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    天氣寒冷小心腦出血來襲

    2016-02-29 11:00何煒
    健康必讀 2016年2期
    關(guān)鍵詞:腦瘤腦血管病腦出血

    何煒

    腦出血是我們?nèi)粘I钪斜容^常見的一種疾病,并且對(duì)于患者危害十分的大,救治腦出血患者如果不正確的話,可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。

    冬季是腦出血的高發(fā)季節(jié),寒冷是腦出血的催化劑,雖然腦出血可能襲擊任何人,發(fā)生于任何地方任何時(shí)候,但腦出血事件更可能發(fā)生在寒冷的冬季!近來天氣寒冷,有高血壓、冠心病等心腦血管病史的人群應(yīng)警惕腦出血發(fā)生。為什么是在冬季高發(fā)腦出血呢?在冬季該如何預(yù)防腦出血嗎?哪些方法能夠幫助人們保護(hù)大腦健康呢?我們一起來看看吧!

    2016年1月24日《東方日?qǐng)?bào)》報(bào)道,六、七十年代因演《獨(dú)臂刀》爆紅的邵氏著名武打巨星兼臺(tái)灣演員王羽,一周前在泰國曼谷機(jī)場(chǎng)暈倒,被緊急送入醫(yī)院。當(dāng)時(shí)王羽獨(dú)自一人,他在機(jī)場(chǎng)暈倒后即被醫(yī)生診斷為急性腦出血(中風(fēng)),期間前后兩次“開腦”接受手術(shù)以減壓,情況危急。其實(shí)2011年6月,王羽在內(nèi)地曾經(jīng)輕微腦中風(fēng),左半邊手幾乎不能動(dòng),當(dāng)時(shí)他住院兩周后即可出院,更不用坐輪椅。由于這次病情不輕,故據(jù)醫(yī)生透露,要待王羽的情況穩(wěn)定下來才能評(píng)估今次急性腦出血帶出的后遺癥及往后的復(fù)原程度。

    無獨(dú)有偶,1月23日早上,家住長(zhǎng)春市東大橋附近的67歲老人王福勤在外出買菜時(shí)突發(fā)腦出血,多虧他被及時(shí)送到了醫(yī)院進(jìn)行搶救,目前已經(jīng)脫離生命危險(xiǎn)。醫(yī)生表示由于長(zhǎng)春最近出現(xiàn)極寒天氣,氣溫非常低,所以是心腦血管疾病的患者增多。希望大家出行時(shí)一定要注意保暖,如果發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)過大應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

    腦出血究竟是什么病

    腦出血,俗稱腦溢血,屬于“腦中風(fēng)”的一種,是中老年高血壓患者一種常見的嚴(yán)重腦部并發(fā)癥。

    腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20%~30%,最常見的病因是高血壓、腦動(dòng)脈硬化、顱內(nèi)血管畸形等,常因用力、情緒激動(dòng)等因素誘發(fā),故大多在活動(dòng)中突然發(fā)病,臨床上腦出血發(fā)病十分迅速,主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、肢體偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)的損害。它起病急驟、病情兇險(xiǎn)、死亡率非常高,是目前中老年人致死性疾病之一。幸存者中多數(shù)留有不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙、言語吞咽障礙等后遺癥,并且對(duì)患者帶來嚴(yán)重的生命危害和痛苦,對(duì)家庭帶來極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

    腦出血急性期病情的嚴(yán)重度與出血量和出血部位有很大關(guān)系。一般來說,出血量越大,病情越重;部位越深、越靠近中線,病情也就越重;從癥狀來看,昏迷時(shí)間越長(zhǎng)、程度越深,則預(yù)后越差。

    寒冷天氣被認(rèn)為是影響包括腦出血在內(nèi)的心腦血管疾病的患病率和死亡率的重要危險(xiǎn)因素。有數(shù)據(jù)顯示,冬季發(fā)生腦出血事件明顯高于夏季。血壓的晝夜節(jié)律和季節(jié)變異是腦出血在寒冷的冬季發(fā)病率明顯升高的關(guān)鍵原因;同時(shí)暴露于寒冷天氣會(huì)導(dǎo)致周圍血管收縮,引起血壓升高,容易誘發(fā)腦出血;另外凌晨醒來時(shí)交感神經(jīng)興奮以及相應(yīng)的血壓升高,使得凌晨成為腦出血的高峰時(shí)間;最后,受嚴(yán)寒的刺激,腦血管容易發(fā)生痙攣,同時(shí)腦血液流速減慢,從而發(fā)生血壓劇烈變化,特別是平時(shí)有高血壓、腦動(dòng)脈硬化等病的患者,此時(shí)更容易導(dǎo)致腦血管突然破裂出血。

    腦出血的發(fā)病原因有哪些?

