微生物檢驗(yàn)在感染控制中的應(yīng)用

姜鍵

（四川省鄰水縣中醫(yī)院，四川　廣安638500）

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微生物檢驗(yàn)在感染控制中的應(yīng)用

姜鍵

（四川省鄰水縣中醫(yī)院，四川廣安638500）

目的采用微生物檢驗(yàn)手段，針對(duì)我院收治的感染患者作為臨床研究對(duì)象，探討臨床檢驗(yàn)對(duì)于感染的控制和治療效果。方法選取2012年12月至2014年11月間我院收治的尿路感染患者，共計(jì)322例。本次研究所有患者分理處大腸埃希氏菌總共322株。均分為研究組和對(duì)照組，各161株例，采用不同檢驗(yàn)和臨床治療方法，對(duì)比各自療效情況。結(jié)果研究組治療后輕度感染114例，中度感染35例，重度感染12例。對(duì)照組治療后輕度感染64例，中度感染43例，重度感染54例。對(duì)比發(fā)現(xiàn)，采用微生物檢驗(yàn)后進(jìn)行治療，研究組在輕度感染及重度感染例數(shù)與對(duì)照組對(duì)比具有顯著差異，P<0.01。結(jié)論微生物控制是一種有效控制臨床感染的手段。該方案治療顯著，臨床感染治療和控制情況良好，未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。值得廣泛推廣和深入研究。

微生物檢驗(yàn)；感染控制；臨床應(yīng)用

近年來，多種疾病的發(fā)生率顯著增加，而治療后發(fā)生感染的情況尤為嚴(yán)重。由于患者自身疾病尚未痊愈，因此給其回復(fù)和身體健康帶來巨大的威脅，也嚴(yán)重影響患者的正常生活和工作[1]。如何有效控制院內(nèi)感染成為臨床亟待解決的問題之一。本次研究采用微生物檢驗(yàn)手段，針對(duì)我院收治的感染患者作為臨床研究對(duì)象，探討臨床檢驗(yàn)對(duì)于感染的控制和治療效果，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年12月至2014年11月間我院收治的尿路感染患者，共計(jì)322例。其中男性患者177例，女性患者145例，年齡范圍為21~62歲，平均年齡為（45.2±10.4）歲；病程范圍為6個(gè)月至2年，平均病程為（13.4±13.0）年。本次研究所有患者分理處大腸埃希氏菌總共322株，并隨機(jī)分為兩組，兩組的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。所有患者均符合尿路感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)，無嚴(yán)重心血管疾病，患者無意識(shí)障礙及精神疾病，有自主意識(shí)能力；所有患者充分知曉本次研究主動(dòng)配合研究。

1.3方法

對(duì)照組菌株采用常規(guī)處理方案，不進(jìn)行相關(guān)微生物檢驗(yàn)，主治醫(yī)師憑借自身經(jīng)驗(yàn)和臨床常規(guī)用藥規(guī)律對(duì)患者進(jìn)行配藥和治療。研究組患者采用我院設(shè)計(jì)的微生物檢查，具體方法如下：①菌種鑒定：患者感染菌種分離純化后，采用珠海迪爾的試驗(yàn)卡進(jìn)行。②藥敏試驗(yàn)：本次眼藥敏試驗(yàn)采用珠海迪爾的試驗(yàn)卡，采用珠海迪爾的半自動(dòng)微生物藥敏鑒定液進(jìn)行檢測。③初篩：對(duì)菌株采用微生物分析儀進(jìn)行ESBLs初篩。④確診試驗(yàn)：采用KB法進(jìn)行確診試驗(yàn)，在頭孢噻肟（30μg/片）、頭孢他定（30μg/片）兩組中，若加入克拉維酸抑菌環(huán)，抑菌圈直徑超過5mm則為產(chǎn)ESBLs。根據(jù)藥敏試驗(yàn)情況對(duì)此組患者進(jìn)行適宜抗菌藥物治療。

1.4觀察指標(biāo)

本次研究對(duì)患者治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)比微生物檢驗(yàn)對(duì)于感染控制和治療的效果。

