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    中醫(yī)藥“薪火”如何傳遞

    2016-02-22 23:09:30鄭智維王麗
    決策探索 2016年1期
    關(guān)鍵詞:李建華薪火王琦

    鄭智維 王麗

    在屠呦呦獲諾獎(jiǎng)之后,中醫(yī)藥的價(jià)值再次受到聚焦和審視。有關(guān)中醫(yī)藥的討論,也已從存廢轉(zhuǎn)向中醫(yī)藥的復(fù)興。

    經(jīng)常被批“偽科學(xué)”“迷信”“落后”,中醫(yī)藥存廢甚至一度成為需要爭論的話題。

    隨著時(shí)代的發(fā)展,中醫(yī)藥的價(jià)值得以重新彰顯。正如習(xí)近平總書記精辟的論述:“中醫(yī)藥學(xué)凝聚著深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),是中國古代醫(yī)學(xué)的瑰寶,也是打開中華文明的鑰匙。深入研究和科學(xué)總結(jié)中醫(yī)藥學(xué)對豐富世界醫(yī)學(xué)事業(yè)、推進(jìn)生命科學(xué)研究具有積極意義?!?/p>

    “灰色歲月”

    “近百年來,我國中醫(yī)藥的發(fā)展歷程跌宕起伏。走到今天,那段苦澀的、灰色的歲月已經(jīng)結(jié)束了?!眹t(yī)大師王琦說。

    之所以說“苦澀的、灰色的”,是因?yàn)橹嗅t(yī)藥的科學(xué)性長期被質(zhì)疑和爭議。例如,一服湯藥中可能包括十幾味藥材,至于每種藥材的作用機(jī)制卻難以解釋清楚。

    因?yàn)椤罢f不清”,中醫(yī)藥經(jīng)常被扣上不科學(xué)的帽子。對此,王琦認(rèn)為,人的生命是個(gè)復(fù)雜的現(xiàn)象,很多生命現(xiàn)象并不能被精確測量,不能用單一的方法來解讀?!艾F(xiàn)代醫(yī)學(xué)從還原論走向復(fù)雜科學(xué),從分析到綜合?!?/p>

    “一些醫(yī)療手段看似很先進(jìn),但實(shí)際已經(jīng)埋下危險(xiǎn)的種子。”王琦指出,就我國的情況而言,濫用抗生素已然成災(zāi)。除了醫(yī)源性疾病等,還有藥源性疾病,這些問題都值得反思。

    除了科學(xué)性被質(zhì)疑外,中醫(yī)藥的地位被擠壓也是現(xiàn)實(shí)情況。在這段“灰色的”歲月中,中醫(yī)藥的陣地不斷失守:外科、產(chǎn)科等已經(jīng)流失;此外,針灸也在縮小。

    過去,雖然發(fā)布的政策文件一直提倡“中西醫(yī)并重”,但在衛(wèi)生資源配置中卻難以做到。學(xué)會(huì)、雜志、院士等設(shè)置和評選方面,中醫(yī)藥僅占很小的位置。典型的案例是,屠呦呦獲獎(jiǎng)后,其“三無”身份也引起了制度反思。

    然而,中醫(yī)藥在國外很多地區(qū)卻受到了重視。有報(bào)道顯示,目前中醫(yī)已傳播至171個(gè)國家和地區(qū),在澳大利亞、加拿大、新加坡、越南、阿聯(lián)酋、南非等29個(gè)國家和地區(qū)以政府立法形式得到承認(rèn),18個(gè)國家和地區(qū)將中醫(yī)藥納入醫(yī)保體系,30多個(gè)國家和地區(qū)開辦了數(shù)百所中醫(yī)院校。

    “白云千載空悠悠”,王琦用這句詩來概括中醫(yī)藥的歷程與現(xiàn)狀。在他看來,中西醫(yī)各有所長,但都不能“包打天下”。例如,在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的2.6萬多種疾病中,西醫(yī)能治愈的占30%左右,中醫(yī)能治愈的也大概占30‰

    傳承危機(jī)

    如何解決好傳統(tǒng)與現(xiàn)代的關(guān)系是中醫(yī)藥發(fā)展首先要面對的問題,王琦主張“轉(zhuǎn)型不轉(zhuǎn)基因”。“中醫(yī)藥如果失去傳統(tǒng),就失去了主體,也失去了存在的價(jià)值;但中醫(yī)藥并不是凝固的,而是要不斷吸納更新,要利用更多的現(xiàn)代科技手段為中醫(yī)藥服務(wù)。”他解釋說。

    康美藥業(yè)股份有限公司副總經(jīng)理李建華認(rèn)為,現(xiàn)代科技的應(yīng)用使得中醫(yī)藥更加便捷,提高了患者的接受程度。例如,劑型要改變原來單一湯劑,還應(yīng)該開發(fā)出易于接受的丸、膏等。