    腦出血大家并不陌生,現(xiàn)在身邊的人都在說起這種疾病,有兩個(gè)朋友的父親就是這種疾病去世的,雖然是一種常見的疾病,但是大家對(duì)造成這種疾病的原因又知道多少呢?下面給大家介紹一下造成腦出血的因素有哪些。

    1、外界因素

    氣候變化,臨床上發(fā)現(xiàn),腦血管病的發(fā)生在季節(jié)變化時(shí)尤為多見,如寒冷的季節(jié),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,季節(jié)的變化以及外界溫度的變化可以影響人體神經(jīng)內(nèi)分泌的正常代謝,改變血液粘稠度,血漿纖維蛋白質(zhì)、腎上腺素均升高,毛細(xì)血管痙攣性收縮和脆性增加。短時(shí)間內(nèi)顱內(nèi)血管不能適應(yīng)如此較為明顯的變化,即出現(xiàn)血壓的波動(dòng),最終導(dǎo)致腦出血的發(fā)生。

    2、情緒改變

    情緒改變是腦出血的又一重要誘因,包括極度的悲傷、興奮、恐懼等,臨床工作中我們發(fā)現(xiàn),多數(shù)腦出血患者發(fā)病之前都有情緒激動(dòng)病史,甚至曾有人做過研究,證實(shí)臨床上近30%的病人是因生氣、情緒激動(dòng)導(dǎo)致腦出血。究其原因主要是由于短時(shí)間情緒變化時(shí)出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮,心跳加快、血壓突然升高,原本脆弱的血管破裂所致。

    3、不良生活習(xí)慣

    吸煙對(duì)人體有較為嚴(yán)重的健康影響是得到世界衛(wèi)生組織公認(rèn)的,長(zhǎng)期吸煙可以使得體內(nèi)血管脆性增加,對(duì)血壓波動(dòng)的承受能力下降容易發(fā)生腦血管破裂。而長(zhǎng)期飲酒可引起血管收縮舒張調(diào)節(jié)障礙,并出現(xiàn)血管內(nèi)皮的損傷,血管內(nèi)脂質(zhì)的沉積,使得血管條件變差,易發(fā)生腦出血。此外,經(jīng)常過度勞累,缺少體育鍛煉,也會(huì)使血粘度增加,破壞血管條件,導(dǎo)致腦出血的發(fā)生。

    腦出血發(fā)病急促,往往會(huì)在發(fā)病數(shù)小時(shí)或幾天之內(nèi)奪走患者的生命,是一種非??膳碌募膊?。

    腦出血的先兆表現(xiàn)有哪些呢?

    其實(shí),在腦出血發(fā)病之前,是有一些先兆表現(xiàn)的,可是,這些先兆并沒有引起人們的足夠重視,以至于很多患者錯(cuò)過了防治該病的最佳時(shí)機(jī)。

    如果有高血壓、冠心病或其他慢性疾病病史的患者,出現(xiàn)一過性蒙黑、短暫性視力障礙、哈欠連天、突然眩暈或頭痛、吞咽麻痹、嗜睡等癥狀時(shí),應(yīng)高度警覺,及時(shí)就醫(yī)檢查,不能耽擱,以下這些癥狀有可能就是腦出血的“前兆癥狀”。

    1:經(jīng)常出現(xiàn)反復(fù)性的流鼻血。

    2:突然發(fā)作較為劇烈的頭痛,或病程較長(zhǎng),有逐漸加重的趨勢(shì)。并多伴有惡心、嘔吐的癥狀表現(xiàn)。

    3:和他人交談時(shí)突然出現(xiàn)語言障礙,或口齒不清,聽不懂別人所說的話。

    4:意識(shí)出現(xiàn)障礙,神志不清醒,大小便失禁。

    5:出現(xiàn)頭暈的癥狀,感到周圍環(huán)境不停旋轉(zhuǎn),無法穩(wěn)定的站立或是暈倒在地。這些表現(xiàn)可是一過性的,也可反復(fù)出現(xiàn)或是愈發(fā)嚴(yán)重。

