精子銀行中的“自精保存”

高芹

精子庫，在男性生育力保存方面，確實(shí)起到了精子銀行的作用。我國第一個(gè)精子庫于1988年正式掛牌，至今已有17家精子庫在運(yùn)行。人類精子庫是以治療不孕癥及預(yù)防遺傳病和提供生殖保險(xiǎn)為目的，利用超低溫冷凍技術(shù)，采集、檢測、保存和提供精子的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

人類精子庫建立之初主要是針對(duì)無精癥或嚴(yán)重少弱精的患者，或因患某些疾病無法得到健康后代的夫婦。這部分夫婦可以根據(jù)自己的愿望選擇合適的精子，通過輔助生殖技術(shù)完成當(dāng)父母的愿望。而近年來，生育力保存作為一種新的需求進(jìn)入我們的視野，成為精子庫的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容。

相對(duì)女性來說，男性在保留生育力方面有更大的優(yōu)勢。目前精子的冷凍技術(shù)已經(jīng)比較成熟。精子本身作為一種細(xì)胞，由于含水量少，通過程序化的降溫過程，可以得到很好的保存。只要保存方法得當(dāng)，精子可以儲(chǔ)存幾十年而不會(huì)發(fā)生變化。男性在出生時(shí)就有生精干細(xì)胞，但直到青春期才會(huì)發(fā)育成有受精能力的成熟精子。所以，對(duì)于男性來說，青春期后的精液冷凍保存是一個(gè)最好的選擇。對(duì)于一些腫瘤患者來說，這一方法可能是他們生兒育女的唯一方式。

我院（山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院）從2006年4月成立人類精子庫至今，已經(jīng)為數(shù)百人進(jìn)行了“自精保存”。這些保存者中，有患白血病、癌癥的病人，也有從事放射性工作、高危險(xiǎn)性工作的人員，還有準(zhǔn)備過幾年再要孩子的知識(shí)分子群體。雖然精子保存過程需要一定的手續(xù)及費(fèi)用，但還是受到了特殊群體的歡迎。

近期，精子庫又針對(duì)捐精志愿者出臺(tái)了相應(yīng)政策，使捐精者在捐精的同時(shí)，免費(fèi)凍存一份精子自用。幫人幫己，一舉兩得。

自精保存雖然可以解決一部分人對(duì)生育方面的要求，但其本身也存在一定風(fēng)險(xiǎn)。

首先，冷凍和復(fù)蘇過程對(duì)精子不可避免地會(huì)有一定損傷，而這種損傷大小與精子的質(zhì)量有關(guān)。一般而言，精液質(zhì)量越高，冷凍復(fù)蘇的損傷越小，即復(fù)蘇后的精子活動(dòng)率越高，反之，則冷凍復(fù)蘇的損傷越大，復(fù)蘇后的精子活動(dòng)率越低。其次，復(fù)蘇后的精液應(yīng)用時(shí)一般需通過試管嬰兒過程進(jìn)行助孕。通過輔助生殖技術(shù)不一定100%都能得到自己的后代，這和各種輔助生殖技術(shù)的成功率有關(guān)。因此，進(jìn)行自精保存前，申請者要了解有關(guān)精子冷凍、保存和復(fù)蘇過程中可能存在的影響，承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)，并簽訂知情同意書。

目前國家衛(wèi)生部規(guī)定的自精保存者的基本條件是：

1.接受輔助生殖技術(shù)時(shí)，有合理的醫(yī)療要求，如取精困難，少弱精癥者。

2.出于“生殖保險(xiǎn)”的目的。

（1）需要保存精子，以備將來生育；

（2）男性在其接受致畸劑量的射線、藥品、有毒物質(zhì)、絕育手術(shù)之前，以及夫妻長期兩地分居，需保存精子準(zhǔn)備將來生育等情況下要求保存精液。其中包括患有嚴(yán)重疾病的男性，如必須進(jìn)行睪丸切除、附睪手術(shù)、影響性功能的手術(shù)前，以及腫瘤病人采取放療、化療術(shù)前，均可將其精液冷凍貯存，以備將來需要時(shí)使用。

男方來診時(shí)的程序：

1.提出申請，進(jìn)行相應(yīng)的化驗(yàn)檢查。其中包括精液檢查。

2.提交所需證件：男女雙方身份證、結(jié)婚證（已婚者）；未婚者請攜帶本人身份證.

3.簽署相應(yīng)文件。

無論對(duì)于男性或女性，在遭遇與生育有關(guān)的意外事件時(shí)，請重視生育力保存的問題。盡管在技術(shù)上做不到100%高枕無憂，但起碼有了這份保險(xiǎn)，心里會(huì)踏實(shí)很多。