手術(shù)室護(hù)理缺陷的風(fēng)險(xiǎn)分析及防范對(duì)策

孔玲

·護(hù)理管理·

手術(shù)室護(hù)理缺陷的風(fēng)險(xiǎn)分析及防范對(duì)策

孔玲

目的 對(duì)手術(shù)室內(nèi)各種護(hù)理缺陷風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，并總結(jié)防范措施。方法 篩選60例于2015年7月～2016年6月因胃腸疾病進(jìn)入我院普外科手術(shù)的患者，隨機(jī)分為兩組，常規(guī)組29例手術(shù)室內(nèi)行基礎(chǔ)護(hù)理，分析組31例則行缺陷防范護(hù)理，對(duì)比兩組風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況及滿意度情況。結(jié)果 常規(guī)組29例中出現(xiàn)有了5起護(hù)理缺陷事件，分析組31例中未出現(xiàn)護(hù)理缺陷事件（P＜0.05）。結(jié)論 胃腸疾病患者接受手術(shù)治療時(shí)，于手術(shù)室內(nèi)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理效果較好。

胃腸疾??；手術(shù)室；護(hù)理缺陷事件；滿意度；防范措施

手術(shù)室屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)中特殊場(chǎng)所，其護(hù)理工作較為繁瑣，不僅有系統(tǒng)性特征，在規(guī)范性方面的要求也很高，極易出現(xiàn)各種類型護(hù)理缺陷，除了會(huì)嚴(yán)重影響到手術(shù)效果外，還會(huì)延誤手術(shù)操作時(shí)長(zhǎng)，對(duì)醫(yī)院的社會(huì)形象帶來不利影響[1］。為總結(jié)手術(shù)室內(nèi)護(hù)理缺陷專業(yè)防范措施，對(duì)60例于2015年7月～2016年6月因胃腸疾病進(jìn)入我院普外科手術(shù)的患者進(jìn)行對(duì)照分析，在觀察其缺陷發(fā)生情況的基礎(chǔ)上，期待能提升患者滿意率。

1　對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象

篩選60例于2015年7月～2016年6月因胃腸疾病進(jìn)入我院普外科手術(shù)的患者，隨機(jī)分為分析組和常規(guī)組。常規(guī)組29例，年齡22～77歲，平均（41.5±4.12）歲；其中男16例，女13例。分析組31例，年齡23～76歲，平均（42.2±3.75）歲；其中男18例，女13例，對(duì)兩組患者的上述資料實(shí)施對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2　結(jié)果

常規(guī)組29例中有5起（17.24%）護(hù)理缺陷事件出現(xiàn)（2起準(zhǔn)備工作缺乏充分性；2起綜合素養(yǎng)參差不齊；1起操作缺乏合理性），分析組31例中未出現(xiàn)護(hù)理缺陷事件；常規(guī)組滿意度評(píng)分（78.16±3.75）分，分析組（98.27±1.08）分（P＜0.05）。

3　討論

手術(shù)室是醫(yī)院展開各項(xiàng)手術(shù)的重要操作場(chǎng)所，不僅涉及的手術(shù)器材數(shù)量較多，所用藥品種類也十分繁雜，因此對(duì)專業(yè)性的要求普遍較高[5］。稍有不慎，極易出現(xiàn)安全隱患，所以要引進(jìn)安全防范措施，結(jié)合護(hù)理中可能出現(xiàn)的缺陷，在對(duì)其風(fēng)險(xiǎn)因素深入分析的基礎(chǔ)上，制定出符合該手術(shù)室工作需要，同時(shí)又能規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的防范措施，確保護(hù)理工作更加的嚴(yán)謹(jǐn)與高效。

手術(shù)室日常護(hù)理工作中，在落實(shí)缺陷防范護(hù)理項(xiàng)目時(shí)，首先要提高護(hù)理人員的整體業(yè)務(wù)能力及綜合素養(yǎng)，通過制定出針對(duì)性的規(guī)章制度，詳盡記錄手術(shù)過程，展開術(shù)前檢查工作、器械消毒與清點(diǎn)工作，杜絕缺陷事件出現(xiàn)，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的服務(wù)[6］。除上述防范護(hù)理措施外，手術(shù)室內(nèi)還要加強(qiáng)藥品管理：手術(shù)操作流程中，護(hù)理人員要遵醫(yī)囑，嚴(yán)格做好藥物過敏記錄，確保各種藥品標(biāo)簽達(dá)到清晰標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)歸類分明目標(biāo)。搶救類藥品需放置于規(guī)定區(qū)域，詳細(xì)核對(duì)術(shù)中用藥，在做好完備的手術(shù)記錄的基礎(chǔ)上，避免缺陷事件出現(xiàn)[7］。此次加強(qiáng)缺陷護(hù)理及風(fēng)險(xiǎn)防范后，常規(guī)組29例有5起（17.24%）護(hù)理缺陷事件出現(xiàn)，分析組31例中未出現(xiàn)；常規(guī)組滿意度評(píng)分（78.16±3.75）分，分析組（98.27±1.08）分（P＜0.05），該結(jié)果符合冉香竹[8］等人的（對(duì)照組風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率11.75%，觀察組0.02%）觀點(diǎn)。

綜上所述，胃腸疾病患者接受手術(shù)治療時(shí)，于手術(shù)室內(nèi)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理效果突出，可防止風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)，還能提高患者滿意率[9］。

[1]劉祎. 手術(shù)室“零缺陷”護(hù)理干預(yù)模式對(duì)術(shù)后肺部感染率的影響[J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，12（10）：166-169.

[2]劉敏. 無缺陷理論在手術(shù)室護(hù)理績(jī)效考核中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J］. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（28）：197-199.