    “中醫(yī)藥的受眾群體現(xiàn)在普遍還是中老年人。”談及中醫(yī)藥現(xiàn)在面臨的主要問題,李建華坦言,45歲以上的人對中醫(yī)特別信賴,這些人生病時(shí)首先會(huì)考慮中醫(yī)藥;而年輕的消費(fèi)者會(huì)認(rèn)為,中醫(yī)不僅煩瑣,而且見效比較慢。

    藥為醫(yī)用,醫(yī)因藥存,中藥材的品質(zhì)也影響著中醫(yī)療效的實(shí)現(xiàn)。業(yè)內(nèi)甚至流傳著“中醫(yī)將亡于中藥”的說法。李建華認(rèn)為,中藥的質(zhì)量沒有保證,中醫(yī)治療的效果也會(huì)大打折扣,從這個(gè)角度而言,這個(gè)說法有一定的道理。

    除中藥外,人才的短缺更使得中醫(yī)藥陷入傳承危機(jī)。

    過去幾年間,國家曾在中醫(yī)藥人才保護(hù)與傳承方面給予了重視。截至目前,已經(jīng)公布了五批全國名老中醫(yī)藥專家,人數(shù)超過2700。此外,國醫(yī)大師是中醫(yī)藥從業(yè)人員的最高榮譽(yù),目前共評出60人。

    “國醫(yī)大師是衛(wèi)生戰(zhàn)線的杰出代表,是中醫(yī)藥的重要傳承者,是國之瑰寶?!眹鴦?wù)院副總理劉延?xùn)|給出如此評價(jià)?!拔覀儺吘共皇谴笮茇?,僅靠政策保護(hù)也不行。”王琦談道,打鐵還得自身硬,中醫(yī)人自身的醫(yī)療知識、能力、科研、隊(duì)伍等水平都要提高。

    在中國中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所研究員楊洪軍看來,只有借力“互聯(lián)網(wǎng)+”,中醫(yī)藥才能真正發(fā)展起來?!叭瞬派婕爸嗅t(yī)藥的根,沒有人才就什么都沒了?!彼f,名老中醫(yī)和文獻(xiàn)書籍是中醫(yī)藥的知識載體,通過“互聯(lián)網(wǎng)+”建立大數(shù)據(jù),強(qiáng)調(diào)的是所查即所得。

    發(fā)展空間

    近期,除屠呦呦獲得諾獎(jiǎng)外,2015年的“求是杰出科學(xué)家獎(jiǎng)”授予哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院教授、83歲的張亭棟。這兩個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)都是來源于中醫(yī)的本土科研成果,無疑是對中醫(yī)藥科學(xué)性質(zhì)疑的最好回應(yīng)。

    盡管過去備受質(zhì)疑,慶幸的是我國的中醫(yī)藥并未中斷,而且重新開始被重視。2015年10月11日,這一天被國務(wù)院定為每年的“中醫(yī)藥日”,“以此倡導(dǎo)發(fā)展中醫(yī)藥文化,將中醫(yī)藥文化建設(shè)納入國家文化發(fā)展規(guī)劃”。

    各類醫(yī)療一直都在攻克疾病,然而,疾病的種類卻在增加。正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說:“上工治未病,中工治欲病,下工治已病?!?/p>

    “和西醫(yī)相比,治未病是中醫(yī)獨(dú)特的優(yōu)勢?!崩罱ㄈA談道,例如,年輕人的亞健康。由飲食不規(guī)范、工作緊張等原因帶來的精神焦慮、失眠、脫發(fā)等問題,西醫(yī)檢查的指標(biāo)都可能很正常,沒有什么問題。但中醫(yī)會(huì)對人的整體狀態(tài)、免疫系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)理,目的是讓人晚得病、少得病、不得病。

    隨著老齡化社會(huì)的到來,對養(yǎng)生保健需求增加。而養(yǎng)生保健恰恰是中醫(yī)的“拿手戲”。

    擁有這些優(yōu)勢,中醫(yī)藥無疑有著巨大的發(fā)展?jié)摿Α?014年10月,劉延?xùn)|談到“5個(gè)資源”:中醫(yī)藥是我國獨(dú)特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟(jì)資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源、優(yōu)秀的文化資源、重要的生態(tài)資源。

    “這5個(gè)資源就意味著中醫(yī)藥的發(fā)展空間。”王琦說,以經(jīng)濟(jì)資源為例,和韓國的人參、日本的速效救心丸等相比,我們的中醫(yī)藥資源還沒有轉(zhuǎn)化成經(jīng)濟(jì)資源。當(dāng)然自身還存在農(nóng)藥殘留、重金屬超標(biāo)等問題。

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