    6:眼睛有重影出現(xiàn),頸部變得僵直。

    7:走路不穩(wěn)定,身體一側(cè)通常會(huì)感到麻木、乏力、不能靈活運(yùn)動(dòng),手持物掉落,嘴歪,流口水。

    8:—旦出現(xiàn)原因不明的困倦、嗜睡現(xiàn)象,—定要高度重視,很可能是缺血性中風(fēng)的先兆。

    現(xiàn)代生活節(jié)奏加快,使腦血管疾病發(fā)病率明顯增加,此時(shí)如果大腦血管出現(xiàn)險(xiǎn)情,大腦供血供氧就會(huì)出現(xiàn)問題,出現(xiàn)困倦、乏力癥狀。

    此外還會(huì)有手指麻木、原因不明跌倒、精神狀態(tài)發(fā)生變化等前兆。

    腦出血如何救治

    腦出血如何救治?這是人們非常關(guān)心的一個(gè)問題,因?yàn)槟X出血對(duì)患者的傷害非常之大,可能會(huì)引起死亡,并且腦出血發(fā)病急驟,往往是沒有什么先兆。病人可突然感到頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、肢體麻木、無力,甚至跌倒在地。這時(shí),家屬往往不知如何是好。醫(yī)療實(shí)踐證明,腦出血的早期救治原則應(yīng)以“就地處理,就近治療,減少顛簸,密切觀察”為宜。下面我們就來給大家介紹一下。

    首先,家屬不要慌亂,可讓病人平躺下來,室內(nèi)要保持安靜,不要頻繁地搬動(dòng)病人。若病人為昏迷狀態(tài),則要注意保持呼吸道的暢通,如給患者解開衣領(lǐng),松開腰帶,摘去假牙,去除掉口腔中的嘔吐物及分泌物;不宜給病人喂水、喂藥,以免發(fā)生嗆咳或吸入異物。

    其次,轉(zhuǎn)送醫(yī)院前宜做好準(zhǔn)備工作,最好請(qǐng)保健站或醫(yī)務(wù)室的醫(yī)生測(cè)量一下血壓,并觀察瞳孔、心率、呼吸和脈搏的情況;如果病情比較危重,必須給予相應(yīng)的處理后,才進(jìn)行轉(zhuǎn)送。

    其三,搬運(yùn)病人時(shí),最好3個(gè)人互相配合,一個(gè)人托起病人的頭部和肩部,另一個(gè)搬起腰部和臀部,第三個(gè)人則抬起下肢,將病人抬到擔(dān)架上。轉(zhuǎn)送時(shí),應(yīng)采取水平體位,即保持頭與軀干始終成一字形。不然,由于受體位改變的影響及重力的作用,血液容易在腦組織內(nèi)發(fā)生流動(dòng),如果侵入到關(guān)系生命的重要結(jié)構(gòu)中,可就麻煩了。例如,小腦出血可破入容積較小的第四腦室,第四腦室的積血很容易壓迫腦干而使病情惡化,猝然死亡。搬動(dòng)病人時(shí),尤忌頭部抬得較高,以免使血液在重力的作用下流動(dòng),進(jìn)一步壓迫腦組織,誘發(fā)危及生命的腦疝(即腦組織膨出到腦內(nèi)間隙或孔道中而嚴(yán)重受壓、受損)。轉(zhuǎn)送時(shí),最好請(qǐng)急救中心派出救護(hù)車來運(yùn)輸病人,便于患者在車上平躺,并有隨車醫(yī)生照料。無條件請(qǐng)救護(hù)車時(shí),則可用平板車、三輪車運(yùn)送病人,但沿途要特別注意保護(hù)病人的頭部,防止發(fā)生劇烈搖晃和震動(dòng)?;杳远謬I吐的病人,頭宜轉(zhuǎn)向一側(cè),便于嘔吐物從口腔中流出,以避免阻塞呼吸道而造成窒息。呼吸困難者,宜用氧氣袋給予氧氣吸入。冬季時(shí)節(jié)的路途上,還要做好周身的防寒保暖工作。若是病人的神志尚清楚,家屬陪伴病人時(shí),宜做些開導(dǎo)和勸解,盡量減輕其精神、心理壓力。不言而喻,過度緊張對(duì)病情是十分不利的。

