畜禽鉛中毒的分析診斷和治療

陳 欣

（鐵嶺縣現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展服務(wù)中心，遼寧 鐵嶺 112000）

在獸醫(yī)領(lǐng)域，犬和牛最常發(fā)生鉛中毒。其他動(dòng)物由于接觸鉛的可能性少，有選擇性的采食習(xí)性或敏感性較低，因而很少發(fā)生鉛中毒。許多中毒病例都與播種和收獲時(shí)，機(jī)器用機(jī)油和電池廢棄物處置不當(dāng)有關(guān)。近年來(lái)，由于在汽油中不再使用四乙鉛，使汽油引起的鉛中毒病例已明顯下降。鉛的其他來(lái)源包括油漆、漆布、潤(rùn)滑油、鉛碗、鉛粒和冶煉廠附近或路邊被污染的植物。在城市也能發(fā)生鉛中毒，在舊房翻新時(shí)，用含鉛油漆粉刷房屋，會(huì)使小動(dòng)物和兒童發(fā)生鉛中毒。

1 中毒機(jī)制

被機(jī)體吸收的鉛首先進(jìn)入血液和軟組織，最終分布到骨中。吸收和滯留程度受到食物的影響，例如鈣或鐵含量。對(duì)于反芻動(dòng)物，在網(wǎng)胃沉積的顆粒鉛，能緩慢地溶解并釋放大量的鉛。鉛對(duì)含巰基酶、紅細(xì)胞的巰基量、抗氧化防御作用和富含線粒體的一些組織，都有很大的影響，這些均導(dǎo)致臨床綜合征。除小腦出血和與毛細(xì)血管損傷有關(guān)的水腫外，鉛還具有刺激作用、免疫抑制作用、配子毒性、致畸作用、腎毒性，并對(duì)造血系統(tǒng)也有毒性。

2 臨床癥狀

急性鉛中毒在幼齡動(dòng)物中較常見，胃腸和神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)明顯的臨床癥狀。牛在中毒后24～48 h內(nèi)出現(xiàn)臨床癥狀，主要表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)失調(diào)、失明、流涎、眼瞼痙攣性顫動(dòng)、牙關(guān)緊閉、磨牙、肌肉震顫和抽搐。

亞急性鉛中毒：常發(fā)生于綿羊或老齡牛，以食欲缺乏、瘤胃淤積、腹痛、呆滯和短暫性便秘為特征，常伴隨腹瀉、失明、前沖、磨牙、感覺過(guò)敏和共濟(jì)失調(diào)。

慢性鉛中毒：偶見于牛，可引起一種許多癥狀都類似于急性或亞急性鉛中毒的綜合征。吞咽反射障礙常導(dǎo)致吸入性肺炎。胚胎毒性和精液質(zhì)量差可引起不育。

犬鉛中毒：表現(xiàn)胃腸異常，包括厭食、腹痛、嘔吐、腹瀉或便秘。還可發(fā)生驚恐不安、歇斯底里地狂叫、牙關(guān)緊閉、流涎、失明、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、肌肉痙攣、角弓反張和抽搐。一些犬還出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥。

在禽類，最明顯的中毒癥狀為厭食、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、體質(zhì)衰弱、翅膀和腿軟弱以及貧血。

3 病理變化

急性鉛中毒死亡的動(dòng)物很少有眼觀病變。胃腸道內(nèi)可發(fā)現(xiàn)機(jī)油、油漆或電池絮片。鉛鹽腐蝕作用常引起胃腸炎。在神經(jīng)系統(tǒng)，可見大腦皮質(zhì)水腫、充血，皮質(zhì)腦回扁平。組織學(xué)檢查，內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、皮質(zhì)層狀壞死、白質(zhì)水腫。腎小管壞死和變性，并可見核內(nèi)抗酸包涵體。羔羊可見骨質(zhì)疏松癥。發(fā)生胎盤炎和胎兒蓄積鉛，可引起流產(chǎn)。

4 診 斷

不同組織中的鉛含量，可用于評(píng)價(jià)過(guò)量鉛蓄積狀況，并可反映出中毒量或中毒時(shí)間、中毒的嚴(yán)重程度以及預(yù)后的判斷和治療效果。許多動(dòng)物品種鉛中毒診斷時(shí)，其血液、肝或腎皮質(zhì)中的鉛含量都比較一致，均分別達(dá)到0.35、10和10 mg·kg-1。

血液學(xué)異常包括貧血、紅細(xì)胞大小不等癥、異形紅細(xì)胞癥、多染紅細(xì)胞比例增多、晚幼紅細(xì)胞癥和紅細(xì)胞著色淺淡等，這些都與鉛中毒有關(guān)，但不能確診鉛中毒。血液或尿中δ-氨基乙酰丙酸和游離紅細(xì)胞原卟啉含量，是鉛中毒的敏感指標(biāo)，但不是臨床疾病的可靠指標(biāo)。X 線檢查有助于確定鉛中毒的程度。

鉛中毒能與其他一些引起神經(jīng)或胃腸異常的疾病相混淆。在牛中，容易混淆的疾病包括腦脊髓灰質(zhì)軟化、神經(jīng)性球蟲病、破傷風(fēng)、維生素A 缺乏、低血鎂搐搦、丙酮血癥、有機(jī)氯殺蟲劑中毒、砷或汞中毒、腦膿腫或腫瘤形成、狂犬病、李斯特菌病和嗜血桿菌感染。

在犬中，狂犬病、犬瘟熱和肝炎的癥狀可能與鉛中毒的癥狀很相似。

5 治 療

如組織損傷很廣泛（尤其是神經(jīng)系統(tǒng)），一般治療效果不佳。對(duì)家畜，可靜脈注射或皮下注射依地酸鈉鈣（Ca-EDTA）（110 mg·kg-1·d-1），2 次·d-1，共3 d；2 d 之后重復(fù)1次。犬也可用同樣劑量，用5%葡萄糖溶液稀釋，皮下注射，4 次·d-1，共2～5 d。停用1 周后，如果臨床癥狀仍然存在，則需再治療5 d。

硫胺素（2～4 mg·kg-1·d-1，皮下注射）能緩解臨床癥狀和降低鉛在組織中的沉積。硫胺素與Ca-EDTA 結(jié)合使用，療效最佳。犬可按110 mg·kg-1·d-1口服D-青霉素胺，共2周，有一定療效。但該藥有不良副作用（嘔吐與厭食），建議不要用于家畜。二巰基丁二酸（DMSA）是一種螯合劑，已證明其治療犬鉛中毒有效（10 mg·kg-1，口服，3次·d-1，共10 d），該制劑也可用于家禽。與Ca-EDTA相比DMSA副作用較小。

使用瀉藥如硫酸鎂（400 mg·kg-1，口服）或采用瘤胃切開術(shù)，可除去胃腸道中的鉛殘留物。在牛攝入電池后，可嘗試采用外科手術(shù)除去網(wǎng)胃中的顆粒狀鉛物質(zhì)，但成功率甚低。巴比妥類藥物或一些鎮(zhèn)定藥可控制抽搐。螯合治療法結(jié)合抗氧化劑治療，可控制急性鉛中毒引起的氧化損傷。已證明，一些抗氧化劑如乙酰半胱氨酸（50 mg · kg-1，口服，1次·d-1）可與DMSA聯(lián)合使用，效果良好。