針對性護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者跌倒預(yù)防的應(yīng)用效果分析

姜莉

針對性護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者跌倒預(yù)防的應(yīng)用效果分析

姜莉

目的分析針對性護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者跌倒預(yù)防的應(yīng)用效果。方法98例老年糖尿病患者,根據(jù)不同護(hù)理方案分為對照組和研究組,各49例。對照組予常規(guī)護(hù)理,研究組予針對性護(hù)理干預(yù),對比兩組跌倒發(fā)生率與跌倒預(yù)防知識、行為、態(tài)度等評分。結(jié)果干預(yù)后研究組跌倒預(yù)防知識、態(tài)度、行為評分均優(yōu)于對照組(P＜0.05)；研究組跌倒發(fā)生率為6.12%顯著低于對照組的51.02%(P＜0.05)。結(jié)論針對性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年糖尿病患者可有效提高其跌倒預(yù)防相關(guān)行為、態(tài)度及知識評分,從而降低跌倒發(fā)生率,值得臨床推廣。

針對性護(hù)理干預(yù)；老年；糖尿?。坏?/p>

跌倒指的是因身體任何部位失去平衡而意外觸及地面,且隨著年齡遞增老年人跌倒發(fā)生率顯著增長［1］。老年糖尿病者神經(jīng)病變、微血管病變等高發(fā)生率構(gòu)成發(fā)生意外跌倒的次數(shù)增多病理學(xué)基礎(chǔ)。為探討針對性護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病患者跌倒預(yù)防的應(yīng)用效果,本研究針對已選定的98例老年糖尿病患者分別予以不同護(hù)理干預(yù)措施的效果進(jìn)行分析,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年6月～2015年6月收治的98例老年糖尿病患者,根據(jù)不同護(hù)理方案分為對照組和研究組,各49例。對照組男女比例25：24,年齡65～85歲,平均年齡(71.92±5.04)歲；研究組男女比例26：23,年齡68～84歲,平均年齡(73.25±5.68)歲。初中及以下56例,高中24例,大專及以上18例。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理措施,其中包括健康教育,采用Morse跌倒評分量表予以跌倒風(fēng)險評估。研究組于此基礎(chǔ)上給予針對性護(hù)理干預(yù),具體措施如下：①對責(zé)任護(hù)士予以培訓(xùn),內(nèi)容主要包括跌倒預(yù)防知識講座、老年患者認(rèn)知特點(diǎn)及跌倒預(yù)防重要性等；將臨床護(hù)理路徑的管理模式應(yīng)用于跌倒預(yù)防中。②定期為患者講解 “老年患者跌倒預(yù)防知識冊”,于日常生活中用藥、衣、食、行、住、活動鍛煉及跌倒后急救方面對其及家屬予以健康教育；正確示范防護(hù)措施。③針對患者跌倒發(fā)生規(guī)律于診療過程中不同特點(diǎn)予以專業(yè)性及針對性的跌倒預(yù)防措施。出院前,護(hù)理人員需加強(qiáng)與患者及其家屬間的交流,充分了解患者家居狀況。

1.3 觀察指標(biāo)與評定標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組干預(yù)前后跌倒預(yù)防知識、態(tài)度、行為評分情況,調(diào)查問卷包括3項內(nèi)容［2］：①預(yù)防知識問卷,總分60分,得分越高說明相關(guān)知識的掌握程度更佳；② 預(yù)防態(tài)度問卷總分44分；③ 預(yù)防行為問卷,總分48分,得分越高說明正向行為的傾向性更強(qiáng)。記錄并對比兩組跌倒發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料用率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后相關(guān)跌倒預(yù)防評分對比 研究組干預(yù)后跌倒預(yù)防知識、態(tài)度、行為評分均得以顯著提高,且各項評分均高于對照組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組干預(yù)前后跌倒預(yù)防相關(guān)評分對比(±s,分)

表1 兩組干預(yù)前后跌倒預(yù)防相關(guān)評分對比(±s,分)

注：與干預(yù)前比較,aP＜0.05；與對照組比較,bP＜0.05

組別 例數(shù) 知識 態(tài)度 行為干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后研究組 49 42.86±6.63 51.09±6.61ab 28.57±5.87 36.24±5.32ab 32.67±5.13 39.58±5.46ab對照組 49 41.24±3.23 42.56±4.07 28.97±6.01 30.31±5.24 33.64±5.11 34.14±4.87

2.2 兩組跌倒發(fā)生率對比 研究組中共3例(6.12%)發(fā)生跌倒,對照組中共25例(51.02%)發(fā)生跌倒,兩組跌倒發(fā)生率對比,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

針對性護(hù)理干預(yù)作為一種有效的措施,能夠有效提高老年糖尿病患者跌倒認(rèn)知水平,其是促進(jìn)健康重要手段,有助于增強(qiáng)人們跌倒預(yù)防知識,改善其不良行為［3］。本研究結(jié)果顯示：予針對性護(hù)理干預(yù)研究組干預(yù)后跌倒預(yù)防知識、態(tài)度、行為評分均高于予常規(guī)護(hù)理的對照組(P＜0.05),且研究組跌倒率6.12%低于對照組的51.02%(P＜0.05),提示針對性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年糖尿病可有效提高其跌倒預(yù)防相關(guān)行為、態(tài)度及知識評分,從而降低跌倒發(fā)生率。分析原因可能為常規(guī)跌倒預(yù)防干預(yù)措施主要針對環(huán)境這一因素,其措施與健康教育的形式比較單一,而跌倒是多因素作用的結(jié)果。WHO將有關(guān)老年患者跌倒危險因素共分為社會經(jīng)濟(jì)因素、行為因素、生物因素及環(huán)境因素4類。相關(guān)文獻(xiàn)報道顯示,多元化干預(yù)和個體化方案的有效結(jié)合是最有效的跌倒干預(yù)措施［4］。

針對性護(hù)理干預(yù)措施是圍繞發(fā)生跌倒的所有危險因素以采取各種形式予以干預(yù),于臨床實踐中,護(hù)理人員通過準(zhǔn)確全面的評估,有效預(yù)測患者存在的潛在跌倒風(fēng)險,這不僅減少跌倒預(yù)防的被動性和盲目性,而且增強(qiáng)臨床護(hù)理人員的責(zé)任意識。此外,針對個體不同情況給予針對性的專業(yè)化干預(yù)措施,如及時幫助患者緩解抑郁、焦慮等負(fù)面情緒,對患者膳食提出合理建議、增加健康宣教趣味性及提高跌倒預(yù)防水平等,從而促進(jìn)老年糖尿病患者健康行為的形成,有效減少跌倒的發(fā)生。

綜上所述,老年糖尿病患者予以針對性護(hù)理干預(yù),不僅能夠提高其跌倒預(yù)防相關(guān)行為、態(tài)度及知識評分,而且有效降低跌倒發(fā)生率,值得臨床推廣。

［1］羅秀玲,黃翠紅,王國春.預(yù)見性護(hù)理在預(yù)防老年住院患者跌倒中的應(yīng)用.中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(28):75-76.

［2］余麗君,房兆,楊春娟,等.護(hù)理干預(yù)對老年住院患者跌倒預(yù)防知信行的影響.護(hù)理學(xué)雜志,2013,28(11):13-15.

［3］候?qū)毾?戴莉敏,方英.針對性護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者跌倒預(yù)防中的應(yīng)用.齊魯護(hù)理雜志,2013,19(23):33-34.

［4］于紅梅.糖尿病患者護(hù)理過程中的安全隱患及對策.糖尿病新世界,2015,10(9):209-210.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.192

2015-09-07］

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