    最后應(yīng)當(dāng)指出,腦出血病人不宜長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn),這是多少人的鮮血和生命換來的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。腦出血病情危急,必須從速醫(yī)治;而且,腦出血屬于一種常見病、多發(fā)病,一般的醫(yī)療單位都有搶救這類病的豐富經(jīng)驗(yàn)和良好的條件;在當(dāng)前的醫(yī)療水平下無論大、小醫(yī)院,救治腦出血的手段基本上都差不多,所以沒有必要迷信大醫(yī)院和專科醫(yī)院,舍近求遠(yuǎn),反易誤事。

    年紀(jì)越輕腦出血越危險(xiǎn)

    40多歲的陳先生是一家企業(yè)的老總,事業(yè)風(fēng)生水起,女兒也考上了大學(xué),家庭幸福美滿。陳先生對(duì)自己的身體也充滿了信心,身高將近一米八,體重280斤,誰見了都說他“壯實(shí)”,所以雖然工作繁忙,每天都要在外面應(yīng)酬,也經(jīng)常熬夜,煙酒不斷,兩年前因頭蒙、頭暈發(fā)現(xiàn)患有高血壓,但是陳先生總覺得自己“身強(qiáng)力壯”,根本不把高血壓當(dāng)回事,降壓藥是想起來就吃,忘了就不吃,導(dǎo)致血壓一直沒有降下來。

    前一陣子,因?yàn)楣镜臉I(yè)務(wù)有了新的發(fā)展,陳先生一連幾天都喝了酒,忙得都沒時(shí)間回家一趟,吃降壓藥的事兒自然也就忘得一干二凈。在連續(xù)第五天喝下將近一斤的白酒后,陳先生終于倒下了。雖然馬上被送到醫(yī)院急救,但是終因腦出血,未能成功搶救過來。

    近年來,事業(yè)有成的中青年人因腦出血被抬進(jìn)醫(yī)院急診室,已屢見不鮮,是不是這類人備受腦出血的“青睞”呢?

    河南省中醫(yī)院腦病二區(qū)主任孟毅教授肯定了這一說法:“在臨床中,確實(shí)發(fā)現(xiàn)了這一現(xiàn)象?!?/p>

    關(guān)于這類人群的特征,孟毅總結(jié)了以下幾點(diǎn):一、40多歲的事業(yè)成功人士;二、平時(shí)認(rèn)為自己身體很好,不注重健康,或根本不做體檢;三、不重視健康而沒有發(fā)現(xiàn)已患高血壓,或患了高血壓但并不積極治療;四、平時(shí)工作忙碌,生活作息無規(guī)律,生活習(xí)慣不好,比如喜歡抽煙、喝酒、熬夜等。

    孟毅著重強(qiáng)調(diào)了第二點(diǎn),他說:“很多中青年人總以為自己身體很好,根本不重視健康,其實(shí),越年輕,腦出血越危險(xiǎn),死亡率越高,更應(yīng)引起重視?!?/p>

    這個(gè)說法可能出乎很多人的意料,孟毅的解釋通俗易懂:“腦出血后,血液要找地方存放,老年人的大腦已經(jīng)開始萎縮,到處都是溝、縫,可以存放血液的空間也就比較多,對(duì)腦組織擠壓輕,顱壓不會(huì)太高;越年輕的人腦子越飽滿,血液無處存放就會(huì)擠壓腦組織,迅速形成腦水腫,導(dǎo)致高顱壓,形成腦疝進(jìn)而壓迫腦干,從而危及生命,所以比老年人腦出血的兇險(xiǎn)程度高得多?!?/p>

    孟毅提醒符合上述4點(diǎn)的中青年人,定期體檢,關(guān)注血糖、血脂、血壓指數(shù);改掉不良生活習(xí)慣,避免工作壓力過大,勞逸結(jié)合;均衡營養(yǎng)、健康飲食。

    對(duì)于高血壓患者,孟毅強(qiáng)調(diào):“一旦發(fā)現(xiàn)自己患有高血壓,要及時(shí)控制血壓,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,更重要的是牢記四個(gè)字"降壓達(dá)標(biāo)"?!?/p>

    孟毅指出,有些患者只知道降壓,卻忽略了到底該降到多少,高血壓藥吃吃停停,覺得只要沒癥狀就是好了,卻不知“血壓未達(dá)標(biāo),跟沒降沒啥區(qū)別”。

    何為降壓達(dá)標(biāo)呢?對(duì)沒有并發(fā)癥的高血壓患者來說,收縮壓不超過140毫米汞柱,舒張壓不超過90毫米汞柱;對(duì)伴有糖尿病或腎病的高血壓患者來說,收縮壓不超過120毫米汞柱,舒張壓不超過80毫米汞柱;年齡超過60歲的老年人,若有腦血管狹窄的問題,血壓可適當(dāng)高一點(diǎn),以收縮壓不超過150毫米汞柱、舒張壓不超過90毫米汞柱為度。

    腦出血容易與哪些疾病混淆?

