縮宮素聯(lián)合無痛分娩在縮短產(chǎn)程中的效果分析

劉煒

縮宮素聯(lián)合無痛分娩在縮短產(chǎn)程中的效果分析

劉煒

目的 觀察縮宮素聯(lián)合無痛分娩在縮短產(chǎn)程中的效果。方法 選擇我院收治的150例無痛分娩產(chǎn)婦作為研究對象，隨機(jī)將所有患者分為兩組，其中對照組75例、觀察組75例。對對照組進(jìn)行無痛分娩，對觀察組在對照組治療方法的基礎(chǔ)上加上縮宮素，比較兩組患者的第一、第二、第三產(chǎn)程時(shí)間和產(chǎn)后2 h出血量等。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦第一、第二、第三產(chǎn)程時(shí)間均低于對照組，比較差異均具有用統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）；觀察組產(chǎn)后2 h出血量低于對照組，比較差異具有用統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用縮宮素聯(lián)合無痛分娩在縮短產(chǎn)程雖然不會(huì)改變分娩結(jié)局，但可以降低產(chǎn)后2 h出血量，具有良好的臨床療效。

縮宮素；無痛分娩；縮短產(chǎn)程

孕產(chǎn)期婦女在分娩過程中，其自身情緒、健康狀況等均會(huì)對分娩結(jié)果產(chǎn)生較大的影響，應(yīng)當(dāng)給予孕婦適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛和優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，緩解孕婦的不良情緒，提高產(chǎn)科質(zhì)量[1-2］。為了明確縮宮素聯(lián)合無痛分娩對母嬰的影響，本次選取了2013年9月～2015 年9月我院收治的150例無痛分娩產(chǎn)婦作為研究對象，結(jié)果如下：

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院于2013年9月～2015年9月收治的150例無痛分娩產(chǎn)婦作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字抽取表法將所有患者分為對照組和觀察組，每組各75例，其中對照組產(chǎn)婦年齡為20～35歲，平均年齡（25.62±3.42）歲，孕周38～42周，平均（39.68±1.05）周；觀察組產(chǎn)婦年齡為20～34歲，平均年齡（24.82±3.56）歲，孕周38～42周，平均（39.43±1.13）周。對照組和觀察組產(chǎn)婦的年齡、孕周等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對照組 給予對照組產(chǎn)婦單純無痛分娩方法。產(chǎn)科醫(yī)生需要等待產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張至2 cm以上時(shí)進(jìn)行陰道檢查，查看是否存在陰道分娩禁忌證，并做好靜脈通路、心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測等常規(guī)處理工作。麻醉醫(yī)生需要在產(chǎn)婦L3-4間隙進(jìn)行硬膜外穿刺麻醉，利用微量注射泵與導(dǎo)管連接，通過緩慢推注麻醉藥物3 m l，麻醉產(chǎn)婦。若產(chǎn)婦沒有出現(xiàn)全麻脊柱癥狀或毒性反應(yīng)，則需要在5 min后利用微量注射泵注入混合液，并觀察產(chǎn)婦宮縮情況。隨后由助產(chǎn)士從旁協(xié)助，進(jìn)行體位指導(dǎo)和屏氣指導(dǎo)等，確保胎兒順利娩出。

1.2.2觀察組 給予觀察組產(chǎn)婦縮宮素聯(lián)合無痛分娩方法。在進(jìn)行對照組患者分娩方法的基礎(chǔ)上，常規(guī)給予產(chǎn)婦縮宮素2.5 U加入5%葡萄糖500 ml溶液，進(jìn)行靜脈滴注，然后根據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際情況提調(diào)整滴注速率，當(dāng)產(chǎn)婦宮口全開時(shí)，關(guān)閉鎮(zhèn)痛泵（PCA泵），當(dāng)胎兒完全娩出后，再次開放PCA泵，產(chǎn)后2 h拔管。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的第一、第二、第三產(chǎn)程時(shí)間和產(chǎn)后2 h出血量等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究的數(shù)據(jù)均輸入到SPSS 17.0軟件中處理，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，以（±s）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦第一、第二、第三產(chǎn)程時(shí)間比較

