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    少男少女用藥 應(yīng)特別警惕聲音嘶啞

    2016-02-29 13:56:07陸基宗
    科學(xué)生活 2016年2期
    關(guān)鍵詞:變聲期含片咽喉部

    陸基宗

    聲音嘶啞或嗓子發(fā)癢,會(huì)給工作、學(xué)習(xí)、生活帶來許多不便。引起聲音嘶啞的原因很多,最常見的有急性咽喉炎、聲帶息肉和聲帶肥厚等。然而,鮮為人知的是,服用某些藥物也會(huì)造成聲音嘶啞和咽喉異物感。

    青春發(fā)育“變聲期”的聲音變化

    少男少女進(jìn)入青春發(fā)育期,由于內(nèi)分泌的變化,身體各部分出現(xiàn)顯著的變化。咽喉部也不例外,會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、音域狹窄、聲音走調(diào)和咽喉部有異物感等,歷時(shí)1~2年。去醫(yī)院五官科喉鏡檢查,可發(fā)現(xiàn)喉部充血、腫脹和分泌物增多等。這種現(xiàn)象醫(yī)學(xué)上稱為“青春變聲期”。

    “青春變聲期”從十三四歲開始,少女早于少男。少男比較明顯的變化為聲音低沉、粗糙、沙啞,逐漸由“童音”變?yōu)槌扇艘?,少女變化則不明顯。

    為什么會(huì)出現(xiàn)“青春變聲期”呢?因?yàn)槟泻l(fā)育后,因體內(nèi)內(nèi)分泌激素(如雄激素)的刺激,喉部甲狀軟骨迅速增長(zhǎng),向前突出,喉腔增大,從而形成喉結(jié),且聲帶變厚增寬,音頻降低,故使原來尖細(xì)的童聲轉(zhuǎn)變成粗獷而低沉的成人聲音。

    少男少女青春發(fā)育“變聲期”期間,咽喉部和聲帶對(duì)外界非常敏感,易受不良因素的刺激,故應(yīng)特別保護(hù)好自己的聲帶—否則有的不良刺激會(huì)導(dǎo)致聲音嘶?。ㄈ缭斐山K生的“沙喉”)。

    能導(dǎo)致聲音嘶啞的藥物

    1.治療流感、水痘和腮腺炎用的嗎啉胍、金剛烷等抗病毒藥,可產(chǎn)生口干、咽干和言詞不清等不良作用??菇Y(jié)核藥異煙肼也可致口干、咽干,久服可使聲音走音、聲音嘶啞。

    2.女性使用雄性激素(如甲睪、苯丙酸諾龍等)來治療乳房癌、子宮肌瘤等婦科病時(shí),因雄激素能抑制女性腦垂體分泌促性腺激素,亦即影響雌激素的作用,如劑量過大或用期過長(zhǎng),這些女性便出現(xiàn)部分“男性特征”,嚴(yán)重者出現(xiàn)喉結(jié),失去女性原有嗓音的清脆、響亮和甜美,變得聲音嘶啞。同理,男性病人因故使用雌激素后會(huì)出現(xiàn)部分“女性癥狀”,嗓音變得尖而細(xì)。

    3.治療胃和十二指腸潰瘍的抗膽堿藥,如顛茄、阿托品和普魯本辛等,因其抑制腺體分泌,使心跳加快,故口服后出現(xiàn)咽干、口中無津,使聲音嘶啞,并出現(xiàn)眩暈、視力模糊等癥狀。

    4.治療咳嗽的咳必清、咳美芬等鎮(zhèn)咳藥,因有“阿托品樣作用”,能抑制唾液腺的分泌,使聲帶和咽喉部處于較干燥狀態(tài),從而嗓音很難圓潤(rùn)和甜美,變得嘶啞、發(fā)沙。

    5.抗過敏藥如苯海拉明和敏克凈等,本身雖不含阿托品,因其在藥理作用上有輕微的“阿托品樣作用”,可引起口干咽燥,影響音調(diào)、音色,使聲音嘶啞。

    6.中樞神經(jīng)阻斷藥類降壓藥,如美加明、可樂寧等;以及單胺氧化酶抑制劑,如優(yōu)降寧、苯環(huán)丙胺等,因其中樞神經(jīng)阻斷作用也會(huì)抑制腺體分泌,使聲帶暫時(shí)失水,使發(fā)音困難,聲音嘶啞。

    7.中醫(yī)治療寒涼性疾病的某些溫?zé)嵝灾兴?,如麻黃、肉桂、細(xì)辛、蒼耳子、干姜、鹿茸、附子和紅參等,因其具有發(fā)散和驅(qū)風(fēng)逐寒作用,也會(huì)產(chǎn)生口燥、咽干等不良作用,導(dǎo)致聲帶變調(diào)、聲音嘶啞。

    以上各點(diǎn)不但適用于“變聲期”的少男少女們,同樣也適用于以嗓音為職業(yè)的成年人,以永葆嗓子的青春常在,并隨時(shí)發(fā)出美妙動(dòng)聽的歌聲和唱腔。特別指出:對(duì)于從事用嗓子的工作者,特別是教師、歌唱家和播音員等,則應(yīng)權(quán)衡利弊,慎用上述藥物;必須使用的,應(yīng)事先請(qǐng)教醫(yī)生藥師,在用藥過程中嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和劑量,切忌超量和超期用藥,并隨時(shí)觀察病情和嗓音是否嘶啞,一旦發(fā)生嘶啞,立即停藥,并去醫(yī)院診治。

    青春期聲音嘶啞的治療

    藥物引起的聲音嘶啞,一般是可逆的。一旦出現(xiàn),只要立即停服上述藥物,并去大醫(yī)院診治,不適癥狀會(huì)得到緩解。已發(fā)生聲帶病變和聲音嘶啞的青少年,除今后注意多方面的自身保護(hù)外,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。因治療愈早,康復(fù)愈快。最簡(jiǎn)單而有效的方法是中西藥含片,如四季青含片、西瓜霜和銀黃含片等。中成藥有金果飲、清音片和黃氏響聲丸。最新療法為“霧化吸入療法”,對(duì)消除聲帶充血和喉頭水腫,改善聲音嘶啞有明顯作用,可用慶大霉素4萬單位和地塞米松1支,混勻后用霧化機(jī)作霧化吸入,一般連續(xù)使用半個(gè)月即可痊愈。

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