    1.與其他腦血管病的鑒別 由于腦出血與腦梗死在治療上有所不同,因此兩者鑒別很重要。輕型腦出血與腦梗死的鑒別還是困難的,此時(shí),應(yīng)進(jìn)行腦CT掃描。對(duì)有明顯意識(shí)障礙者應(yīng)與顱內(nèi)大動(dòng)脈(如大腦中動(dòng)脈主干)閉塞相鑒別。

    2.與腦腫瘤的鑒別 腦腫瘤一般表現(xiàn)為逐漸加重的顱內(nèi)壓增高及神經(jīng)系統(tǒng)定位征,根據(jù)病史、體征特別是結(jié)合腦CT掃描不難做出診斷。但有少部分病例,特別是老年病例初期癥狀不典型,類似于缺血性腦血管病的起病形式,無明顯顱內(nèi)壓增高的癥狀,腦CT征象又類似于腦梗死,則極易誤診。而部分腦腫瘤患者由于瘤內(nèi)出血,可使病情突然加重,臨床表現(xiàn)類似腦出血的表現(xiàn),所以在臨床上應(yīng)引起高度重視。一般腦腫瘤患者經(jīng)臨床積極治療,在降顱壓后癥狀可有短暫性好轉(zhuǎn),但總的趨勢(shì)是病情在發(fā)展加重。因此,對(duì)于顱內(nèi)高密度病灶,除了考慮腦出血外,也應(yīng)考慮腦腫瘤的可能。必要時(shí),可做強(qiáng)化掃描。

    關(guān)于腦瘤引起的腦血管病,即腦瘤卒中,與腦血管病的鑒別,下列幾點(diǎn)可作參考:①腦瘤性卒中一般不伴有高血壓,而腦血管病多有高血壓病史。②腦瘤性卒中多為轉(zhuǎn)移瘤所致,有原發(fā)病灶的表現(xiàn),而腦血管病則無相關(guān)疾病癥狀。③腦瘤性卒中經(jīng)脫水及對(duì)癥治療后,癥狀可有暫時(shí)性好轉(zhuǎn),但癥狀很快出現(xiàn)反復(fù),仍會(huì)再加重,腦血管病經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后,一般沒有再反復(fù)。④腦瘤性卒中偏癱較輕,并常伴有癲癇發(fā)作,而腦血管病偏癱重,癲癇發(fā)生率很低或沒有。⑤腦瘤性卒中眼底檢查視盤水腫較重,且常呈進(jìn)行性加重;而腦血管病視盤往往沒有水腫或水腫較輕,多數(shù)經(jīng)治療后很快消失。⑥腦瘤性卒中多有頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的病史,并且逐漸加重,而腦血管病多為急性發(fā)病,既往一般沒有顱內(nèi)壓增高的病史。⑦腦瘤性卒中一般而言,發(fā)病相對(duì)較慢,癥狀多為持續(xù)性、進(jìn)行性加重;而腦血管病發(fā)作性疾病,發(fā)病相對(duì)較急。⑧腦CT平掃和強(qiáng)化,以及腦MRI檢查可明確診斷。

    從哪幾個(gè)方面預(yù)防腦出血

    但凡腦科疾病,一般來講難以治療,且治療后也極易復(fù)發(fā),所以這類疾病都是以預(yù)防為主以治療為輔,患有高血壓、心腦血管等慢性疾病的老人,冬季要特別提高警惕,預(yù)防腦血管意外的發(fā)生。

