綜合護理干預(yù)對老年冠心病患者生活質(zhì)量的影響

劉 媛

（河南省人民醫(yī)院康馨綜合一病區(qū)，河南 鄭州 450053）

綜合護理干預(yù)對老年冠心病患者生活質(zhì)量的影響

劉 媛

（河南省人民醫(yī)院康馨綜合一病區(qū)，河南 鄭州 450053）

目的評價綜合護理干預(yù)對老年冠心病患者生活質(zhì)量的影響。方法本次觀察對象為2014年7月至2015年9月在我院就診的60例老年冠心病患者，入院后均實施綜合護理干預(yù)措施，于護理前后，觀察患者生活質(zhì)量及負面情緒變化情況。結(jié)果與護理前相比，患者護理后活力、軀體角色、情緒角色、社會功能、軀體功能及總體健康評分均明顯提升，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；與護理前相比，患者護理后SDS及SAS評分均顯著降低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論給予老年冠心病患者綜合護理干預(yù)，可明顯提高生活質(zhì)量，消除負面情緒，促進身體康復(fù)。

冠心病；老年；綜合護理干預(yù)；生活質(zhì)量

冠心病是臨床常見的心血管疾病之一，近年來發(fā)病率逐漸增長，嚴重危及患者生命健康。目前藥物治療是臨床常見方式，但長期服用藥物可引發(fā)較多不良反應(yīng)，臨床療效并不理想，且容易造成患者生活質(zhì)量及預(yù)后下降。相關(guān)文獻顯示[1]，對冠心病患者實施護理干預(yù)可有效提升療效，使患者獲得顯著的社會適應(yīng)能力。本研究以綜合護理干預(yù)為護理方案，并回顧性分析我院60例冠心病患者的臨床資料?？偨Y(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次觀察對象為2014年7月至2015年9月在我院就診的60例老年冠心病患者，對患者病歷資料進行回顧性分析。其中男34例，女26例；年齡63-84歲，平均（71.21±5.53）歲；病程2-15年，平均（7.98±2.43）年。

1.2 方法

所有患者入院后均實施綜合護理干預(yù)措施，詳細內(nèi)容如下：①心理護理。經(jīng)常與患者溝通，了解其產(chǎn)生負面情緒的不良因素，并針對不同因素進行心理疏導(dǎo)；設(shè)身處地為患者著想，站在患者角度并及以積極態(tài)度感染患者，改善患者抑郁、顧忌等不良情緒。②健康宣教。及時告知患者本疾病發(fā)病機制、治療措施、治療效果等，幫助患者重拾治療信心，指導(dǎo)患者正確認知疾病，保持樂觀態(tài)度。③不良行為糾正。指導(dǎo)患者正確宣泄方式，并建立良好的行為模式；針對患者病情特點，制定合理的運動量及運動方式，以降低血管緊張度及調(diào)節(jié)血管壓力；開展太極、散步、慢跑等活動，以提高患者心臟耐受力。④生活習慣護理。通過書畫、插花等方式對患者生活情趣進行培養(yǎng)，并叮囑患者多食用高蛋白、易消化食物。

1.3 觀察指標

于護理前后，采用生活質(zhì)量表（SF-36）評估患者活力、軀體、情緒、社會等功能，評分越高生活質(zhì)量越高；同時采用抑郁自評表（SDS）及焦慮自評表（SAS）評估患者負面情緒，分數(shù)越低心理心理狀態(tài)越好[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量

與護理前相比，患者護理后活力、軀體角色、情緒角色、社會功能、軀體功能及總體健康評分均明顯提升，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。表1。

表1 60例患者護理前后生活質(zhì)量比較(±s,分)

表1 60例患者護理前后生活質(zhì)量比較(±s,分)

注：與護理前相比，△P＜0.05

時間 活力 軀體角色 情緒角色 軀體功能 社會功能 總體健康護理前 59.18±6.11 58.83±5.11 60.21±6.55 63.24±5.63 58.71±6.13 62.66±5.03護理后 80.44±7.62△ 79.98±5.21△ 79.23±7.73△ 82.19±5.96△ 79.94±7.73△ 81.04±6.93△

2.2 負面情緒

與護理前相比，患者護理后SDS及SAS評分均顯著降低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。表2。

表2 60例患者護理前后SDS及SAS評分比較(±s,分)

表2 60例患者護理前后SDS及SAS評分比較(±s,分)

注：與護理前相比，△P＜0.05

時間 SDS評分 SAS評分護理前 52.22±5.31 47.73±5.41護理后 34.41±6.01△ 33.93±5.44△

3 討論

隨著我國老齡化進程不斷加快，老年冠心病患者例數(shù)日益增多，且該病具有較高的病死率，使患者生命健康受到威脅[3]。冠心病患者臨床癥狀主要包括胸悶、乏力、疼痛、心悸等，若病情未得到及時控制，可伴有心臟破裂、栓塞、心肌梗死等并發(fā)癥，在一定程度上延長患者住院時間，增加治療費用。由于老年機體逐漸衰退，加之冠心病病程緩慢且易反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致患者容易產(chǎn)生抑郁、焦慮、擔心、害怕等負面情緒，在治療及護理過程中造成依從性下降，從而影響治護效果，降低生活質(zhì)量[4]。因此，給予冠心病患者良好的護理干預(yù)對改善生活質(zhì)量、樹立健康意識具有重要意義。

本研究結(jié)果顯示，實施綜合護理干預(yù)后患者的活力、軀體角色、情緒角色、社會功能、軀體功能及總體健康評分較護理前均明顯提升（P＜0.05），提示綜合護理干預(yù)可有效改善冠心病患者的生活質(zhì)量，提高其社會適應(yīng)能力。分析原因為綜合護理干預(yù)通過生活習慣、糾正不良行為及健康宣教等方面對患者進行護理，可促進患者樹立正確的治療觀念，養(yǎng)成良好的生活習慣，加強身體各項機能，從而起到提高治護效果的作用。研究發(fā)現(xiàn)[5]，冠心病患者長期存在焦慮、緊張等負面情緒，可誘發(fā)心絞痛及心肌梗死，嚴重時可造成患者猝死。綜合護理后患者的SAS及SDS評分較護理前明顯降低（P＜0.05），與周萍[6]的研究結(jié)果一致。提示綜合護理干預(yù)可消除冠心病患者的焦慮、緊張、抑郁等不良情緒，提高治療依從性。

給予老年冠心病患者綜合護理干預(yù)，可明顯提高生活質(zhì)量，消除負面情緒，促進身體康復(fù)。

[1] 宋歌.80例老年冠心病并發(fā)急性痛風患者中西醫(yī)結(jié)合護理體會[J].吉林醫(yī)藥學院學報,2016,37(1):42-43.

[2] 王永剛,齊婧,鐘偉,等.冠心病中醫(yī)病因病機的認識與探索[J].中醫(yī)雜志,2015,56(17):1449-1452.

[3] 嚴長娥.圍術(shù)期綜合護理干預(yù)對提高冠心病介入治療患者預(yù)后的作用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(12):191-192.

[4] 曲哲.研究綜合護理干預(yù)對老年冠心病患者生活質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(12):168-169.

[5] 毛娟娟,葉雙櫻.心理護理干預(yù)對冠心病合并抑郁患者抑郁程度及生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(23):139-142.

[6] 周萍.綜合護理干預(yù)對冠心病患者生活質(zhì)量的影響及分析[J].中國實用醫(yī)刊,2015,42(4):95-96.

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ISSN.2095-6681.2016.03.0133.02