布地奈德氣霧劑聯(lián)合孟魯司特治療小兒哮喘的臨床效果分析

任蕊

布地奈德氣霧劑聯(lián)合孟魯司特治療小兒哮喘的臨床效果分析

任蕊

目的 觀察布地奈德氣霧劑聯(lián)合孟魯司特治療小兒哮喘的臨床效果。方法 選取我院收治的80例小兒哮喘患者，隨機(jī)分組各40例，對(duì)照組采用布地奈德氣霧劑吸入治療，觀察組給予布地奈德氣霧劑聯(lián)合孟魯司特治療。治療3個(gè)月后，對(duì)比兩組臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組總有效率為87.5%，對(duì)照組為65.0%，對(duì)比兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 布地奈德氣霧劑聯(lián)合孟魯司特治療小兒哮喘可有效提高臨床療效，提高患兒生存質(zhì)量，且不會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生率，具有一定安全性。

布地奈德氣霧劑；孟魯司特；小兒哮喘

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年6月～2015年1月來(lái)我院治療小兒哮喘患者80例，隨機(jī)分組，各40例。對(duì)照組男20例，女20例，平均年齡（6.2±1.1）歲；觀察組男19例，女21例，平均年齡（7.1±1.3）歲。對(duì)比兩組性別、年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。1.2方法

對(duì)照組采用布地奈德氣霧劑（阿斯利康制藥公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字20080249）吸入治療，布地奈德氣霧劑吸入400 μg/次，2 次/d；觀察組給予布地奈德氣霧劑聯(lián)合孟魯司特（Merck Sharp & Dohme，批準(zhǔn)文號(hào)20070275）治療，布地奈德氣霧劑用法用量同對(duì)照組，在此基礎(chǔ)上口服孟魯司特4 mg/次，每晚1次。均治療3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組臨床治療效果、肺功能。進(jìn)行改良Webster量表［4］評(píng)分，并根據(jù)Webster評(píng)分計(jì)算疾病進(jìn)步率，顯效：50%～99%；有效：20%～49%；無(wú)效：0～19%?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2　結(jié)果

2.1兩組的治療效果比較

對(duì)照組（顯效18例、有效8例、無(wú)效14例）總有效率為65.0%（26/40），觀察組（顯效21例、有效14例、無(wú)效5例）總有效率為87.5%（35/40），兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況

兩組均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3　討論

哮喘是一種兒科多發(fā)慢性呼吸道疾病，病因主要受呼吸道內(nèi)存在炎性介質(zhì)和炎性細(xì)胞的影響，血清CysLTs屬于一種介質(zhì)，對(duì)呼吸道炎癥發(fā)展發(fā)揮著重要作用，可促進(jìn)促炎細(xì)胞的產(chǎn)生改善患兒氣道黏膜。小兒哮喘可反復(fù)發(fā)作，甚至?xí)鹇宰枞苑渭膊?，影響患兒生命安全，?duì)小兒哮喘進(jìn)行有效治療，可極大促進(jìn)患兒生存質(zhì)量提升。

糖皮質(zhì)激素是哮喘常規(guī)性治療的主要藥物，雖有一定療效，長(zhǎng)期服用極易出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)［5-7］。孟魯司特是一種白三烯受體拮抗劑，可有效改善哮喘炎癥指標(biāo)的強(qiáng)效1 ： 3服制劑。經(jīng)過(guò)測(cè)試，與其他氣道受體如膽堿能、類(lèi)前列腺素、和β-腎上腺能受體相比，孟魯司特對(duì)CysLT受體有高度的選擇性和親和性，可有效抑制LTD、LTE和LTC與CysLT受體結(jié)合，同時(shí)可選擇性阻斷受體結(jié)合白三烯，從而顯著緩解支氣管炎癥，改善患者肺功能［8-9］。本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且不會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生率，具有一定安全性。表明布地奈德氣霧劑聯(lián)合孟魯司特治療小兒哮喘可顯著提高臨床療效。

綜上所述，布地奈德氣霧劑聯(lián)合孟魯司特治療小兒哮喘可提高臨床療效，提高患兒的生存質(zhì)量。

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Analysis of the Clinical Effect of Budesonide Aerosol Combined With Montelukast in Children With Asthma

REN Rui Department of Pediatrics， Nanyang Hospital of Traditional Chinese Medicine， Nanyang He'nan 473000， China

Objective To observe the clinical effect of budesonide aerosol combined with montelukast in the treatment of infantile asthma group. Methods 80 cases of children with asthma in our hospital were selected，randomly divided into the control group and the observation group， each of 40 cases， the control group using budesonide aerosol inhalation treatment，observation group was treated with budesonide aerosol combined with montelukast treatment. After 3 months of treatment， compare the two groups of clinical effcacy and adverse reactions. Results The total effective rate of the observation group was 87.5%， the control group was 65.0%， and the difference was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion Budesonide aerosol combined with montelukast in the treatment of asthma in children can effectively improve the clinical curative effect， improve the quality of life of children， and will not increase the incidence of adverse reactions，with a certain security.

Budesonide aerosol， Montelukast， Children asthma

R725

A

1674-9308（2016）22-0167-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.110

南陽(yáng)市中醫(yī)院兒科，河南 南陽(yáng) 473000

哮喘是一種常見(jiàn)慢性呼吸道疾病，多發(fā)于小兒，主要癥狀為咳嗽、氣促、胸悶等，對(duì)患兒生活、生長(zhǎng)等造成嚴(yán)重影響，小兒哮喘長(zhǎng)期發(fā)作會(huì)造成患兒氣道狹窄、增厚，甚至惡化為慢性阻塞性肺疾?。?］。隨著空氣質(zhì)量的下降，患病率逐年遞增，有效治療小兒哮喘成為臨床研究重要任務(wù)之一［2-3］。本研究選取來(lái)我院治療小兒哮喘患者80例，通過(guò)分組分析，觀察聯(lián)合應(yīng)用孟魯司特和布地奈德氣霧劑治療小兒哮喘臨床療效，結(jié)果報(bào)道如下。