圍手術(shù)期干預(yù)性護(hù)理對(duì)妊娠合并卵巢腫瘤患者預(yù)后的影響分析

安秀玲

圍手術(shù)期干預(yù)性護(hù)理對(duì)妊娠合并卵巢腫瘤患者預(yù)后的影響分析

安秀玲

目的 探索圍手術(shù)期干預(yù)性護(hù)理對(duì)妊娠合并卵巢腫瘤患者預(yù)后的影響。方法 研究對(duì)象選取本院2013年1月～2015年12月收治的68例妊娠合并卵巢腫瘤患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各34例。實(shí)驗(yàn)組患者采取圍手術(shù)期干預(yù)性護(hù)理，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)。對(duì)兩組患者的護(hù)理成效進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的分娩率明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 圍手術(shù)期干預(yù)性護(hù)理對(duì)妊娠合并卵巢腫瘤患者的預(yù)后具有較好的改善作用。

圍手術(shù)期；干預(yù)性護(hù)理；妊娠；卵巢腫瘤

妊娠合并卵巢腫瘤屬于常見疾病之一，且大多為良性腫瘤，通常情況下，不會(huì)對(duì)胎兒的正常發(fā)育造成影響，但是腫瘤擠壓等情況下可能造成出血和卵巢扭轉(zhuǎn)，嚴(yán)重的情況下造成流產(chǎn)[1］。因此，對(duì)妊娠合并卵巢腫瘤患者采取積極治療非常重要。本文對(duì)68例妊娠合并卵巢腫瘤患者實(shí)施手術(shù)治療，在此基礎(chǔ)上應(yīng)用圍手術(shù)期干預(yù)性護(hù)理，取得良好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

研究對(duì)象選取本院2013年1月～2015年12月收治的68例妊娠合并卵巢腫瘤患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各34例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡22～41歲，平均為（27.3±2.5）歲；孕周14～21周，平均為（17.1±2.8）周；左側(cè)腫瘤患者13例、右側(cè)15例、雙側(cè)6例。對(duì)照組患者年齡20～42歲，平均為（26.9±2.8）歲；孕周13～22周，平均為（17.6±3.1）周；左側(cè)腫瘤患者12例、右側(cè)17例、雙側(cè)5例。將兩組患者的基線資料錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)；實(shí)驗(yàn)組患者采取圍手術(shù)期干預(yù)性護(hù)理，具體方法為：（1）術(shù)前護(hù)理：首先進(jìn)行心理護(hù)理，手術(shù)治療之前，患者由于對(duì)疾病和治療產(chǎn)生的恐懼可能出現(xiàn)心理問題，嚴(yán)重的負(fù)面情緒還有可能對(duì)治療效果造成影響。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)多與患者進(jìn)行交流，積極向患者解釋妊娠合并卵巢腫瘤的發(fā)病情況、治療現(xiàn)狀等，打消患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，建立治療信心；（2）術(shù)中護(hù)理：手術(shù)開始之前對(duì)患者進(jìn)行安撫，避免由于情緒過于激動(dòng)、血壓波動(dòng)對(duì)麻醉及治療效果造成影響。護(hù)理人員以嫻熟的技巧配合醫(yī)生的操作，盡可能縮短手術(shù)治療的時(shí)間、提高手術(shù)質(zhì)量[2-3］；（3）術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，協(xié)助患者采取去枕平臥位，堅(jiān)持6 h，做好生命體征的監(jiān)測(cè)，確保輸液管道的通暢、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)控制輸液速度。手術(shù)后觀察宮縮狀況、陰道出血情況等，對(duì)引流管道中液體的顏色、性質(zhì)以及量進(jìn)行監(jiān)測(cè)。術(shù)后由于陰道分泌物增多，為了防止感染應(yīng)當(dāng)使用濃度為0.5%的碘伏進(jìn)行擦洗，及時(shí)更換會(huì)陰墊，防止感染發(fā)生。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者的足月分娩等預(yù)后情況進(jìn)行觀察對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS 15.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組34例患者中最終成功分娩的有30例，分娩率為88.24%，另外2例患者發(fā)生早產(chǎn)、另外2例患者手術(shù)后流產(chǎn)；對(duì)照組34例患者中成功分娩的有21例，分娩率為61.76%，另外7例患者發(fā)生早產(chǎn)、另外6例患者手術(shù)后流產(chǎn)。對(duì)比兩組患者的分娩率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

妊娠合并卵巢腫瘤大多為良性腫瘤，腫瘤生長(zhǎng)的速度較慢，因此早期的臨床癥狀并不明顯，但是隨著病情的進(jìn)展腫瘤可能發(fā)生破裂出血，進(jìn)而引發(fā)一系列腹部癥狀[4］。因此，妊娠合并卵巢腫瘤應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)盡快接受治療，妊娠期女性應(yīng)當(dāng)定期接受檢查做好相應(yīng)的預(yù)防工作。本文對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采取圍手術(shù)期干預(yù)性護(hù)理，按照時(shí)間的順序?qū)⒆o(hù)理工作分為術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后3個(gè)部分[5-6］，主要做好術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，做好手術(shù)前各項(xiàng)檢查工作，例如血常規(guī)、尿常規(guī)、婦科常規(guī)等，保持足夠的睡眠，確保每一位患者都能夠以良好的身心狀態(tài)接受治療；手術(shù)過程中密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，加強(qiáng)巡視；手術(shù)結(jié)束后做好各項(xiàng)生命體征的監(jiān)測(cè)、防止并發(fā)癥和不良反應(yīng)的發(fā)生[7-9］。最終，實(shí)驗(yàn)組患者的正常分娩率高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著，提示圍手術(shù)期干預(yù)性護(hù)理對(duì)患者預(yù)后也具有重要價(jià)值。

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The Efect of Perioperative Nursing Intervention on the Prognosis of Patients With Ovarian Tumor in Pregnancy

AN Xiuling Department of Regulations， Marine Barracks Management Center for Community Health Service of Jilin City， Jilin Jilin 132011，China

Ob jective To explore the effect of perioperative nursing intervention on the prognosis of pregnancy complicated with ovarian tumor. Methods 68 cases of pregnancy complicated with ovarian cancer in our hospital from January 2013 to December 2015 were selected， random ly divided into experimental group and control group， 34 cases in each group. Patients in the experimental group were treated with perioperative intervention， patients in control group were treated with routine nursing intervention. The nursing ef ect of two groups were compared. Resu lts The rate of delivery in the experimental group was signif cantly higher than that in the control group， the dif erence was statistically signif cant （P ＜ 0.05）. Conclusion Perioperative nursing intervention can improve the prognosis of patients with ovarian tumor in pregnancy.

Perioperative period， Intervention nursing， Pregnancy，Ovarian neoplasms

R 473

A

1674-9308（2016）28-0231-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.149

吉林省吉林市船營(yíng)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心法規(guī)科，吉林吉林 132011