小兒肺炎支原體感染血清檢測(cè)結(jié)果分析

顏芬

小兒肺炎支原體感染血清檢測(cè)結(jié)果分析

顏芬

目的 觀察分析小兒肺炎支原體感染血清檢驗(yàn)結(jié)果特點(diǎn)。方法回顧性分析78例小兒肺炎支原體感染患者（支原體感染組）的血清檢測(cè)結(jié)果，包含血清抗-MP-lg M檢測(cè)、冷凝集試驗(yàn)、C反應(yīng)蛋白和血清酶學(xué)等四項(xiàng)檢測(cè)內(nèi)容，并且同78例小兒細(xì)菌性感染肺炎（細(xì)菌感染組）的以上檢測(cè)結(jié)果作比較分析。結(jié)果 兩組支原體感染組血清抗-MP-lg M檢測(cè)結(jié)果、血清冷凝集試驗(yàn)結(jié)果和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)結(jié)果相比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組支原體感染組血清天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、肌酸磷酸激酶同工酶數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 小兒支原體感染性肺炎的血清檢測(cè)結(jié)果（1）血清抗-MP-lg M陽性幾率、冷凝集試驗(yàn)及血清酶水平均升高；（2）血清C反應(yīng)蛋白無明顯升高。

支原體感染性肺炎；細(xì)菌感染性肺炎；冷凝集試驗(yàn)；C反應(yīng)蛋白；血清酶

支原體肺炎是由支原體感染引起的。支原體是一類類似細(xì)菌但沒有細(xì)胞壁的原核微生物，其基本形態(tài)大多呈球型或者絲狀，為革蘭氏陰性菌，感染多發(fā)生在小兒之中[1-3］。本文主要對(duì)小兒肺炎支原體感染血清檢驗(yàn)結(jié)果特點(diǎn)進(jìn)行分析。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年4月～2016年4月收治的78例小兒肺炎支原體感染患者作為研究對(duì)象，命名為支原體感染組，男患兒42例，女患兒36例，年齡為3個(gè)月～8歲，平均年齡為（3.85±1.51）歲；病程為1～15 d，平均病程為（8.52±1.23）d；選取同一時(shí)間段內(nèi)收入的78例小兒肺炎細(xì)菌感染患者作為研究參照，命名為細(xì)菌感染組，男患兒43例，女患兒35例，年齡3個(gè)月～8歲，平均年齡（3.65±1.69）歲；病程1～15 d，平均病程為（7.05±1.24）d。兩組患者臨床癥狀均存在程度不一的乏力、惡心、發(fā)熱并伴有咳嗽。兩組患兒的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者均于入院次日清晨完成空腹抽血2 ml（靜脈血），立即借助離心機(jī)于血液中分離出血清，而后進(jìn)行下述試驗(yàn)。

1.2.1血清抗-MP-lg M檢測(cè)采用肺炎支原體抗體（lg M）檢測(cè)試劑盒（膠體金法）（福建省明溪海天藍(lán)波生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的，40人份/盒，注冊(cè)證號(hào)國(guó)械注準(zhǔn)20153400046）進(jìn)行金標(biāo)免疫斑點(diǎn)法檢測(cè)，操作嚴(yán)格按照說明書執(zhí)行。

1.2.2血清冷凝集試驗(yàn)嚴(yán)格按照《實(shí)用醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)》內(nèi)記載的要求、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作；滴度≥1：64為陽性。

1.2.3C反應(yīng)蛋白檢測(cè)采用C反應(yīng)蛋白檢測(cè)試劑盒（膠乳免疫比濁法）（積水醫(yī)療株式會(huì)社，國(guó)食藥監(jiān)械《（進(jìn)）字2012第2400681號(hào)）》檢測(cè)血清C反應(yīng)蛋白。

1.2.4血清酶學(xué)檢測(cè)采用全自動(dòng)生化分析儀（深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司，型號(hào)BS-330）檢測(cè)血清酶學(xué)指標(biāo)（天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、肌酸磷酸激酶同工酶）。

1.3觀察指標(biāo)

檢測(cè)記錄：血清抗-MP-lg M、C反應(yīng)蛋白和血清酶學(xué)指標(biāo)（天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、肌酸磷酸激酶同工酶）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組血清抗-MP-lg M、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)結(jié)果和血清冷凝集試驗(yàn)結(jié)果比較支原體感染組血清抗-MP-lg M檢測(cè)結(jié)果呈陽性56例，陽性幾率71.8%；細(xì)菌感染組結(jié)果呈陽性5例，陽性幾率6.4%；支原體感染組血清冷凝集試驗(yàn)結(jié)果陽性49例，陽性幾率62.8%，細(xì)菌感染組陽性24例，陽性幾率為30.8%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

