解剖學(xué)活體教學(xué)對(duì)護(hù)生靜脈輸液術(shù)的影響

趙爽+易志勇+劉冬強(qiáng)

摘 要：目的：分析解剖學(xué)活體教學(xué)方式對(duì)護(hù)生掌握靜脈輸液術(shù)的影響。方法：從學(xué)校護(hù)理專業(yè)二年級(jí)班級(jí)中隨機(jī)抽取兩個(gè)班級(jí)進(jìn)行研究，分為實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班，對(duì)照班僅采取靜脈輸液術(shù)示范教學(xué)，實(shí)驗(yàn)班在對(duì)照班的基礎(chǔ)上事先采取解剖學(xué)活體教學(xué)。觀察并比較兩個(gè)班級(jí)的靜脈輸液術(shù)課程考核成績(jī)。結(jié)果：對(duì)學(xué)生的靜脈輸液術(shù)課程進(jìn)行考核，實(shí)驗(yàn)班的平均成績(jī)?yōu)椋?9.9±10.6）分，對(duì)照班為（71.5±9.3）分，實(shí)驗(yàn)班的課程考核成績(jī)更加優(yōu)秀。結(jié)論：解剖學(xué)活體教學(xué)方式能夠激發(fā)學(xué)生的興趣和動(dòng)手能力，使學(xué)生掌握專業(yè)的解剖學(xué)知識(shí)，不斷鞏固基本護(hù)理操作能力，從而提高靜脈輸液術(shù)的成功率。

關(guān)鍵詞：解剖學(xué)活體教學(xué);靜脈輸液術(shù);護(hù)生;影響

收稿日期：2015-08-31

解剖學(xué)活體教學(xué)主要指的是通過(guò)活體演示方法，使學(xué)生對(duì)人體結(jié)構(gòu)有更加深入具體的認(rèn)識(shí)。醫(yī)學(xué)院的系統(tǒng)解剖學(xué)大都是向全部醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生開設(shè)的一門課程，其理論性和系統(tǒng)性較強(qiáng)，因而與護(hù)理專業(yè)課程的聯(lián)系不夠緊密，具體表現(xiàn)為與護(hù)理專業(yè)操作技術(shù)脫節(jié)。[1]本文通過(guò)分班教學(xué)的方式，主要分析了解剖學(xué)活體教學(xué)方式對(duì)護(hù)生靜脈輸液術(shù)的影響。

一、對(duì)象

采用隨機(jī)抽樣法，從學(xué)校護(hù)理專業(yè)二年級(jí)班級(jí)中隨機(jī)抽取兩個(gè)班級(jí)作為分班教學(xué)的實(shí)驗(yàn)對(duì)象。將兩個(gè)班級(jí)分為實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班各65人。兩個(gè)班級(jí)學(xué)生的專業(yè)課程成績(jī)、生源情況、性別構(gòu)成和學(xué)習(xí)態(tài)度等因素基本一致。

二、方法

1.靜脈輸液術(shù)授課方式

向護(hù)生講授靜脈輸液術(shù)的一般操作方法和相關(guān)注意事項(xiàng)，尤其是對(duì)靜脈輸液術(shù)的解剖定位、針頭刺入深淺、注射角度等重要知識(shí)進(jìn)行全面講解，保證學(xué)生能夠正確、安全地操作。同時(shí)在結(jié)束理論知識(shí)講解后，進(jìn)行靜脈輸液操作演示，讓學(xué)生自行練習(xí)并在課上演示，教師在旁邊給予指導(dǎo)。

2.解剖學(xué)活體教學(xué)方式

在進(jìn)行靜脈輸液術(shù)授課前，開展解剖學(xué)活體教學(xué)。在第一課中運(yùn)用活體演示，使學(xué)生通過(guò)觸摸感受骨性和肌性標(biāo)志，研究活體表面的形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及深部結(jié)構(gòu)反映在體表上的器官運(yùn)動(dòng)和形態(tài)、結(jié)構(gòu)。[2]在第二課中對(duì)解剖學(xué)活體教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)，并開展靜脈輸液術(shù)示范教學(xué)。

