高血壓合并冠心病應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析

袁小靜

（湖北省浠水縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，湖北 黃岡 438200）

高血壓合并冠心病應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析

袁小靜

（湖北省浠水縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，湖北 黃岡 438200）

目的剖析優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于高血壓合并冠心病中的效果。方法擇取我院2013年7月至2015年12月，接收的高血壓合并冠心病患者，共計(jì)110例。以隨機(jī)分組原理為依據(jù)，將110例患者均分成實(shí)驗(yàn)組與對照組。實(shí)驗(yàn)組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組給予常規(guī)護(hù)理。觀察兩組護(hù)理效果，調(diào)查護(hù)理滿意度。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總有效率為96.36%，對照組為80.0%。實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為94.55%，對照組為74.55%。實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論將優(yōu)質(zhì)護(hù)理積極用于高血壓合并冠心病中，效果好且利于患者血壓的良好控制。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；總有效率；高血壓合并冠心?。蛔o(hù)理滿意度

1 資料與方法

1.1 一般資料

110例高血壓合并冠心病患者，收錄時(shí)間：2013年7月至2015年12月。本研究所選患者均符合“中國高血壓防治指南-高血壓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]”。按照隨機(jī)分組原理，將110例患者分成實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組55例。其中，實(shí)驗(yàn)組男性患者29例，女性患者26例；年齡在42至69歲的范圍之內(nèi)，平均（56.31±4.22）歲。對照組男性患者30例，女性患者25例；年齡在43至70歲的范圍之內(nèi)，平均（56.28±4.36）歲。兩組在病情以及性別等方面上，所呈現(xiàn)出來的差異性，均不具備任何的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組 優(yōu)質(zhì)護(hù)理：

病房護(hù)理。

為患者營造安靜、舒適的住院環(huán)境，比如：a，合理調(diào)整病房溫（25至26℃為宜）、濕（50至60%為宜）度[2]。b，每日定時(shí)打掃病房衛(wèi)生，勤開窗通風(fēng)以及更換垃圾袋，維持室內(nèi)空氣的潔凈度，嚴(yán)格病房消毒工作，預(yù)防交叉感染。c，調(diào)低患者床旁監(jiān)測儀器的聲音，防止干擾患者休息，若有必要，可增設(shè)消音器。

心理護(hù)理。

a，向患者做自我介紹，并帶領(lǐng)其熟悉病區(qū)環(huán)境、認(rèn)識科室醫(yī)護(hù)人員、了解科室規(guī)章制度，以盡快消除患者因面對陌生的人與環(huán)境而產(chǎn)生的焦慮以及恐懼等負(fù)面情緒。b，向患者詳細(xì)講述與疾病有關(guān)的知識，包括：致病因；并發(fā)癥；護(hù)理內(nèi)容；治療手段；注意事項(xiàng)。提高患者對自身疾病的認(rèn)知度，促使其積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作。將臨床治療成功案例告知患者，疏解其不良情緒，并幫助其樹立面對治療的信心。

飲食指導(dǎo)。

結(jié)合疾病治療要求，向患者強(qiáng)調(diào)“低鈉”、“低脂”以及“高營養(yǎng)”飲食[3]。針對肥胖者，嚴(yán)格控制其體重，并告知其需禁食辛辣刺激性的食物，嚴(yán)禁煙酒。指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)食富含膳食纖維的食物，防止便秘。

運(yùn)動指導(dǎo)。

鼓勵患者每日適當(dāng)運(yùn)動?？筛鶕?jù)患者的基本情況，為其制定最佳的有氧運(yùn)動方案，比如：年齡偏大者，可選取散步、慢跑以及練太極拳等運(yùn)動方式；而年齡較小者則可選取游泳、競走與打籃球等運(yùn)動方式。安排運(yùn)動時(shí)間在午后，若天氣較冷，需進(jìn)行室內(nèi)運(yùn)動，防止感冒。

