貓二次懷孕的子宮摘除手術(shù)

江　濤

(黑龍江省綏棱縣畜牧獸醫(yī)局動(dòng)物疫病預(yù)防與控制中心，黑龍江 綏化 152200)

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貓二次懷孕的子宮摘除手術(shù)

江濤

(黑龍江省綏棱縣畜牧獸醫(yī)局動(dòng)物疫病預(yù)防與控制中心，黑龍江 綏化 152200)

貓采取子宮摘除手術(shù)，多因畜主要求做絕育手術(shù)，也可能因?yàn)榛甲訉m疾病：如子宮積液、子宮積膿等而進(jìn)行,本文介紹一例因產(chǎn)后再次受孕而做子宮摘除手術(shù)的處理病例。

貓；二次懷孕；子宮摘除；手術(shù)

1　發(fā)病情況

一對(duì)夫婦于2014 年6月21日帶1只白色的母貓前來(lái)就診，主述:去年收養(yǎng)的1只流浪貓,因該貓不愿進(jìn)屋便置于室外,今年2月份與附近另1只流浪貓交配,4月中旬產(chǎn)仔,由于產(chǎn)仔前該貓離家出走,1周后叼著1只小貓回來(lái),且后軀有血漬,也不知產(chǎn)多少小貓,但據(jù)觀察有3個(gè)乳頭被吮吸過,其他無(wú)異常,但10天前即6月11日發(fā)現(xiàn)其不愿吃食和運(yùn)動(dòng),腹圍漸漸變大,曾以為消化不良,喂過乳酸菌素片,但不見效果,起初曾按摩腹部，可最近幾日不讓碰其腹部,懷疑子宮內(nèi)還有胎兒,或者是患有子宮積液、子宮積膿等疾病。

2　臨床檢查

該貓精神沉郁,腹部顯著膨大,腹部觸診可摸到有硬物,外陰部紅腫并可見有少量黏性分泌物。體溫為38.8℃，心跳為139次/min，通過B超檢查，確定子宮內(nèi)有胎兒。經(jīng)畜主同意決定進(jìn)行子宮切除。

3　手術(shù)過程

麻醉：用846合劑(速眠新)0.15mL/kg,肌肉注射。

術(shù)部選擇：待全麻后置于手術(shù)臺(tái),仰臥保定,術(shù)部選擇在腹中線,臍與骨盆恥骨連線的中點(diǎn)為切口中點(diǎn),向前、向后切開約8cm 。

術(shù)部消毒：術(shù)部剪毛、剃毛、清洗,先用5%的碘酊；切開腹腔,用左手拇指和食指展開切口兩側(cè)皮膚,右手消毒,再用75%的酒精脫碘。

術(shù)式：持手術(shù)刀切開腹壁皮膚,切口為8cm，助手用兩把止血鉗,從兩側(cè)夾住并提起腹膜，術(shù)者用手術(shù)刀在表面作一小切口,然后將左手食指和中指自小切口伸入腹腔,挑起腹膜,右手持手術(shù)刀將小切口向下擴(kuò)大,長(zhǎng)度與皮膚切口一致。打開腹腔即可看到2只膨大子宮充滿腹腔,將子宮提起并拖出腹腔外,用無(wú)菌生理鹽水紗布作隔離創(chuàng)布。找到左右兩側(cè)卵巢懸吊韌帶,卵巢懸吊韌帶充分顯露后,用“三鉗法”切斷卵巢懸吊韌帶。然后,將兩側(cè)卵巢和子宮角完全拉出切口外,顯露子宮體對(duì)子宮體兩側(cè)子宮動(dòng)脈進(jìn)行雙重結(jié)扎后切斷,完整摘除卵巢和子宮,去掉周圍防污紗布,腹腔撒布氨芐青霉素0.5g,清洗創(chuàng)口,采用連續(xù)縫合法用絲線分別縫合腹膜和肌層,最后用絲線結(jié)節(jié)縫合皮膚,創(chuàng)面碘酊消毒。