三、結(jié)果

本階段的教學(xué)活動(dòng)結(jié)束后，對(duì)兩個(gè)班級(jí)的靜脈輸液術(shù)課程學(xué)習(xí)情況組織考核，分為理論知識(shí)（30%）和操作技能（70%）兩個(gè)部分進(jìn)行考核，采用百分制評(píng)分，運(yùn)用一般統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)兩個(gè)班級(jí)的考核成績(jī)進(jìn)行分析。實(shí)驗(yàn)班的靜脈輸液術(shù)課程考核平均成績(jī)?yōu)椋?9.9±10.6）分，對(duì)照班平均成績(jī)?yōu)椋?1.5±9.3）分，實(shí)驗(yàn)班的課程考核成績(jī)要優(yōu)于對(duì)照班。

四、討論

靜脈輸液術(shù)是護(hù)生課程學(xué)習(xí)中的重點(diǎn)，輸液部位定位的準(zhǔn)確性、常見變異和靜脈組織的熟悉程度、活體辨識(shí)能力均對(duì)靜脈輸液操作的成功率有著重要影響，也是評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)該項(xiàng)操作的掌握程度的主要依據(jù)。臨床實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)表明，大多數(shù)護(hù)生在靜脈輸液操作中，很難實(shí)現(xiàn)一次性成功穿刺，主要表現(xiàn)為穿刺角度不當(dāng)、進(jìn)針后不見回血等。其主要原因是護(hù)生對(duì)解剖學(xué)相關(guān)知識(shí)的掌握情況較差，在基本的護(hù)理操作中沒(méi)有扎實(shí)的解剖知識(shí)作為支撐。

解剖學(xué)活體教學(xué)運(yùn)用了觸摸、感受等方式，使學(xué)生對(duì)活體體表的基本形態(tài)、結(jié)構(gòu)有了具體的認(rèn)識(shí)，對(duì)深部器官及其結(jié)構(gòu)反映在體表上的器官運(yùn)動(dòng)、體表投影等內(nèi)容有更加深入的了解。解剖學(xué)活體教學(xué)方法可讓學(xué)生通過(guò)觸摸進(jìn)行活體觀察和辨識(shí)，在很大程度上克服了標(biāo)本教學(xué)的弊端。該方法主要側(cè)重對(duì)體表標(biāo)志進(jìn)行活體觸摸訓(xùn)練，能夠不斷鞏固護(hù)生的解剖學(xué)基礎(chǔ)，提高基本護(hù)理操作的準(zhǔn)確率;同時(shí)在該學(xué)科的教學(xué)課堂中，學(xué)生普遍表現(xiàn)出較強(qiáng)的參與性，學(xué)習(xí)興趣濃厚，對(duì)所學(xué)的知識(shí)記憶更加深刻。解剖學(xué)活體教學(xué)的主要優(yōu)勢(shì)是讓活體演示得到了靈活應(yīng)用，學(xué)生能夠提高自身對(duì)活體標(biāo)志的辨認(rèn)能力;不再只拘泥于書本知識(shí)，而是通過(guò)實(shí)踐操作練習(xí)不斷鞏固專業(yè)知識(shí)。在本次分班教學(xué)活動(dòng)中，實(shí)驗(yàn)班教師通過(guò)活體演示方式，向?qū)W生更加具體、生動(dòng)地展示了解剖學(xué)活體體表結(jié)構(gòu)及體表標(biāo)志，有助于學(xué)生形成更加深刻的感性認(rèn)識(shí)。因此，結(jié)合靜脈輸液術(shù)基本的護(hù)理操作要求，將解剖學(xué)活體教學(xué)方法應(yīng)用到靜脈輸液術(shù)的教學(xué)活動(dòng)中，對(duì)于夯實(shí)護(hù)生的知識(shí)基礎(chǔ)、提高其專業(yè)操作能力有著十分重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]王建中.解剖學(xué)活體教學(xué)對(duì)護(hù)生靜脈輸液術(shù)的影響[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（23）： 90-91.

[2]王建中，蔣紅英，應(yīng)麗娜.解剖學(xué)活體教學(xué)對(duì)護(hù)生學(xué)習(xí)皮下注射術(shù)的影響[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（24）： 123-124.