肉牛食道阻塞的病因、癥狀及綜合治療方法

任利偉

(黑龍江省寶清縣畜牧獸醫(yī)總站，黑龍江 雙鴨山 155600)

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肉牛食道阻塞的病因、癥狀及綜合治療方法

任利偉

(黑龍江省寶清縣畜牧獸醫(yī)總站，黑龍江 雙鴨山 155600)

肉牛食道阻塞是一種急性病癥，主要是由于食道局部被飼料、飼草或者其他異物堵塞而引起。該病通常在農村比較容易發(fā)生，尤其是春秋季節(jié)，往往是由于食入沒有經過處理的塊根、塊莖飼料。肉牛比較常見的是頸部食道發(fā)生阻塞。筆者通過多年實踐，現(xiàn)概述該病的綜合防治措施。

肉牛；食道阻塞；病因分析；臨床癥狀；手術治療；注意事項

1 病因分析

發(fā)生食管阻塞的病因可分成原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性食管阻塞，主要是由于牛過度饑餓，或者嚴重搶食，快速食入蘿卜、甘薯、馬鈴薯、甘藍等塊根飼料；由于食入大塊花生餅、豆餅、玉米棒以及青干草、干稻草、谷草，或者沒有充分混合均勻的飼料等，沒有經過充分咀嚼而過快吞咽導致。繼發(fā)性食管阻塞，主要是由于食管過于狹窄、擴張、麻痹以及患有食管炎而繼發(fā)該病。另外，奶牛也會由于中樞神經過度興奮，導致食管痙攣，從而在采食過程中發(fā)生食管阻塞。

2 臨床癥狀

病牛表現(xiàn)出停止采食，嚴重驚恐、不安，體溫保持在38℃左右，且伸直頭頸，不停搖頭，張口伸舌，流涎，呼吸加速，咳嗽，頻繁作吞咽動作，并從口角流出大量的泡沫狀唾液，還會發(fā)出嘶啞的叫聲。病牛鼻左頸部食道下1/3處會發(fā)生明顯隆起，且隆起處呈塊狀，觸感較硬，進行觸診會伴有疼痛感。病牛左側腹圍顯著增大，在左肷部進行觸診能夠感覺彈性大，且比較空虛。探診食道，會發(fā)現(xiàn)胃管插到食道隆起處就無法繼續(xù)插入，即使強制進行灌水，會發(fā)現(xiàn)水從牛的鼻孔和口腔逆出。

3 綜合療法

口取法。當病牛咽、喉頭附近的食道存在阻塞物而引起的阻塞，可選擇此方法治療。操作時，必須先使用開口器打開病牛口腔，并固定其頭部和開口器，然后一人從牛頸外部兩側將阻塞物推送到咽喉頭部進行固定，另一人將手伸入到咽喉部位食道內將阻塞物取出，或者在阻塞物上用雙折圓頭鐵絲進行圈套，也能夠取出。

推送法。病牛食道內先灌服200mL植物油和20mL普魯卡因，用于潤滑和麻醉食道，同時配合肌肉注射5mL阿托品，促使食道平滑肌松弛，接著使用套管針進行瘤胃穿刺術，促使積聚在瘤胃內的大量氣體被緩慢排出，助手可將阻塞物推動到咽部，適時采取鐵絲套取的方式取出阻塞物。

擴張法。通常深部胸部食道發(fā)生阻塞或者賁門附近食道發(fā)生阻塞時采取該方法治療，主要通過酸堿中和反應會產生大量的酸氣，從而對阻塞物進行沖擊，使其進入到胃內。一般是用胃管將適量的小蘇打溶液送入到阻塞物處，接著立即注入適量的稀鹽酸溶液，并捏住胃管，同時用手在頸部食道進行按壓，當有大量氣體產生后，順勢將胃管向下推動，便于咽下阻塞物。

打水法。將胃管一端送入到食道，使其頂住阻塞物，然后在另外一端與灌腸器的接頭連接，接著將灌腸器插入到溫水中，并開始持續(xù)向食道內注水，在0.3～0.8個大氣壓下就能夠促使異物開始向下滑動，此時即可順勢推動胃管促使阻塞物進入到胃內。

打氣法。先進行保定，使用開口器打開口腔，略微使其頭部放低，然后向食道內插入胃管，對阻塞部位進行試探，同時注入2000mL溫水，一端時間后倒出溫水，再灌入100mL潤滑劑，如植物油或者石蠟。此時，一人用手將咽頭下面的食道和胃管按住，防止打入的空氣逆反而出，另一人在胃管的另一端連接打氣筒，快速打氣2～3下，在其掙扎時阻塞物就會隨著食道的擴張被推到胃內。之后通過胃管注入適量的溫水，以檢測食道暢通與否。這種治療食道阻塞的方法既簡單，操作安全，且見效快，經濟實惠，不會出現(xiàn)繼發(fā)病。

手術治療。當病牛采取其他治療方式無效時可采取手術方法，即將食道切開，取出阻塞物。手術前，先使病牛呈右側位進行保定，此時注意依舊進行瘤胃放氣。根據阻塞部位確定術部，剪去術部被毛，并進行消毒，鋪上創(chuàng)布，注射適量的0.25%普魯卡因進行直線麻醉。在皮膚上沿著頸靜脈平行的方向切1個比阻塞物略大的切口，對創(chuàng)內組織進行剝離，接著用創(chuàng)鉤將創(chuàng)口擴大，促使術部充分暴露，然后進行止血。根據阻塞物尋找食道，接著將其取出置于創(chuàng)口外面，并放置在消毒紗布上，將阻塞物用大號針頭扎住進行固定，然后在固定針頭旁邊1cm左右處在食道上切1個縱行切口，大小與阻塞物接近，用手指取出阻塞物，同時將固定用的針頭拔掉，之后使用生理鹽水進行徹底沖洗，并用消毒的紗布拭干，接著采取常規(guī)縫合，即先依次縫合食道黏膜、肌層，外層采取內翻結節(jié)縫合?？p合后要先進行清洗，擦拭干凈后將食道隔離創(chuàng)布取下，將食道送回到原處，然后依次縫合肌膜及肌肉，同時撒布適量的磺胺或者青霉素粉，再將創(chuàng)口隔離創(chuàng)布取下，對皮膚采取結節(jié)縫合，立即涂抹適量的碘酊，并包扎繃帶，最后解除保定。術后要根據病牛的狀況采取補液，并使用適合的抗菌素，如可靜脈注射由2000～3000mL葡萄糖鹽水和300～500mL 5%碳酸氫鈉液組成的混合溶液，并肌肉注射由800萬～1600萬IU青霉素和300萬～500萬IU鏈霉素組成的混合藥液，連續(xù)使用3～5天。注意手術當天病牛停止采食和飲水，術后第二天可適當飲水，經過2天才能夠飼喂少量的流食或者柔軟的草料，經過7天即可將皮膚縫合線拆除，并涂抹適量的碘酊。

2016-08-29

任利偉(1977-)，女，黑龍江寶清人，本科，獸醫(yī)師，主要從事動物檢疫方面工作。

10.19369/j.cnki.2095-9737.2016.11.099

S858.23

B

2095-9737(2016)11-0107-01