腦梗死患者護理中優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的應(yīng)用價值評析

曲靜

腦梗死患者護理中優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的應(yīng)用價值評析

曲靜

目的分析優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在腦梗死患者護理中的應(yīng)用意義及價值。方法68例腦梗死患者,隨機分為常規(guī)護理組和優(yōu)質(zhì)護理組,各34例。常規(guī)護理組采用臨床常規(guī)護理的方法,優(yōu)質(zhì)護理組是在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)護理。對比兩組護理方案的臨床效果和患者滿意度。結(jié)果優(yōu)質(zhì)護理組的患者滿意度明顯高于常規(guī)護理組,日常能力恢復情況和住院時間優(yōu)于常規(guī)護理組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論針對腦梗死患者開展優(yōu)質(zhì)護理工作,能夠有效提高患者臨床治療效果,降低護患間的矛盾,增加患者的滿意度,適宜在臨床護理中普及推廣。

腦梗死；優(yōu)質(zhì)護理；應(yīng)用價值

隨著近年來我國三高(高血壓、高血脂、高血糖)人群的逐年增多,腦梗死患者的發(fā)病率也隨之增長。腦梗死作為腦血管類疾病之一,其有著高致殘和致死率［1］,并極易在血管脆弱的老年人群中發(fā)病。本院通過臨床研究發(fā)現(xiàn),在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上增加對腦梗死患者的優(yōu)質(zhì)護理有著較高臨床價值,現(xiàn)對其分析報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2014年1月～2015年1月收治的68例腦梗死患者,隨機分為常規(guī)護理組和優(yōu)質(zhì)護理組,各34例。常規(guī)護理組男21例,女13例,平均年齡(67.8±3.4)歲；優(yōu)質(zhì)護理組男20例,女14例,平均年齡(68.0±3.1)歲。診斷標準：所選患者均符合《中國腦血管病防治指南》中對腦梗死的診斷標準,并經(jīng)過CT、MRI診斷確診為腦梗死,所有入選患者均為初次發(fā)病入院。排除標準：排除嚴重腦血管出血患者、合并肝腎功能異常者、精神異?；颊?。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 常規(guī)護理組采用臨床常規(guī)護理的方法進行護理；優(yōu)質(zhì)護理組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上增加對患者的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),具體如下。

1.2.1心理護理 腦梗死患者由于病程較為復雜,其致殘幾率極高,容易給患者帶來悲觀、焦慮等不良情緒,使患者產(chǎn)生消極態(tài)度,不愿配合醫(yī)生進行疾病的治療工作。針對患者的負面思想,護理人員應(yīng)該加強與患者的交流溝通,為其講解疾病的基本知識,降低患者的心理壓力,幫助其建立自信心,同時增加患者對醫(yī)護人員的依賴性,改善護患緊張的關(guān)系。

1.2.2用藥護理 護理人員對患者及家屬進行藥物知識的講解,告知其藥物的正確使用方法和注意事項,要求患者嚴格按照醫(yī)囑給予患者安全用藥。在使用溶栓類藥物后密切觀察患者血壓變化以及機體變化,如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時聯(lián)系科室醫(yī)生對其進行相應(yīng)的治療處理,防止意外事故的發(fā)生。

1.2.3膳食護理 針對腦梗死患者,應(yīng)適當增加其植物性蛋白質(zhì)的攝入量,如豆制品和魚類食品,同時嚴格要求碳水化合物的攝入總量,控制動物性脂肪和鹽類的攝入量,通過膳食干預降低患者高血脂和高血糖等情況［2］。同時在患者膳食內(nèi)添加具有降低血脂類的食物,如芹菜、木耳等,通過改善患者的飲食結(jié)構(gòu)［3］,達到改善患者病情的作用。

