探討艾司西酞普蘭和氟西汀治療抑郁癥的臨床效果及對(duì)抑郁癥患者認(rèn)知功能障礙的影響

張金銘

探討艾司西酞普蘭和氟西汀治療抑郁癥的臨床效果及對(duì)抑郁癥患者認(rèn)知功能障礙的影響

張金銘

目的 研究分析艾司西酞普蘭和氟西汀治療抑郁癥的臨床效果，探討其對(duì)患者認(rèn)知功能障礙的影響。方法 選取我院2010年1月～2011 年1月收治的80例抑郁癥患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組各40例患者。試驗(yàn)組采用艾司西酞普蘭治療，對(duì)照組采用氟西汀治療，對(duì)兩組的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比分析，觀察患者的認(rèn)知功能障礙改善情況。結(jié)果 服藥第1周和第8周，對(duì)照組的治療有效率分別為2.5% 和70%，試驗(yàn)組分別為17.5%和80%，兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 抑郁癥患者接受艾司西酞普蘭治療的臨床效果突出，起效快、有效率高。

艾司西酞普蘭；氟西汀；臨床效果；抑郁癥；認(rèn)知功能

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2010年1月～2011年1月收治的80例抑郁癥患者，隨機(jī)分成對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組各40例患者。對(duì)照組，男性25例，女性15例，患者年齡36～66歲，平均（49.9±3.8）歲。試驗(yàn)組，男性22例，女性18例，患者年齡40～62歲，平均（47.8±3.2）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

試驗(yàn)組給予艾司西酞普蘭（生產(chǎn)廠家：湖南洞庭藥業(yè)股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20143391；產(chǎn)品編號(hào)：B14200547508；藥物規(guī)格：10 mg）進(jìn)行治療，該藥使用方法：口服片劑，劑量由少漸增，前3天，5 mg/d，3 d后增加藥量至10 mg/d，可根據(jù)患者個(gè)人情況進(jìn)行增減，最高20 mg/d；對(duì)照組給予氟西汀進(jìn)行治療，該藥使用方法：口服片劑，20 mg/d，2周內(nèi)由患者治療情況對(duì)藥量進(jìn)行增減，最高40 mg/d。

兩組均服藥8周，出現(xiàn)不良情況時(shí)需及時(shí)就診。我院對(duì)患者服藥第1周、2周、4周、6周時(shí)進(jìn)行療效測(cè)評(píng)，8周后對(duì)患者期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行咨詢統(tǒng)計(jì)，并對(duì)患者的認(rèn)知功能進(jìn)行檢查，比較兩種藥物的臨床療效。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

以漢密爾頓抑郁量表的得分情況作為診斷標(biāo)準(zhǔn)[4］：（1）治愈：得分＜6分，無(wú)抑郁癥狀；（2）顯效：得分6～17，輕度抑郁；（3）有效：得分17～24分，中度抑郁；（4）無(wú)效：總分＞24分，重度抑郁。治療有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組第1周和第8周治療有效率對(duì)比

第1周和第8周對(duì)照組患者治療有效率分別為2.5%（1/40）和70%（28/40），試驗(yàn)組患者治療有效率分別為17.5%（7/40）和80%（32/40），兩組結(jié)果對(duì)比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組持續(xù)錯(cuò)誤率與隨機(jī)錯(cuò)誤率對(duì)比

試驗(yàn)組，持續(xù)錯(cuò)誤率20.1%，隨機(jī)錯(cuò)誤率25.5%；對(duì)照組分別為21.7%、27.8%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.3兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為15%（6/40），對(duì)照組為20%（8/40），兩組結(jié)果對(duì)比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