1.5評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

將尿路感染的標(biāo)準(zhǔn)判定如下：①重度感染：患者的尿頻、尿痛、尿急及尿不盡現(xiàn)象較為嚴(yán)重，出現(xiàn)嚴(yán)重的膿尿、細(xì)菌尿、血尿，此外患者還有劇烈疼痛。②中度感染：患者的上述癥狀及體征稍輕，疼痛可以耐受；③輕度感染：患者的上述癥狀及體征較輕，疼痛很輕微。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所的數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件分析，以百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，并用χ2檢驗(yàn)，以表示計(jì)量資料，并作t檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，，P<0.01表示具有極顯著性差異。

2　結(jié)果

研究組治療后輕度感染114例，中度感染35例，重度感染12例。對(duì)照組治療后輕度感染64例，中度感染43例，重度感染54例。對(duì)比發(fā)現(xiàn)，采用微生物檢驗(yàn)后進(jìn)行治療，研究組在輕度感染及重度感染例數(shù)與對(duì)照組對(duì)比具有顯著差異，P<0.01。

3　討論

隨著微生物技術(shù)以及臨床上檢驗(yàn)技術(shù)的不斷應(yīng)用，微生物檢驗(yàn)在各類疾病治療方面發(fā)展勢頭迅猛，應(yīng)用廣泛，成為不可缺少的一門生命學(xué)科。微生物檢驗(yàn)是臨床多種感染性疾病的重要診斷方式之一，在疾病的診斷及治療中發(fā)揮著巨大作用[2]。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，許多新型醫(yī)療技術(shù)被廣泛應(yīng)用于疾病治療，如介入治療、放療、化療等，值得注意的是，這些新興治療手段雖然對(duì)疾病的治療發(fā)揮著重要作用，其也存在著一些弊端，例如介入性治療容易引入外界病原微生物，導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，這對(duì)患者的治療及康復(fù)非常不利。目前，醫(yī)院感染已成為醫(yī)學(xué)界面臨的嚴(yán)重問題之一[3]。

醫(yī)院感染具有巨大危害，對(duì)于患者而言，感染不僅使患者的病情變得復(fù)雜，對(duì)患者的身體健康造成不利影響，而且感染需要經(jīng)過長期治療方能康復(fù)，這增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。靈位，感染也耗費(fèi)了大量的醫(yī)療資源，調(diào)查統(tǒng)計(jì)表明，我國每年有超過400萬人發(fā)生造成感染，經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)150億元[4]。由此可見，提高醫(yī)院感染的監(jiān)測以及控制水平是一個(gè)值得研究的課題。本次研究針對(duì)我院尿路感染患者，采用微生物檢驗(yàn)配合相關(guān)治療控制感染情況，結(jié)果如表1所示。研究組治療后輕度感染114例，中度感染35例，重度感染12例。對(duì)照組治療后輕度感染64例，中度感染43例，重度感染54例。對(duì)比發(fā)現(xiàn)，采用微生物檢驗(yàn)后進(jìn)行治療，研究組在輕度感染及重度感染例數(shù)與對(duì)照組對(duì)比具有顯著差異，P<0.01。

綜上所述，微生物控制是一種有效控制臨床感染的手段。該方案的臨床治療效果顯著，患者未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。值得深入研究。

［1］ 水永珍.臨床微生物檢驗(yàn)與監(jiān)測在控制醫(yī)院感染中的作用研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,7(12):428-429.

［2］ 姜亞宏.充分發(fā)揮臨床微生物檢驗(yàn)在控制醫(yī)院感染中的作用[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊）,2012,3(11):448-449.

［3］ 申斯曼.控制檢驗(yàn)科微生物醫(yī)院感染的方法[J].中外醫(yī)學(xué)研究, 2014,15(17):158-158,159.

［4］ 李春輝.基于微生物檢驗(yàn)在感染控制中的價(jià)值分析[J].大家健康（下旬版）,2015,9(3):348-349.

姜鍵，1976年生，男，大專學(xué)歷，主治醫(yī)師，主要從事臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)。