人性化護(hù)理應(yīng)用于自由體位分娩中的護(hù)理效果分析

張蕾蕾

人性化護(hù)理應(yīng)用于自由體位分娩中的護(hù)理效果分析

張蕾蕾

目的 探討對(duì)自由體位分娩的孕婦實(shí)施人性化護(hù)理的護(hù)理方法和臨床效果。方法 選取2015年4月～2016年4月我院產(chǎn)科收治的選擇自由體位分娩的孕婦120例，隨機(jī)分成兩組，其中60例為對(duì)照組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理，另60例為觀察組，實(shí)施人性化護(hù)理，對(duì)兩組孕婦的護(hù)理滿(mǎn)意度及分娩情況進(jìn)行觀察對(duì)比。結(jié)果 在三個(gè)產(chǎn)程所花費(fèi)的時(shí)間上，觀察組孕婦短于對(duì)照組，護(hù)理滿(mǎn)意度更高，P＜0.05。結(jié)論 對(duì)選擇自由體位分娩的孕婦實(shí)施人性化護(hù)理，可有效縮短孕婦的分娩時(shí)間，減少孕婦的痛苦，效果顯著，并且安全有效。

人性化護(hù)理；自由體位分娩；護(hù)理方法；臨床效果

隨著社會(huì)的進(jìn)步，越來(lái)越多孕婦選擇不再把仰臥位作為分娩的唯一體位[1］，而是開(kāi)始選擇自己覺(jué)得舒服的體位進(jìn)行分娩，因?yàn)榉置湓趪?yán)格意義上不屬于一種醫(yī)療行為，應(yīng)該以孕婦覺(jué)得舒適的方式為分娩的首選體位[2-3］。為了研究對(duì)自由體位分娩的孕婦實(shí)施人性化護(hù)理的護(hù)理方法和臨床效果，本文特選取120例2015年4月～2016年4月我院產(chǎn)科收治的選擇自由體位分娩的孕婦作為觀察對(duì)象進(jìn)行研究分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1　一般資料

資料選取于我院產(chǎn)科于2015年4月～2016年4月收治的選擇自由體位分娩的孕婦120例，隨機(jī)分為兩組。60例觀察組孕婦年齡22～32歲，平均（26.31±2.1）歲；60例對(duì)照組孕婦年齡20～36歲，平均（28.06±2.5）歲。兩組孕婦年齡、孕周、孕次等一般資料比較，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

2　方法

2.1護(hù)理方法

對(duì)照組孕婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組孕婦實(shí)施人性化護(hù)理，具體如下：

2.1.1產(chǎn)前護(hù)理 在孕婦住院后，熱情接待孕婦，為孕婦介紹周?chē)h(huán)境及生活設(shè)施，消除孕婦的陌生感，多與孕婦進(jìn)行溝通交流，產(chǎn)前出現(xiàn)緊張心理在所難免，鼓勵(lì)孕婦及時(shí)說(shuō)出自己的心理情緒，以減輕心理壓力，也便于研究人員對(duì)其進(jìn)行疏導(dǎo)，日?？蓢谄渫ㄟ^(guò)聽(tīng)輕音樂(lè)進(jìn)行心理放松調(diào)適；為孕婦營(yíng)造安靜、舒適的病室環(huán)境，保證孕婦充足的休息與睡眠，以有充足的體力應(yīng)對(duì)生產(chǎn)。

2.1.2第一產(chǎn)程護(hù)理 該產(chǎn)程的時(shí)間在全部三個(gè)產(chǎn)程中時(shí)間最長(zhǎng)，孕婦因?yàn)橐?guī)律宮縮出現(xiàn)腹部陣痛，此時(shí)，孕婦或取坐位，或取站位等不同體位，導(dǎo)樂(lè)師可允許孕婦家屬在一旁陪伴孕婦，以增強(qiáng)孕婦的心理支持，緩解其緊張感，研究人員注意及時(shí)監(jiān)督孕婦排空膀胱，以減輕膀胱對(duì)孕婦子宮的壓迫[4］。

2.1.3第二產(chǎn)程護(hù)理 該產(chǎn)程是胎兒娩出期，研究人員可通過(guò)刺激乳頭等方式促進(jìn)宮縮，鼓勵(lì)產(chǎn)婦采取自己覺(jué)得舒適的自由體位，助產(chǎn)士通過(guò)按壓胎頭達(dá)到控制胎兒娩出的效果，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)急產(chǎn)，撕裂會(huì)陰[5-6］。

2.1.4第三產(chǎn)程護(hù)理 該產(chǎn)程是胎盤(pán)娩出期，孕婦的體力在前兩個(gè)產(chǎn)程的消耗較大，此時(shí)可囑孕婦采取仰臥位休息，胎盤(pán)娩出后按摩子宮進(jìn)行止血，指導(dǎo)產(chǎn)婦盡早開(kāi)奶，盡早哺乳新生兒，增強(qiáng)母嬰之間的感情，增強(qiáng)產(chǎn)婦成為一位母親的認(rèn)同感；囑婦產(chǎn)合理進(jìn)食，多食營(yíng)養(yǎng)含量較高的食物。

2.2觀察項(xiàng)目和指標(biāo)

