心理護理干預對冠心病PCI術后患者情緒的影響研究

王教媛，魏 艷

（安徽省立醫(yī)院南區(qū)心血管內(nèi)科一病區(qū)，安徽 合肥 230001）

心理護理干預對冠心病PCI術后患者情緒的影響研究

王教媛，魏 艷

（安徽省立醫(yī)院南區(qū)心血管內(nèi)科一病區(qū)，安徽 合肥 230001）

目的研究心理干預對PCI術后冠心病患者情緒的影響。方法對照組進行常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎上給予心理干預。采用抑郁自評量表(SDS)等對患者情緒情況進行測評比較。結果術后1周觀察組評分分別為（41.23±6.23）分，均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組自身比較，對照組的治療前后評分分值改變不明顯（P＞0.05）；觀察組的治療前后評分分值改變明顯，差異有統(tǒng)計學意義均（P＜0.05）。結論心理干預對于PCI術后冠心病患者情緒具有明顯安慰和穩(wěn)定作用，具有積極意義，值得臨床推薦。

心理；護理干預；冠心病PCI；術后

1 一般資料與方法

1.1 資料

本次研究的對象為2014年2月至2016年2月在我院進行治療的冠心病手術患者100例，根據(jù)護理的不同程度分為實驗組、對照組兩個組，其中實驗組的男患者為35例，女患者為25例，年齡在32～66范圍之內(nèi)。對照組的患者中男患者有35例，女患者有25例；年齡在31～67歲之間。根據(jù)患者在年齡、性別等一般資料上情況差異性統(tǒng)計，差異不具備統(tǒng)計影響，具有可比實踐性。

1.2 護理評估方法

心理方面因素評估方法：

在進行正式護理工作之前，首先對患者進行心理因素評估。在患者入院治療之后，再由我們對患者進行心理評估，結合心理評估結果來制定具體的護理方案[1]。

獲得家庭支持：

我們會及時告知家屬正確的護理方法和治療方法，讓家屬對整個醫(yī)療過程有所了解，從而提高家庭其他成員對治療的支持程度，為患者強化接受治療的勇氣。

心理護理方面：

在接受治療的過程中，患者會有一定的不安、焦躁情緒。我們要根據(jù)患者各自的心理特點，和患者進行及時、有效的溝通。進一步幫助患者緩解心理壓力，提升患者對治療的依從性。

我們事先將病癥治療過程中有可能會出現(xiàn)的癥狀先向病人說清楚，而且給他們介紹相關的治療成功的案例，通過這些案例的說明，為病人進行心理治療，增加病人戰(zhàn)勝疾病的信心，從而讓病人積極配合治療。同時我們再原來的病房中設置一些人性化的配置，為患者營造相對的安靜、祥和的醫(yī)療環(huán)境，并且及時告訴患者其疾病的檢查結果，同時給患者以鼓勵和安慰。

在進行手術治療前，醫(yī)護人員可以根據(jù)患者的心理承受能力，與患者展開積極有效的心理溝通，也可以試著了解患者的一些想法，以及患者對自己疾病治療的預期期待，及時地關注患者的狀態(tài)，盡快為患者提供心理疏導。當然在具體的心理護理過程中，要為患者講解相關的治療過程中的注意事項，以免除患者的擔心、顧忌等。手術結束后，護理人員要及時在手術室門口做好交接準備，并對患者進行問候等語言溝通，這樣可以有效地分散患者的注意力，并且告訴患者及家屬術后的注意事項。及時關注患者在手術過后的情況，如果患者出現(xiàn)身體不適以及煩躁的情緒等，可以與患者多溝通，從而改善患者的心理狀況，減少患者的身心痛苦。

最后鼓勵患者放松狀態(tài)，接受治療。我們應積極引導患者接受肺活量的調(diào)整鍛煉，堅持每天有10分鐘的鍛煉，這樣可以有效地增強其體內(nèi)的血氧含量。

