性。

5 結(jié)束語

百姓看病已經(jīng)是我國很大的難題。國家也一直希望改革醫(yī)院門診的流程，醫(yī)院以往的門診掛號以及繳費都可以完善?，F(xiàn)如今社會發(fā)展迅速，醫(yī)院除了有良好的環(huán)境以及就診模式，還需要跟上時代的腳步。因此建立一個完善的門診預(yù)約掛號系統(tǒng)對于醫(yī)院來說有著重要的意義。本文主要建立的預(yù)約掛號系統(tǒng)理念來源于中國高鐵火車票售票系統(tǒng)。遼寧省中醫(yī)院作為省內(nèi)知名度首屈一指的醫(yī)院，日接待量大，人工掛號系統(tǒng)常常無法承受如此繁忙的狀況，在這種形式下，病人在醫(yī)院看病無疑是一次春運，只有運用創(chuàng)新的信息化管理，才能保證病人能夠及時掛到號，使病人分期而治，節(jié)省時間。醫(yī)院建立預(yù)約掛號系統(tǒng)不僅能提高醫(yī)院的工作效率，還能為社會帶來良好的經(jīng)濟與社會效益。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉霞， 郭建剛. 提高預(yù)約掛號精度改善門診就醫(yī)秩序[J].西南國防醫(yī)藥，2012 （5）：555.

[2] 謝新鵬. 王淑珍醫(yī)院綜合自助系統(tǒng)的設(shè)計與應(yīng)用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2012（2 ）：48.

[3] 李華陽. 預(yù)約掛號的實踐與思考[J].中國病案，2012（3）：5.