病情干預(yù)。

每日早晚2次對患者的血壓進(jìn)行測量，并作相應(yīng)的數(shù)據(jù)記錄。結(jié)合測量結(jié)果，合理調(diào)整治療方案。增加病房探視力度，密切觀察患者病情的歸轉(zhuǎn)情況。若患者有不適感，需先做具體了解，然后再給予對癥處理。告知患者需保持積極、樂觀的良好心態(tài)，保證每日有充足的睡眠時(shí)間，提高治療效果。

對照組 常規(guī)護(hù)理：病情觀察；用藥護(hù)理；常規(guī)宣教；基礎(chǔ)體征監(jiān)測。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理前/后血壓的變化情況，并采取“院制滿意度調(diào)查表”，分別對110例患者實(shí)施相關(guān)的調(diào)查。統(tǒng)計(jì)調(diào)查數(shù)據(jù)，計(jì)算護(hù)理滿意度。

1.4 護(hù)理效果的判定標(biāo)準(zhǔn)[4]

本研究護(hù)理效果判定等級共有3個，分別是：顯效；有效；無效。各等級判定標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）顯效，護(hù)理后舒張壓降至70至80mmHg，亦或者是收縮壓維持120至129mmHg。（2）有效，護(hù)理后舒張壓降至80至90mmHg，亦或者是收縮壓維持130至140mmHg。（3）無效，護(hù)理后血壓無任何變化，亦或者是血壓有升高的趨勢，有并發(fā)癥出現(xiàn)。護(hù)理總有效率計(jì)算法：顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究調(diào)查的所得數(shù)據(jù)均利用SPSS 20.0 軟件進(jìn)行綜合分析，比較以t作為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組的護(hù)理效果

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總有效率為96.36%，對照組為80.0%。實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組護(hù)理效果的對比分析表 [n,(%)]

2.2 分析兩組的護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組滿意及基本滿意者，共52例，所占百分比為94.55%；對照組共41例，所占百分比為74.55%。實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度94.55%，明顯高于對照組74.55%。兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度的對比分析表 [n,(%)]

3 討論

綜上所述，高血壓具有多發(fā)性，患病人群主要以老年人為主，且其同時(shí)也是心腦血管疾病的一種重要誘發(fā)因素，可嚴(yán)重威脅人們的生命健康[5]。因高血壓發(fā)病后無較明顯的臨床癥狀出現(xiàn)，使得患者錯失了最佳的治療時(shí)機(jī)。此外，隨著患者病情的進(jìn)一步發(fā)展，還會提高其發(fā)生心腦血管事件的概率。其中，冠心病為高血壓常見并發(fā)癥中的一種，能嚴(yán)重影響患者的身心健康。目前，臨床對高血壓的治療往往采取的是控壓原則。但，若想保障血壓控制的效果，降低患者病情復(fù)發(fā)的概率，我們還需于患者治療的過程中，對其實(shí)施相應(yīng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，以幫助患者維持良好的心態(tài)、改善預(yù)后[6]。

本次研究，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總有效率及滿意度分別為96.36%、94.55%，對照組為80.0%、74.55%。實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，高血壓合并冠心病積極應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，不僅利于患者生存質(zhì)量的改善，還能有效控壓，臨床應(yīng)用效果較好。

[1] 樊青青.高血壓合并冠心病臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)體會[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,(32):139-140.

[2] 張英.高血壓合并冠心病優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,(6):133-134.

[3] 王愜秋.高血壓合并冠心病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果觀察[J].心血管病防治知識(下半月),2015,(7):122-123.

[4] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年高血壓合并冠心病患者中的應(yīng)用價(jià)值[C].//2015臨床急重癥經(jīng)驗(yàn)交流第二次高峰論壇.2015:1-2.

[5] 張樂.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年冠心病合并高血壓患者治療中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(73):222.

[6] 繆斌毅.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診老年冠心病合并高血壓患者中的應(yīng)用效果[J].心血管病防治知識(下半月),2015,(5):121-123.

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ISSN.2095-6681.2016.03.0152.02