1.3 評價方法

對照組、觀察組接受護理干預措施的護理前、護理后SDS評定。

1.4 觀察指標研究

根據(jù)對兩組的疾病患者進行對比研究，根據(jù)患者的焦慮、心理感受等情況對比、對患者手術期間護理的滿意程度進行調(diào)查分析，總結護理的效果。

1.5 結果分析

由此可見，通過調(diào)查統(tǒng)計表分析，對照組的焦慮情況明顯比實驗組更為嚴重?；颊邔嶒灲M的護理情況較為滿意，這個明顯高于對照組。

兩組患者接受護理措施前后SDS評分比較

2 結論

研究表明，冠心病的患者主要承受著身心痛苦、生活負擔以及對疾病的恐懼。負性情緒會使得患者的神經(jīng)功能出現(xiàn)一定的波動，從而會引發(fā)患者的心肌缺血、心律失常的問題。所以，我們需要在臨床過程中不斷重視對患者心理狀況的研究，如果患者出現(xiàn)有緊張、不安的情緒，容易引發(fā)心率失常的問題。[3]所以，我們需要在觀察冠心病患者的生命特征變化時，多注意一些患者的心理情況，患者如果出現(xiàn)緊張、不安等情緒，我們要對患者的情緒加以干預。

在患者接受冠心病PCI治療的過程中，醫(yī)護人員對患者進行合理的心理干預起到了良好的治療效果。它可以有效地使患者放松心情，并且積極接受治療。在手術后，病人也可以擁有一個好的心態(tài)去迎接康復，并且也大大減輕了一些的恐懼因素，很大程度上提升了患者就醫(yī)、治療、康復的積極性，有效地增強了患者的心理健康因素。由此可見心理護理的治療功能十分明顯，治病率也得到了顯著提升，同時并發(fā)癥的發(fā)生幾率也下降了，接受效果良好。

常規(guī)的心理干預可以有效地緩解患者的心理負能量。心理護理可以及時的幫助患者減少心理障礙，同時也迅速的幫助患者增強接受治療的勇氣，提升患者就醫(yī)的主動性，讓患者配合醫(yī)院做好治療和護理工作。通過心理護理干預對冠心病PCI術后患者情緒控制，可以有效地改善治療效果，從而提升術后恢復質(zhì)量。

針對冠心病PCI術后病人所表現(xiàn)出的不同心理狀態(tài)，我們應在具體的實踐過程中對病人采取不同的護理手段，對患者要采取區(qū)分對待?？梢圆捎弥饾u深入的護理方法，我們首先要進行自我介紹，讓患者了解自己，增加自身的親切感，其次要以親和的態(tài)度幫助患者了解醫(yī)院的環(huán)境和相關的規(guī)章制度，在最短的時間幫助患者消除對醫(yī)院的恐懼。除此之外，患者通常都比較擔心手術過程和手術后的康復情況，害怕在手術過程中出現(xiàn)意外情況，尤其是手術后是否會有并發(fā)癥。我們應耐心地為病人講解其病癥的相關知識，以及手術的相關操作流程，盡可能地舒緩患者的情緒。有條不紊、準確地為病人采取護理措施，這種方式能夠為患者帶來強大的鎮(zhèn)定感，讓患者更加信賴護理過程，用平穩(wěn)的聲調(diào)、親切的態(tài)度、冷靜的表情，來穩(wěn)住患者的情緒，從潛意識層面幫助患者平復心情，從而讓患者能更好地接受治療、配合治療。

我們要通過增加巡房的次數(shù)、頻率來與患者進行積極有效的溝通，通過對患者的鼓勵，引導患者積極接受治療，幫助患者參與正常的、健康的飲食，助患者早日康復。為患者營造一個合理的、健康的，讓患者沒有心理負擔的康復環(huán)境。

[1] 韓紅霞,施小琴,馬君. 冠心病PCI術后伴焦慮抑郁癥患者的心理護理觀察[J]. 中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2014,15:145-146-+148.

[2] 王玉蘭,冬蘭,吳海燕,施冰. 心理護理干預對冠心病患者介入治療前心理應激的影響[J]. 中國循證心血管醫(yī)學雜志,2015,05:641-643.

[3] 曹娟娟,盧紅,吳娟. 個性化家庭護理干預在冠心病患者行PCI術后的應用[J]. 齊魯護理雜志,2016,01:28-30.

R473.5

A

ISSN.2095-6681.2016.03.0140.02

王教媛（1986.12-）女，漢族，安徽六安人，安徽省立醫(yī)院南區(qū)心血管內(nèi)科一病區(qū)護師，主要研究方向：護理研究。