    一、生活要有規(guī)律 老人可以適當(dāng)做一些力所能及的勞動(dòng),但不可過于勞累。

    二、控制高血壓 要想理想地控制血壓須注意許多方面。

    三、保持良好的心態(tài) 保持樂觀情緒,避免過于激動(dòng)。做到心境平靜,減少煩惱,悲喜勿過,淡泊名利,知足常樂。

    四、注意飲食 膳食應(yīng)以低脂、低鈉為主,要多吃新鮮蔬果,增加維生素的攝取,防止便秘;不能過飽,因?yàn)檫M(jìn)食后血液流向胃腸,腦血液供應(yīng)相對(duì)不足,容易誘發(fā)腦缺血。推薦的食物為黑木耳和芹菜,常吃黑木耳能減少心腦血管病的發(fā)生。

    五、預(yù)防便秘 大便燥結(jié),排便用力,不但腹壓升高,血壓和顱內(nèi)壓也同時(shí)上升,極易使脆弱的小血管破裂而引發(fā)腦溢血。要預(yù)防便秘,多吃一些富含纖維的食物,如青菜、芹菜、韭菜及水果等。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)及早晨起床前腹部自我保健按摩,或用適且的藥物如麻仁丸、蜂蜜口服,開塞露、甘油外用;可有效防治便秘。

    六、防止勞累 體力勞動(dòng)和腦力勞動(dòng)不要過于勞累,超負(fù)荷工作可誘發(fā)腦出血。

    七、注意天氣變化 寒天是腦中風(fēng)好發(fā)季節(jié),血管收縮,血壓容易上升,要注意保暖,使身體適應(yīng)氣候變化。還要根據(jù)自己的健康狀況,進(jìn)行一些適宜的體育鍛煉,如散步,做廣播體操等,以促進(jìn)血液循環(huán)。

    八、經(jīng)常動(dòng)左手 日常生活中,盡多用左上肢及左下肢,尤其多用左手,可減輕大腦左半球的負(fù)擔(dān),又能鍛煉大腦的右半球,以加強(qiáng)大腦右半球的協(xié)調(diào)機(jī)能。醫(yī)學(xué)研究表明,腦溢血最容易發(fā)生在血管比較脆弱的右腦半球,所以防范腦溢血的發(fā)生,最好的辦法是在早晚時(shí)分,用左手轉(zhuǎn)動(dòng)兩個(gè)健身球,幫助右腦半球的發(fā)達(dá)。

    九、密切注意自己身體變化 中風(fēng)會(huì)有一些先兆癥狀,如無誘因的劇烈頭痛、頭暈、暈厥,有的突感體麻木、乏力或一時(shí)性失視,語言交流困難等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查治療。

    當(dāng)然還有很多需要注意的健康生活習(xí)慣,需要多加注意,其實(shí)這些道理大家都明白,但堅(jiān)持做到的人并不多。

    如果不幸,一旦出現(xiàn)問題怎么辦呢?

    1.及時(shí)就醫(yī),早期診斷

    腦出血往往會(huì)有一些先兆,如無誘因的劇烈頭痛、頭暈、暈厥、嘔吐等。若發(fā)現(xiàn)這些情況,老年人應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

    對(duì)于出現(xiàn)中風(fēng)的患者,通常需要急診行頭顱CT檢查以明確。確診為腦出血,有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通常會(huì)進(jìn)一步做頭顱CTA的檢查,目的是明確有無動(dòng)脈瘤、血管畸形等血管性疾病。

    2、正確決策,積極治療

    對(duì)于出血量相對(duì)較少的病人,一般以保守治療為主,包括安靜臥床、脫水降顱壓、調(diào)整血壓、防治繼續(xù)出血、加強(qiáng)護(hù)理防治并發(fā)癥,以挽救生命,降低死亡率。病情平穩(wěn)則盡早康復(fù)治療,以期盡量恢復(fù)功能,提高患者的生活。

    而對(duì)于出血量相對(duì)較多,或者出現(xiàn)腦疝等可嚴(yán)重危害生命的并發(fā)癥,則需要及時(shí)且積極的手術(shù)治療,目的就是在挽救生命的前提下盡可能地保護(hù)神經(jīng)功能。

    寒冷是腦出血的催化劑,雖然腦出血可能襲擊任何人,發(fā)生于任何地方任何時(shí)候,但腦出血事件更可能發(fā)生在寒冷的冬季。天氣寒冷,有高血壓、冠心病等心腦血管病史的人群應(yīng)警惕腦出血發(fā)生。發(fā)生腦出血,待病情穩(wěn)定后,應(yīng)積極進(jìn)行康復(fù)治療,切勿錯(cuò)過康復(fù)“黃金期”,留下諸多后遺癥,降低生活質(zhì)量。

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