支原體感染性肺炎的發(fā)病人群主要見于青少年，且近年來患病人群逐漸呈現(xiàn)低齡化。該病有15～20 d的潛伏期，其臨床表現(xiàn)有兩個(gè)特點(diǎn)使其無法在臨床癥狀上與其他類型呼吸道感染疾病加以區(qū)分[4］，這兩個(gè)特點(diǎn)為：（1）患者之間臨床表現(xiàn)輕重不一，無統(tǒng)一性；（2）臨床癥狀多為頭痛、咽喉痛、咳嗽等呼吸道疾病常有癥狀。小兒支原體肺炎后果嚴(yán)重程度遠(yuǎn)高于其他人群，嚴(yán)重者可引發(fā)多種并發(fā)癥，最終導(dǎo)致全身系統(tǒng)或組織的病變。避免因診斷錯(cuò)誤而延誤病情，需要從血液學(xué)上探究小兒支原體肺炎的顯著特點(diǎn)，幫助臨床快速準(zhǔn)確地對(duì)小兒支原體肺炎的診斷與區(qū)分，早期采取治療措施可顯著減短支原體肺炎病程。

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Analysis of Serum Detection Results of Mycop lasm a Pneum oniae Infection in Children

YAN Fen Department of Pediatrics， Qingpu Branch of Zhongshan Hospital Affiliated to Shanghai Fudan University in Shanghai， Shanghai 201700，China

Ob jective To observe and analyze the characteristics of the serum test results of Mycoplasm a pneum oniae infection in children. Methods A retrospective analysis o f 78 patients with mycoplasm a pneumoniae infection （mycoplasma infection group） serum test results，including serum anti-MP-lg Mdetection， cold agglutination test， C reactive protein and serum enzyme four test content， and 78 cases of children with bacterial pneumonia （bacterial infection group） results of the above detection comparative analysis. Results The serum anti-MP-lg Mtest results， serum cold agglutination test results and C reaction protein test results were signif cantly dif erent between two groups， and the dif erence was statistically signif cant （P＜0.05）. Mycoplasma infection group serum aspartate am inotransferase， alanine am inotransferase， creatine kinase isoenzyme. The results of the two groups were compared， the difference was statistically signif cant （P＜0.05） . Conclusion The serum test results of children with mycoplasma pneumonia infection characteristics （1） serum anti-MP-lg Mpositive rate， cold agglutination test and serum enzyme levels were elevated； （2） serum C reactive protein signif cantly increased.

Mycoplasma pneumonia， Bacterial infectious pneumonia，Cold agglutination test， C reactive protein， Serum enzyme

R 446

A

1674-9308（2016）28-0069-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.042

上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院兒科，上海 201700

支原體有區(qū)別于病毒與細(xì)菌，其為原核生物，沒有細(xì)胞壁，能獨(dú)立存活[5-6］。C-反應(yīng)蛋白為一種應(yīng)激性反應(yīng)蛋白，生成后會(huì)廣泛存在機(jī)體的每個(gè)部位，于抗原的感染早期出現(xiàn)，健康人群血液中C-反應(yīng)蛋白濃度低于3 mg/L[4］，但當(dāng)機(jī)體免疫系統(tǒng)受到攻擊時(shí)，肝臟會(huì)急劇合成C-反應(yīng)蛋白，故而可以通過檢查C-反應(yīng)蛋白濃度，來進(jìn)行與抗原有關(guān)的疾?。ㄈ缧褐гw肺炎）的早期診斷和區(qū)分C-反應(yīng)蛋白濃度為炎性反應(yīng)的靈敏指向。肺炎支原體所帶起的自身免疫攻擊效應(yīng)，會(huì)導(dǎo)致支原體肺炎患者相應(yīng)靶器官損傷，繼而發(fā)生C-反應(yīng)蛋白濃度異常這一現(xiàn)象[7-8］。

本研究結(jié)果表明，C－反應(yīng)蛋白濃度可作為支原體肺炎的判斷參考之一；支原體感染組血清天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、肌酸磷酸激酶同工酶等上述酶濃度明顯高于細(xì)菌感染組，血清天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、肌酸磷酸激酶同工酶濃度可幫助小兒支原體肺炎的確診。