1.2.4并發(fā)癥的護理 由于腦梗死發(fā)作后,患者會產(chǎn)生多種并發(fā)癥。在臨床護理時,應(yīng)重點對其進行觀察護理,并針對不同的并發(fā)癥采取相應(yīng)的護理措施。感染性并發(fā)癥,應(yīng)首先查明感染的原因,針對感染源選擇抗生素類藥物進行治療；便秘是腦梗死患者的常見并發(fā)癥之一,護理人員可通過定時對患者進行腹部按摩等措施,幫忙患者增加胃腸的蠕動性,如便秘較嚴重者,可進行藥物治療；由于腦梗死患者通常行動能力較差,其患壓瘡的幾率較高,所以在護理時,應(yīng)該定時協(xié)助患者翻身,并隨時保持床單與患者衣服的清潔,定時對患者進行身體清潔,避免壓瘡的產(chǎn)生；同時針對腦梗死合并其他的病癥,如高血壓、糖尿病等,也需要通過在臨床中采取相應(yīng)的治療方案進行治療。

1.2.5康復訓練的護理 為降低患者病后致殘的幾率,提高其臨床治療效果,待患者機體情況穩(wěn)定后應(yīng)給予適當?shù)目祻托杂柧?防止由于臥床造成肌肉壞死。在訓練時應(yīng)由簡單到困難,由輕微到適度,護理人員要隨時觀察患者的情況,不宜操之過急。

1.3觀察指標及評價標準 采用巴氏指數(shù)定量表進行對患者治療情況的評估,同時采取對患者及其家屬進行問卷調(diào)查的方法［4］調(diào)查患者對護理服務(wù)的滿意度,分為非常滿意、比較滿意、一般滿意和不滿意,滿意度=(非常滿意+比較滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護理效果對比 優(yōu)質(zhì)護理組住院時間及日常能力恢復情況優(yōu)于常規(guī)護理組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組患者護理滿意度對比 優(yōu)質(zhì)護理組的患者滿意度明顯高于常規(guī)護理組,差異有統(tǒng)計學意義(P=0.021＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者護理效果對比(±s)

表1 兩組患者護理效果對比(±s)

注：兩組比較,P＜0.05

組別 例數(shù) 住院時間(d) 日常能力恢復情況(分)常規(guī)護理組 34 31.84±7.63 57.51±5.75優(yōu)質(zhì)護理組 34 18.14±5.61 74.64±6.47

表2 兩組患者護理滿意度對比 (n,%)

3 討論

腦梗死作為我國目前常見疾病之一,其在臨床有著極高的發(fā)病率,通過近年來各界學者的研究發(fā)現(xiàn),腦梗死與高血脂有著密切的聯(lián)系。其主要是由于腦動脈粥樣硬化,血液粘稠較高時,因其血管壁增厚、血管腔管狹窄,從而形成血栓,引起腦部供血不足或中斷,造成腦組織由于缺氧、缺血而壞死。腦梗死患者通常在發(fā)病時容易出現(xiàn)麻木、口眼歪斜、語言不清等癥狀,嚴重影響力患者的生活質(zhì)量和身體健康情況［5］。及時對患者進行有效的護理工作,能夠提高患者的病后生活能力的恢復力度。

臨床上開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),能夠通過用藥、飲食、康復等多方面對患者進行療效干預,增加了患者的依從性。同時通過護理中的溝通,可以使護理人員及時掌握患者的心理需求并根據(jù)需求制定相應(yīng)護理方案,增加了患者的滿意度,使得其愿意主動配合醫(yī)生進行疾病的治療,也提高了患者的臨床治療效果。

本文研究結(jié)果顯示,優(yōu)質(zhì)護理組的患者滿意度明顯高于常規(guī)護理組,日常能力恢復情況和住院時間優(yōu)于常規(guī)護理組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,通過開展有效的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),能夠有效提高患者臨床治療效果,降低護患間的矛盾,增加患者的滿意度,適宜在臨床護理中普及推廣使用。

［1］倪紅杰.優(yōu)質(zhì)護理在腦血栓患者護理中的應(yīng)用.臨床護理,2013,11(30):574-575.

［2］徐培榮.急性腦卒中患者的早期康復護理.吉林醫(yī)學,2008,29(6):474-475.

［3］張向楠,孫博,白立丹.腦血栓患者護理中優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用體會.中國衛(wèi)生標準管理,2015(7):158-160.

［4］馮玉明.早期綜合性康復治療在急性腦血栓的作用效果觀察.當代醫(yī)學,2014,20(25):44-45.

［5］徐芳琪.腦血栓患者采用中藥西藥分別治療的臨床效果觀察.中國醫(yī)藥指南,2014,12(15):292-293.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.02.205

2015-10-15］

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