艾司西酞普治療抑郁癥效果顯著，起效快、不良反應(yīng)少；對(duì)抑制5-HT再攝取有較好的效果[5-6］。我院將艾司西酞普蘭與氟西汀進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，艾司西酞普蘭在患者用藥第1周則使患者的漢密爾頓抑郁量表評(píng)分有大幅度的降低，降低幅度持續(xù)領(lǐng)先。第8周，對(duì)照組患者治療有效率為70%，試驗(yàn)組患者治療有效率為80%，兩組結(jié)果對(duì)比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。艾司西酞普蘭具有較高的安全性，試驗(yàn)組藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率僅15%，且不適癥狀較為普遍，未對(duì)患者的其他生理功能造成影響。艾司西酞普蘭對(duì)改善患者的認(rèn)知功能障礙也有較好的效果，患者在治療后認(rèn)知功能明顯提高[7-8］。

綜上所述，臨床中治療抑郁癥選擇艾司西酞普蘭治療，該藥物的效果優(yōu)于氟西汀，其安全性有保障，見(jiàn)效快，療效顯著，對(duì)患者的生活能夠進(jìn)行改善，提升其認(rèn)知功能。

[1]張雄，馬世發(fā)，李亞軍. 度洛西汀與帕羅西汀治療抑郁癥對(duì)照觀察[J］. 中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（1）:4080-4081.

[2]陳志兵，宋海民，董靜. 艾司西酞普蘭治療老年性抑郁癥的療效[J］. 中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（25）:138-139，140.

[3]覃家浪，陳為慶，張智翔. 帕羅西汀與氟西汀治療抑郁癥的療效分析[J］. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7（25）:62-63.

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[5]王琦，張忠東，于海燕. 艾司西酞普蘭治療抑郁癥116例[J］. 醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，32（3）:331-334.

[6]馬卓，陳月，馮婉玉. 度洛西汀與艾司西酞普蘭治療抑郁癥療效與安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J］. 中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2013，29（12）: 897-899.

[7]王艷紅，張繼濤，屈建新，等. 度洛西汀與艾司西酞普蘭治療抑郁癥的對(duì)照研究[J］.臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2012，22（5）:359.

[8]李含秋，何柱國(guó)，趙慧亮，等. 艾司西酞普蘭與度洛西汀治療抑郁癥對(duì)照研究[J］. 中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2012，20（6）:801-803.

To Explore the Clinical Efect of Escitalopram and Fluoxetine in the Treatment of Depression and its Effect on Cognitive Dysfunction in Patients With Depression

ZHANG Jinming Psychiatry Department， Puning Hospital of Harbin City，Harbin Heilongjiang 150027， China

Ob jective To study the clinical effect of escitalopram and fluoxetine in the treatment of depression and to explore the effect of the treatment on cognitive dysfunction in patients with depression. Methods 80 cases of depression patients in our hospital from January 2010 to January 2011 in were selected and divided into control group and experimental group. The test group of 40 patients， using escitalopram treatment， the control group of 40 patients

fluoxetine treatment， compared the clinical therapeutic ef ect of two groups， observed in patients with cognitive dysfunction to improve the situation. Resu lts In the f rst and eighth weeks，the ef ective rates of control group were 2.5% and 70%， the control group was 17.5% and 80%， and the results of two groups were statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion The clinical efect of escitalopram in the treatment of depression patients is prominent， quick ef ect， high ef ective rate.

Escitalopram， Fluoxetine， Clinical effect， Depression，Cognitive function抑郁癥是臨床中比較常見(jiàn)的精神疾病，由于現(xiàn)在社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈，應(yīng)激事件增加，導(dǎo)致人們心理壓力增加，抑郁癥的發(fā)病率也隨之增加[1］。抑郁癥對(duì)患者的生活和工作產(chǎn)生了極大的影響，造成了家庭和社會(huì)的重?fù)?dān)，約15%的抑郁癥患者有自殺傾向[2］。抑郁癥患者數(shù)量不斷增加，對(duì)正常的生活帶來(lái)了影響，很多患者內(nèi)心壓抑，情緒低落，長(zhǎng)期如此會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙[3］。使用艾司西酞普蘭治療的臨床效果好，見(jiàn)效快，我院對(duì)患者進(jìn)行了治療研究，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

R 749.2

A

1674-9308（2016）28-0183-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.116

哈爾濱市普寧醫(yī)院精神科，黑龍江 哈爾濱 150027