中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理路徑對(duì)骨科患者的應(yīng)用

尉 煜

（內(nèi)蒙古烏海市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理路徑對(duì)骨科患者的應(yīng)用

尉 煜

（內(nèi)蒙古烏海市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

目的分析中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理路徑對(duì)骨科患者的應(yīng)用效果。方法回顧分析2015年3月至2016年3月期間在我院診治的200例骨科患者臨床資料，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組100例患者。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理路徑，對(duì)比兩組患者臨床護(hù)理應(yīng)用效果。結(jié)果觀察組患者住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,健康教育知曉率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理路徑在骨科患者中的應(yīng)用效果理想，可有效減少臨床并發(fā)癥發(fā)生率，增加患者健康教育知曉率，提高臨床護(hù)理滿意度，值得在臨床推廣和應(yīng)用。

中西醫(yī)；臨床護(hù)理路徑；骨科

骨科患者相對(duì)比較特殊，其住院時(shí)間通常較長(zhǎng)，并且恢復(fù)期間容易發(fā)生功能性障礙和各種并發(fā)癥，加之患者恢復(fù)期活動(dòng)受限，增加了臨床護(hù)理難度[1]。為了有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的康復(fù)率，臨床應(yīng)該給予有效地護(hù)理措施，最大化的降低骨科護(hù)理的安全隱患，減少骨科并發(fā)癥的發(fā)生，有效預(yù)防骨科護(hù)理糾紛。本文作者結(jié)合2015年3月至2016年3月期間在我院診治的200例骨科患者臨床資料，分析中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理路徑對(duì)骨科患者的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月至2016年3月期間在我院診治的200例骨科患者臨床資料為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組100例患者。對(duì)照組100例患者中男性59例，女性41例；年齡23-63歲，平均年齡（36.71±4.62）歲；其中上肢34例，下肢40例；軀干26例。觀察組100例患者中男性55例，女性45例；年齡26-55歲，平均年齡（35.86±5.91）歲；其中上肢37例，下肢41例；軀干22例。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0. 05) 。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理路徑，具體如下：

1.2.1 臨床護(hù)理路徑內(nèi)容

依據(jù)患者的具體病情制定相應(yīng)的中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理路徑護(hù)理措施。主要包括入院后、出院后，主要以護(hù)理計(jì)劃及健康指導(dǎo)內(nèi)容為主，并且經(jīng)中醫(yī)飲食護(hù)理、情志護(hù)理、穴位按壓、推拿以及工鍛煉按計(jì)劃性、順序性、實(shí)踐性融入到骨折患者的護(hù)理中，制定出符合骨折患者病情的護(hù)理康復(fù)流程[2]。

1.2.2 健康教育

向患者和家屬講解中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理路徑的重要性和意義，取得患者的信任，與患者建立和諧的護(hù)患關(guān)系，并向患者和家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)，獲得患者的積極配合。此外，告知患者臨床注意事項(xiàng)，提高患者自我護(hù)理能力。

1.2.3 中藥護(hù)理

對(duì)患者患肢進(jìn)行熱敷，使用活血化瘀、舒筋通絡(luò)的中藥進(jìn)行熱敷。中藥包括紅花、花椒、艾葉、蘇木、透骨草、木瓜、川烏、桂枝、當(dāng)歸等，將這些藥物用水煎，然后進(jìn)行熱敷。同時(shí)患者臥床休息期間可以給予適當(dāng)?shù)陌茨?，以此改善患者體內(nèi)血液循環(huán)，以此補(bǔ)充血?dú)?，祛風(fēng)寒，實(shí)現(xiàn)活血通絡(luò)的目的[3]。

1.2.4 功能鍛煉

患者可以自主活動(dòng)后，鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)功能鍛煉，從而促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮。具體依據(jù)患者的恢復(fù)情況，進(jìn)行關(guān)節(jié)和肌肉的功能鍛煉，注意選擇正確的鍛煉方法。

