舒適護理在剖宮產(chǎn)護理中的應(yīng)用體會

唐紅菊

舒適護理在剖宮產(chǎn)護理中的應(yīng)用體會

唐紅菊

目的 探討舒適護理在剖宮產(chǎn)護理中的應(yīng)用。方法 2015年4月～2016年4月，選擇我院收治的120例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對象，隨機分成對照組和實驗組，每組各60例。對照組給予常規(guī)護理，實驗組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上又給予系統(tǒng)性的圍手術(shù)期舒適護理。對比兩組臨床療效，觀察兩組睡眠質(zhì)量、抑郁狀態(tài)、焦慮狀態(tài)等各項臨床指標差異情況。結(jié)果 實驗組治療總有效率為98.33%，高于對照組的88.33%，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實驗組的睡眠質(zhì)量、抑郁狀態(tài)、焦慮狀態(tài)等各項臨床指標均優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 系統(tǒng)性、針對性的圍手術(shù)期護理服務(wù)，可以有效緩解剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦分娩過程中的疼痛感，緩解產(chǎn)婦的不良情緒，降低身體不適感的發(fā)生率，提高護理效果和滿意度。

舒適；護理；剖宮產(chǎn)

如今在分娩時越來越多的孕婦選擇剖宮產(chǎn)，但是剖宮產(chǎn)會對產(chǎn)婦的身體造成不同程度的傷害，而且還有可能誘發(fā)感染。傳統(tǒng)的護理方法所取得的護理效果不太理想，我院引入系統(tǒng)性的舒適護理，為患者提供了全方位的圍手術(shù)期護理，改善了患者的護理效果和滿意度。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2015年4月～2016年4月收治的120例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對象，隨機分成對照組和實驗組，每組各60例。對照組年齡19～38歲，平均（28.3±2.5）歲，孕周38～40周，平均（39.5±0.5）周，其中35例初產(chǎn)婦，25例經(jīng)產(chǎn)婦；實驗組年齡20～38歲，平均（28.7±2.3）歲，孕周38～41周，平均（39.4±0.5）周，其中36例初產(chǎn)婦，24例經(jīng)產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、分娩次數(shù)等方面的數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2護理方法

對照組給予常規(guī)護理，包括定期巡查病房，維持病房干凈整潔，定時為產(chǎn)婦提供飲食，協(xié)助產(chǎn)婦改變體位等。實驗組產(chǎn)婦在對照組的基礎(chǔ)上又給予系統(tǒng)性的圍手術(shù)期舒適護理，主要護理如下：

1.2.1術(shù)前舒適護理 護理人員要盡可能為產(chǎn)婦營造一個溫馨、舒適的居住和治療環(huán)境，并播放產(chǎn)婦喜歡的音樂或電視。借助各種方式來開展健康教育，包括術(shù)前的注意事項、剖宮產(chǎn)的相關(guān)知識、手術(shù)流程、術(shù)后新生兒的護理等。

1.2.2術(shù)中舒適護理 術(shù)中，要將手術(shù)室的溫度和濕度調(diào)節(jié)到合理的范圍，如果產(chǎn)婦出現(xiàn)口唇干裂，及時借助棉簽浸濕其嘴唇。協(xié)助產(chǎn)婦選擇合理的麻醉體位，配合好麻醉師的相關(guān)工作，減輕患者的疼痛感，麻醉結(jié)束之后，將產(chǎn)婦的體位改變?yōu)槠脚P姿勢，對產(chǎn)婦的陰道進行清洗，插入導(dǎo)尿管，該過程要盡可能減輕患者疼痛感。

1.2.3術(shù)后舒適護理 分娩后，護理人員要保持產(chǎn)婦的頭部偏向一側(cè)，并且在術(shù)后2～4 h協(xié)助產(chǎn)婦進行翻身，以免長時間產(chǎn)生不適感。術(shù)后6 h后，鼓勵患者根據(jù)自己的情況選擇舒適的體位，避免過度牽拉肌肉而產(chǎn)生疼痛感。在術(shù)后6 h要為產(chǎn)婦提供流質(zhì)食物，促進乳汁分泌。當術(shù)后產(chǎn)婦出現(xiàn)疼痛感時，采取有效措施給予緩解。告知產(chǎn)婦如何照顧和喂養(yǎng)嬰幼兒，使產(chǎn)婦更好地適應(yīng)母親的角色，確保嬰幼兒的健康成長。

1.3治療效果評價

顯效：患者的疼痛癥狀在術(shù)后2 d之內(nèi)基本或完全消失，未見其他不適癥狀；有效：患者的疼痛癥狀在術(shù)后2 d之內(nèi)出現(xiàn)了明顯改善，出現(xiàn)輕微的不適癥狀；無效：患者的疼痛癥狀未見改善，甚至出現(xiàn)加重的趨勢?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4數(shù)據(jù)處理方法

借助SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用百分比表示，采用χ2檢驗。計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效對比

實驗組60例中，顯效39例，有效20例，無效1例，總有效率為98.33%；對照組60例中，顯效22例，有效31例，無效7例，總有效率為88.33%。實驗組治療總有效率高于對照組，兩組之間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.524，P=0.032）。