（1）產(chǎn)程情況觀察：通過(guò)畫(huà)產(chǎn)程圖對(duì)孕婦的產(chǎn)程進(jìn)展情況進(jìn)行觀察分析；（2）護(hù)理滿(mǎn)意度判斷：根據(jù)醫(yī)院自制的滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，于孕婦出院前發(fā)給其進(jìn)行填寫(xiě)，問(wèn)卷滿(mǎn)分為100分，90分以上代表滿(mǎn)意，80～89分代表基本滿(mǎn)意，80分以下代表不滿(mǎn)意。

2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

3　結(jié)果

3.1兩組孕婦在產(chǎn)程進(jìn)展比較

經(jīng)人性化護(hù)理干預(yù)，觀察組孕婦第一、二、三產(chǎn)程所用的時(shí)間 分 別 為（508.7±2.1）min，（59.3±1.2）min，（13.5±3.2）min。對(duì)照組孕婦第一、二、三產(chǎn)程所用的時(shí)間分別為（458.6±2.0）min，（40.9±1.3）min，（5.6±3.1）min，觀察組在三個(gè)產(chǎn)程上所花費(fèi)的時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.2兩組孕婦在護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理治療，觀察組有55例判定為滿(mǎn)意，4例判定為基本滿(mǎn)意，1例判定為不滿(mǎn)意，護(hù)理滿(mǎn)意度達(dá)98.33%，對(duì)照組有36例判定為滿(mǎn)意，15例判定為基本滿(mǎn)意，9例判定為不滿(mǎn)意，護(hù)理滿(mǎn)意度達(dá)85.0%（P＜0.05），兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4　討論

本研究中，觀察組孕婦在產(chǎn)程上所花費(fèi)的時(shí)間較對(duì)照組較短，說(shuō)明人性化護(hù)理有助于幫助孕婦順利分娩；觀察組孕婦的護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比對(duì)照組高，說(shuō)明人性化護(hù)理能提高孕婦在分娩期間的舒適度[7-8］。自由體位分娩具有以下優(yōu)點(diǎn)：改善骨盆及骨骼的排列，使骨盆經(jīng)線增加，宮縮期及宮縮間歇期能有效利用重力，胎兒入盆角度最佳，更好地為胎兒提供氧氣，孕婦自己選擇的體位，可使孕婦舒適度增加，減少孕婦的主觀疼痛感[9-10］。

綜上所述，對(duì)于選擇自由體位分娩的孕婦實(shí)施人性化護(hù)理，可有效縮短孕婦的分娩時(shí)間，減少孕婦的痛苦，效果顯著，并且安全有效。

[1]朱紅芳，李春霞. 拉瑪澤呼吸法聯(lián)合自由體位對(duì)產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響[J］. 保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2015，12（6）: 83-84，90.

[2]蔣莉莉. 分娩球配合自由體位助產(chǎn)對(duì)100例產(chǎn)婦產(chǎn)程及剖宮產(chǎn)率的影響[J］. 中外醫(yī)療，2016，35（6）: 7-9.

[3]肖春燕. 150例自由體位分娩與自然分娩的關(guān)系研究及產(chǎn)后護(hù)理管理[J］. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（32）: 34-36.

[4]楊越. 全程陪伴結(jié)合自由體位管理在初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用[J］. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2016，14（12）: 77-79.

[5]李富秀. 人性化護(hù)理應(yīng)用于自由體位分娩中的效果觀察[J］. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（23）: 3306-3307.

[6]張依妮，郭洪花. 不同分娩體位在第二產(chǎn)程應(yīng)用的研究進(jìn)展[J］.中華護(hù)理雜志，2013，48（3）: 281-283.

[7]厲躍紅，吳娜，莊薇. 分娩球配合自由體位助產(chǎn)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)痛、分娩控制感及妊娠結(jié)局的影響[J］. 中華護(hù)理雜志，2013，48（9）: 793-796.

[8]吳娜，莊薇，厲躍紅. 分娩球配合自由體位助產(chǎn)的研究現(xiàn)狀[J］.護(hù)理學(xué)雜志，2012，27（16）: 92-94.

[9]何茹碧，胡海濱，梁燕霞. 妊娠期抑郁情緒心理疏導(dǎo)對(duì)促進(jìn)孕婦自然分娩的效果研究[J］. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（18）：111-113.

[10]宋鑫. 助產(chǎn)護(hù)理對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響[J］. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（7）：130.

Nursing Effect of Humanistic Nursing in Free Posture Delivery

ZHANG Leilei Delivery Room， Af liated Hospital of Nantong University，Nantong Jiangsu 226001， China

Objective To investigate the nursing methods and clinical effect of humanistic nursing in free posture delivery pregnant w omen. Methods 120 cases of p regnant w om en with free posture delivery in the department of obstetrics and gynecology of our hospital from April 2015 to April 2016 were selected and random ly divided into tw o groups. The control group of 60 cases w ere given conventional nursing， and another 60 cases in the observation group w ere given hum anistic nursing. The pregnant w omen nursing satisfaction degrees and delivery conditions were observed and compared. Resu lts The three labor time spent in the observation group was signif cantly higher than the control group， as well as the nursing satisfaction degree， P＜0.05. Conclusion The implementation of humanistic nursing for the pregnant women with free posture delivery can ef ectively shorten the labor time，reduce the pain of pregnant w omen， with significant effects， and is safety and effective.

Humanistic nursing， Free posture delivery， Nursing methods，Clinical ef ects

R 473

A

1674-9308（2016）29-0214-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.131

南通大學(xué)附屬醫(yī)院產(chǎn)房，江蘇 南通 226001