1.2.5 飲食護(hù)理

術(shù)后指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，多食高蛋白、高熱量食物，進(jìn)一步提高患者的抵抗力，促進(jìn)骨質(zhì)的融合。骨科患者損傷氣血，經(jīng)絡(luò)不通，氣血阻滯，此期飲食應(yīng)以清淡為主，如蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉等。為了滿足骨痂生長(zhǎng)的需要，可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動(dòng)物肝臟之類。

1.2.6 心理護(hù)理

骨科患者通常活動(dòng)受限，容易產(chǎn)生煩躁情緒，護(hù)理人員要與其積極溝通，使其保持愉快的心理。例如可以為患提供一些健康知識(shí)書籍，不僅可以提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，而且可以分散患者注意力，消除不良心理反應(yīng)[4]。

1.2.7 出院指導(dǎo)

在患者病情穩(wěn)定后，病人可以出院。但在此期間，患者應(yīng)該按時(shí)到醫(yī)院換藥、復(fù)診，并且護(hù)理人員應(yīng)該正確指導(dǎo)患者護(hù)理方法，保持患肢干燥、清潔，如果發(fā)現(xiàn)紅腫及時(shí)到醫(yī)院就診。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用t 進(jìn)行檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 臨床住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、健康教育知曉率對(duì)比

觀察組患者住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,健康教育知曉率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 臨床住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、健康教育知曉率對(duì)比(n=100)

2.2 臨床護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2 臨床護(hù)理滿意度對(duì)比(n=100,%)

3 討論

中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理路徑是臨床整體護(hù)理的一種工作模式，有效將中西醫(yī)護(hù)理結(jié)合起來(lái)，將中醫(yī)護(hù)理貫穿于飲食、功能鍛煉過程中，為患者提供全面的護(hù)理服務(wù)。同時(shí)提高了患者對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)，使病人盡快的進(jìn)入角色，積極配合臨床護(hù)理工作的開展[5]。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，健康教育知曉率、護(hù)理滿意度明顯提高（P＜0.05）。由此可見，實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理路徑，有效縮短了住院時(shí)間，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，增加了患者對(duì)健康知識(shí)的知曉率，并且提高了臨床護(hù)理滿意度，整體臨床應(yīng)用效果較為滿意。

總而言之，中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理路徑在骨科患者中的應(yīng)用，促進(jìn)了護(hù)患之間的溝通，增加了患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，使患者積極參與到臨床護(hù)理過程中來(lái)。與此同時(shí)，臨床護(hù)理路徑規(guī)范了護(hù)理行為，減少了護(hù)理差錯(cuò)，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量。中西醫(yī)結(jié)合有效地保證了臨床骨科患者的治療效果，為患者提供了動(dòng)態(tài)的、個(gè)性化的護(hù)理，改善了骨科臨床護(hù)理服務(wù)水平。

[1] 鐘小雁,羅劍平.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于婦科腹部手術(shù)患者健康教育的效果觀察[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2011年13期.

[2] 王靈真,王平,孟偉.前列腺汽化電切手術(shù)患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果觀察[J];中國(guó)醫(yī)藥科學(xué);2011年12期.

[3] 蘇元英.臨床護(hù)理路徑在亞健康狀態(tài)乙型肝炎病毒攜帶者健康教育中的應(yīng)用[J];護(hù)理研究;2011年20期.

[4] 張偉,丁寅君,何杰.臨床護(hù)理路徑在小兒肺炎中的應(yīng)用[J];內(nèi)蒙古中醫(yī)藥;2010年17期.

[5] 高麗霞,李春蘭,孫慧莉.臨床護(hù)理路徑在踝關(guān)節(jié)骨折患者健康教育中的應(yīng)用[J];齊魯護(hù)理雜志;2011年23期.

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ISSN.2095-6681.2016.03.0146.02