2.2兩組患者各項臨床指標對比

實驗組睡眠質(zhì)量評分（6.25±1.12）分，低于對照組的（7.79±1.21）分（t=3.294，P=0.049），實驗組抑郁評分（41.23±4.13）分，低于對照組（47.56±4.43）的分（t=3.325，P=0.047），實驗組焦慮評分（42.56±4.19）分，低于對照組的（48.96±4.65）分（t=3.301，P=0.048）。實驗組的各項臨床指標均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

婦產(chǎn)科產(chǎn)前健康教育及產(chǎn)時人性化護理可以提高患者的自然分娩率[1-2］，但隨著人類生活理念的不斷轉(zhuǎn)變，越來越多的人開始選擇剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)會給產(chǎn)婦帶來較大的身體損傷，此時需要護理人員為其提供系統(tǒng)性的護理干預(yù)，不僅有效緩解產(chǎn)婦分娩過程中產(chǎn)生的疼痛感，還能促進產(chǎn)婦身體的康復(fù)。但是傳統(tǒng)的護理服務(wù)，由于手段和方法比較簡單，所能達到的護理效果不太理想[3］，因此我院開始為產(chǎn)婦提供圍手術(shù)期舒適護理服務(wù)，為每位產(chǎn)婦提供針對性的護理干預(yù)，并對產(chǎn)婦的其它生命體征變化情況給予系統(tǒng)的觀察和記錄，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)不必要的疼痛感，促進產(chǎn)婦身體的康復(fù)。本研究表明，舒適護理可改善患者各項臨床指標，提高治療效果。也有研究表明，舒適護理有助于縮短剖宮產(chǎn)手術(shù)時間，減少術(shù)中出血量，減少術(shù)后并發(fā)癥[4］。剖宮產(chǎn)術(shù)后的優(yōu)質(zhì)護理能縮短泌乳始動時間[5］，有利于產(chǎn)婦的乳汁分泌[6］。

[1]陳雪群. 健康宣教結(jié)合綜合護理對降低剖宮產(chǎn)率的分析[J］. 中國醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（9）：94-96，154.

[2]朱翠芳. 產(chǎn)前教育及產(chǎn)時人性化護理對降低剖宮產(chǎn)率的影響[J］. 中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（21）：92-93.

[3]林詩云. 分析舒適護理在剖宮產(chǎn)護理中的應(yīng)用及體會[J］. 中外女性健康研究，2016（2）：79-80，78.

[4]伍飄云. 舒適護理應(yīng)用于剖宮產(chǎn)護理中的效果研究[J］. 中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（5）：80-81.

[5]王萍. 舒適護理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)中的應(yīng)用價值探討[J］. 中外女性健康研究，2016（3）：110，195.

[6]古紹敏，孫靜. 優(yōu)質(zhì)護理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后母乳喂養(yǎng)中的效果評價[J］. 中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（13）：80-81.

[7]張曉麗. 舒適護理在剖宮產(chǎn)術(shù)護理中的應(yīng)用效果觀察[J］. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（5）：224-225.

[8]楊繼紅. 舒適護理應(yīng)用于剖宮產(chǎn)護理中的效果分析[J］. 中國醫(yī)藥指南，2016，14（16）：223.

[9]于萍. 綜合護理方法在剖宮產(chǎn)中的臨床應(yīng)用價值[J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（5）：137-138.

[10]吳冰. 剖宮產(chǎn)患者手術(shù)期間的心理護理分析[J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（12）：262-263.

Application of Comfort Nursing in Cesarean Section

TANG Hongju Department of Obstetrics and Gyneco logy， ZHANG Zhongjing Hospital of Nanyang， Nanyang He'nan 473000， China

Objective To explore the application of com fort care in cesarean section nursing. Methods From April 2015 to April 2016， 120 cases of cesarean section in our hospital were selected as the research object， random ly divided into control group and experimental group， 60 cases in each group. The control group was given routine nursing， and the experimental group was given systematic perioperative com fort care on the basis of routine nursing. The clinical ef ects of the two groups were compared， and the dif erences of clinical parameters such as sleep quality， depression and anxiety were observed in the two groups. Resu lts The total effective rate of the experimental group was 98.33%， higher than that of the control group of 88.33%， the dif erence between the two groups was statistically signif cant （P＜0.05）. In the experimental group，the sleep quality， depression， anxiety and other clinical indicators were better than the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Systematic， targeted perioperative nursing care， can effectively alleviate the cesarean section in the process of pain， ease the maternal bad mood， reduce the incidence of physical discom fort， improve maternal care ef ect and satisfaction.

Comfort， Care， Cesarean section

R 473

A

1674-9308（2016）29-0259-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.164

河南省南陽市張仲景醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 南陽 473000

綜上所述，在對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進行臨床護理過程中，為其提供系統(tǒng)性、針對性的圍手術(shù)期護理服務(wù)，可以緩解產(chǎn)婦分娩過程中的疼痛感，緩解產(chǎn)婦的焦慮、抑郁情緒[7］，降低身體不適感的發(fā)生率，提高護理效果和滿意度[8-10］。