[3]李艷春，郭婧. 零缺陷理論在手術(shù)室心臟手術(shù)護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)[J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，28（4）：559-560.

[4]田革新，薛海丹. 手術(shù)室病理標(biāo)本的管理缺陷與對(duì)策[J］. 中國實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（z2）：218.

[5]尹慧媚，周雙. 缺陷情景教育法在緩解手術(shù)室護(hù)生焦慮情緒中的應(yīng)用[J］. 齊魯護(hù)理雜志，2013，19（20）：145-147.

[6]邵愛玲. 評(píng)價(jià)零缺陷理論在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J］. 中國實(shí)用醫(yī)刊，2014，41（22）：96-97.

[7]李艷英. 手術(shù)室“零缺陷”護(hù)理干預(yù)模式對(duì)患者術(shù)后肺部感染的影響[J］. 齊魯護(hù)理雜志，2016，22（10）：73-74.

[8]冉香竹. 手術(shù)室護(hù)理缺陷的風(fēng)險(xiǎn)及防范措施探討[J］. 大家健康（中旬版），2015，9（2）：192.

[9]金瓊. 人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（30）：253-254.

Risk Analysis and Prevention Counterm easures of Nursing Defects in Operation Room

KONG Ling Department of General Surgery， Xinghua People's Hospital，Xinghua Jiangsu 225700， China

Objective To analyze the surgical risk factors for all sorts of nursing defects， and preventative measures are summarized. Methods 60 cases of patients with gastrointestinal diseases from July 2015 to June 2016 in the department of general surgery operation in our hospital were random ly divided into two groups， 29 cases in the routine group were given routine nursing in operating room， 31 cases in analysis group were given defect prevention nursing， risk occurrence and satisfaction of two groups were compared. Results In the conventional group of 29 cases， there were 5 cases of nursing defects，and in the analysis group of 31 cases， there was no nursing defect （P＜0.05）. Conclusion In patients with gastrointestinal diseases undergoing surgery， the efect of strengthening risk care in the operation room is good.

Gastrointestinal diseases， Operation room， Nursing defect，Satisfaction， Preventive measures

R 473

A

1674-9308（2016）29-0252-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.159

江蘇省興化市人民醫(yī)院普外科，江蘇 興化 225700

1.2方法

常規(guī)組29例手術(shù)室內(nèi)行基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，予以生命體征監(jiān)測(cè)，同時(shí)做好心理護(hù)理等。分析組31例行缺陷防范護(hù)理：（1）對(duì)手術(shù)室內(nèi)各項(xiàng)護(hù)理工作的缺陷風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行深入分析：①準(zhǔn)備工作缺乏充分性。手術(shù)室護(hù)理工作中，護(hù)理人員常常由于術(shù)前準(zhǔn)備工作不足，未充分分析、核對(duì)患者各項(xiàng)資料，進(jìn)而使得校對(duì)失誤、手術(shù)體位錯(cuò)誤、手術(shù)器械準(zhǔn)備不充分等現(xiàn)象的發(fā)生，導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)事故出現(xiàn)。②業(yè)務(wù)能力參差不齊。手術(shù)室護(hù)理工作量龐大，強(qiáng)度較高，要求護(hù)理人員集中精力于護(hù)理工作上。然而部分護(hù)理工作者由于自身約束力相對(duì)偏差，專業(yè)技能缺乏，知識(shí)面狹窄，手術(shù)過程中誤操作現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，并且出現(xiàn)手術(shù)護(hù)理記錄不及時(shí)的情況，易導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)事故出現(xiàn)。③操作缺乏合理性。手術(shù)室護(hù)理操作中，如果在用藥環(huán)節(jié)、消毒環(huán)節(jié)或者輸液環(huán)節(jié)未能嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，可能在術(shù)后出現(xiàn)手術(shù)物品無法正確清點(diǎn)的問題，以至于異物殘留，致使患者傷口出現(xiàn)感染[2］。（2）落實(shí)手術(shù)室缺陷防范護(hù)理措施：①加強(qiáng)日常技能培訓(xùn)工作。日常工作中，護(hù)理人員要積極、主動(dòng)參與護(hù)理技能學(xué)習(xí)，貫徹落實(shí)手術(shù)室護(hù)理工作中的各項(xiàng)規(guī)章與制度，真正做到有章可循、有據(jù)可依。此外，護(hù)理人員要懂得關(guān)心患者的術(shù)后生活，發(fā)現(xiàn)異常問題及時(shí)上報(bào)。②術(shù)前檢查。成功護(hù)送患者進(jìn)入手術(shù)室以后，護(hù)理人員首先要對(duì)患者各項(xiàng)信息與資料進(jìn)行查閱及核對(duì)，重點(diǎn)核對(duì)患者姓名、性別、年齡、患者擬行手術(shù)名稱及手術(shù)部位標(biāo)識(shí)等信息，在搬運(yùn)患者身體時(shí)，要注意動(dòng)作輕柔，做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，以免意外發(fā)生[3］。③器械消毒與清點(diǎn)。圍術(shù)期，護(hù)理人員要準(zhǔn)確記錄本次手術(shù)所用器械名稱及數(shù)量，進(jìn)行嚴(yán)格簽字制度，在術(shù)前與術(shù)后還需要對(duì)各項(xiàng)物品展開清點(diǎn)核對(duì)工作。手術(shù)操作過程中查看是否有掉落物品的情況發(fā)生，清點(diǎn)核對(duì)確認(rèn)無誤后，才能進(jìn)行切口的關(guān)閉工作，以防出現(xiàn)護(hù)理缺陷[4］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法