4　術(shù)后治療與護(hù)理

術(shù)后監(jiān)測(cè)其疼痛、岀血和感染情況，若有必要，可以喂服止痛片；術(shù)后進(jìn)行補(bǔ)液:0.9%生理鹽水100mL,先鋒V0.5g,50%葡萄糖溶液5mL,維生素C5mL，靜脈滴注。每天2次肌肉注射頭孢唑啉鈉0.5g,以防感染,術(shù)后8～12h，可以飲水；除了嘔吐外，術(shù)后12～24h，可以飼喂少量食物，應(yīng)給予易消化的食物。限制劇烈運(yùn)動(dòng),防止舔舐傷口,導(dǎo)致傷口愈合緩慢，可佩帶伊麗莎白項(xiàng)圈。術(shù)后7～8天拆線,6月27日拆線,傷口處有少量膿汁,拆掉縫線用過氧化氫溶液沖洗創(chuàng)面,回家后每天用碘酊棉消毒。1周后痊愈,恢復(fù)正常。

5　討論

貓除周期性發(fā)情外,還有產(chǎn)仔后發(fā)情、斷奶后發(fā)情以及產(chǎn)后仔貓死亡再次發(fā)情的情況。產(chǎn)仔后發(fā)情雌貓多拒配,斷奶發(fā)情很難受胎,只有產(chǎn)后仔貓死亡發(fā)情交配多受孕。產(chǎn)后第一次發(fā)情通常出現(xiàn)在斷奶后8天,但是即使哺乳的貓也可在產(chǎn)后18～26h或7～10d發(fā)情交配。但由于母貓產(chǎn)后多拒配,所以產(chǎn)后母貓?jiān)俅问茉泻苌僖?此病例便是哺乳期間的貓不知何時(shí)發(fā)情交配并受孕,手術(shù)結(jié)束后發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)有5只未發(fā)育完全的仔貓,有2只死亡，3只胎兒活力很弱,這可能與母體的身體狀況、營(yíng)養(yǎng)供給有關(guān)系。流浪狀態(tài)的母貓身體健康存在隱患,而產(chǎn)后母貓身體虛弱,處于復(fù)原階段,還要哺乳仔貓,加上妊娠期間,胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,母貓需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)大大增加,對(duì)于這個(gè)本來(lái)健康狀態(tài)欠佳的母貓身體來(lái)說都是重負(fù)，而此貓雖有人照顧,但卻無(wú)法隨時(shí)看護(hù),供給充足的含有維生素、礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物,加之不知道胎兒的存在,致使母貓不健康,影響到胎兒。

手術(shù)過程中除了要注意監(jiān)測(cè)貓的呼吸和循環(huán)系統(tǒng)外,在分離左右兩側(cè)卵巢懸吊韌帶時(shí)防止撕破卵巢動(dòng)、靜脈血管，貓的血管很細(xì)，結(jié)扎過程中要仔細(xì)尋找一一結(jié)扎，對(duì)子宮動(dòng)脈的結(jié)扎一定要確實(shí) 。

建議在貓性成熟后做絕育手術(shù)，一般習(xí)慣而言，犬、貓做本手術(shù)的年齡大約6個(gè)月齡左右，也就是剛好在第一次發(fā)情前后。有研究表明：不做絕育手術(shù)的寵物發(fā)病率比做過的高近40倍[1]。

術(shù)中注意進(jìn)行止血；切口的大小依據(jù)動(dòng)物體型的大小，打開腹腔后，膀胱積尿，可用手指壓迫排空膀胱。

術(shù)后保持貓舍清潔干燥。應(yīng)給動(dòng)物帶頸圈或手術(shù)切口用繃帶包扎，以防其舔咬傷口，引起感染。同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)視其全身變化，若懷疑內(nèi)出血，應(yīng)及時(shí)證實(shí)并止血。

[1] 劉明廷.貓雙孔腹腔鏡卵巢子宮切除術(shù)的研究[D].哈爾濱：東北農(nóng)業(yè)大學(xué),2012.

2016-01-26

江濤(1979-),男,黑龍江蘿北人,本科,獸醫(yī)師,主要從事動(dòng)物防疫工作。

S858.293

B文章編號(hào)：2095-9737(2016)04-0145-01