觀察組產(chǎn)婦共75例，第一產(chǎn)程時(shí)間為（391.53±82.66）分，第二產(chǎn)程時(shí)間為（44.76±11.29）分，第三產(chǎn)程時(shí)間為（8.20±1.83）分；對照組產(chǎn)婦共75例，第一產(chǎn)程時(shí)間為（487.69±82.71）分，第二產(chǎn)程時(shí)間為（65.03±12.14）分，第三產(chǎn)程時(shí)間為（12.08±1.86）分。兩組數(shù)據(jù)比較差異均具有用統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.14，10.59，12.88，P＜0.05）。

2.2兩組患者產(chǎn)后2 h出血量比較

觀察組產(chǎn)后2 h出血量為（87.63±42.49）ml，對照組產(chǎn)后2 h出血量為（109.56±43.72）ml，兩組數(shù)據(jù)比較差異具有用統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.12，P＜0.05）。

3　討論

臨床醫(yī)學(xué)中，分娩被認(rèn)為是等級最高的疼痛體驗(yàn)，產(chǎn)婦在分娩過程中會(huì)出現(xiàn)心血量不足、血壓偏低、耗氧量增加等情況，很容易引發(fā)副反應(yīng)和產(chǎn)生意外[3-4］。而對產(chǎn)婦采用硬膜外阻滯麻醉后，可以有效降低產(chǎn)婦的疼痛感，且聯(lián)合縮宮素使用，能夠降低產(chǎn)后2 h出血量，且不會(huì)對分娩產(chǎn)生其他的影響[5］。本研究中，觀察組產(chǎn)婦第一、第二、第三產(chǎn)程時(shí)間均低于對照組，比較差異均具有用統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組產(chǎn)后2 h出血量低于對照組數(shù)據(jù)比較差異具有用統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明對產(chǎn)婦采用縮宮素聯(lián)合無痛分娩，可以有效起到良好的鎮(zhèn)痛效果，有效降低出血量，縮短分娩時(shí)間，緩解產(chǎn)婦精神壓力。

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[2]郭潔真，何曉霞，林少靜，等. 無痛分娩聯(lián)合縮宮素縮短產(chǎn)程的效果及護(hù)理[J］. 哈爾濱醫(yī)藥，2015，35（3）：197-199.

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Effect of Oxytocin Com bined With Pain less Childbir th in Shortening Labor

LIU Wei Department of Obstetrics and Gynecology， Hospital Af liated to Chifeng College， Chifeng Inner Mongolia 024000， China

Objective To observe the effect of oxytocin combined with painless childbirth in shortening birth process. Methods 150 cases of painless childbirth in our hospital were taken as the research object，and random ly divided into two groups， the control group （75 cases） and observation group （75 cases）. The control group were given painless childbirth， the observation group were added oxytocin， the f rst， the second and the third labor time and postpartum bleeding in two groups were compared. Resu lts In the observation group， the f rst， the second and the third labor time were lower than that of the control group， the dif erences had statistical significance （P＜0.05）， postpartum hemorrhage volume in observation group was lower than that of the control group， the dif erences had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion The combination of oxytocin and painless childbirth can short birth process although it can not change the outcome of childbirth， but can reduce postpartum hemorrhage volume， with good clinical curative ef ect.

Oxytocin， Painless childbirth， Shorten labor process

R 714.3

A

1674-9308（2016）29-0134-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.079

內(nèi)蒙古赤峰市赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000

醫(yī)護(hù)人員還需要給予產(chǎn)婦合適的護(hù)理，把控穿刺時(shí)間，避免穿刺時(shí)間過早，導(dǎo)致產(chǎn)婦身心疲勞[6］。醫(yī)護(hù)人員還需要密切監(jiān)測產(chǎn)婦的血壓、脈搏等，注意產(chǎn)婦的精神狀態(tài)，避免產(chǎn)婦高度緊張[7］。為了做好分娩意外預(yù)防工作，醫(yī)護(hù)人員必須在產(chǎn)房準(zhǔn)備好負(fù)壓吸引裝置、除顫儀、急救箱等，觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，避免大出血[8］。

綜上所述，對產(chǎn)婦使用縮宮素聯(lián)合無痛分娩，能夠有效縮短產(chǎn)程，降低產(chǎn)后2 h出血量，具有重要的臨床意義。