老年心腦血管疾病患者心理問題分析及護理

樂添遙

（湖北省黃岡市浠水縣人民醫(yī)院，湖北 黃岡 438200）

老年心腦血管疾病患者心理問題分析及護理

樂添遙

（湖北省黃岡市浠水縣人民醫(yī)院，湖北 黃岡 438200）

目的探究老年心血管疾病患者的心理問題及有效的護理方式。方法對我院收治的72例老年心血管疾病患者采用癥狀自評量表評定其心理狀況，并與同期在我院進行身體檢查的健康老人的心理狀態(tài)對比，并對結(jié)果進行分析制定有效的護理方式。結(jié)果老年心血管疾病患者的心理問題主要集中為抑郁、焦慮、軀體化癥狀、強迫及精神病性等；護理后，出現(xiàn)心理問題的患者人數(shù)明顯下降，結(jié)果（P＜0.05＝統(tǒng)計學意義。結(jié)論老年心血管疾病患者的心理問題主要為抑郁、焦慮、強迫、精神病性及軀體化癥狀，對其進行有效的護理能改善患者的心理問題。

老年心血管疾病；心理問題；心理護理

心腦血管疾病是心臟血管和腦血管的疾病統(tǒng)稱，又稱為“富貴病”的“三高癥”，多發(fā)于60歲以上老年人。心血管疾病具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復發(fā)率高、并發(fā)癥多等特點，嚴重威脅著老年患者的身體健康與生活質(zhì)量[1]。由于老年患者對心血管疾病的認識不足，很容易造成心理負擔，如此將更不利于心血管疾病的治療。為探究有效改善老年心血管疾病患者的心理問題，故本院進行此次實驗，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2015年7月我院收治的心血管疾病老年患者72例，所有患者均被確診為患有心腦血管疾病，其中男性患者52例，女性患者20例，年齡62～87歲；初中及以下文化的37例，高中文化23例，高中以上12例；患有心絞痛的10例，心肌梗死19例，腦梗死14例，腦出血17例。選取同期在我院接受身體檢查的健康老年人120人，其中男性79人，女性41人，年齡為65～89歲。

1.2 方法

對所有患者及健康老人使用統(tǒng)一的癥狀自平量表進行調(diào)查問卷。有護理人員統(tǒng)一發(fā)放，并向老年患者詳細的說明填寫方式與注意事項。若患者因文化程度較低，無法自行完成需有護理人員指導并幫助其完成。問卷由護理人員統(tǒng)一回收。發(fā)放問卷192份，有效回收190份，回收率為98.96%。

對調(diào)查結(jié)果進行分析，并制定有效的護理措施。具體護理措施如下：（1）飲食護理：為患者制定科學、合理的飲食計劃，遵循低鹽、低脂、低糖的原則，多補充膳食纖維，重視營養(yǎng)均衡；幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，向患者詳細講明飲食對心血管疾病的重要性；（2）精神護理：醫(yī)護人員始終要以耐心、和藹的心態(tài)面對患者；語氣要親切、溫柔，語速要緩慢，消除患者的緊張心理；在治療過程中，時刻管著患者的情緒變化，當患者情緒不穩(wěn)定時，要第一時間安撫患者的情緒，并在合理而可能的情況下完成患者的要求；（3）抑郁、焦慮護理：患者焦慮、抑郁的心情多半是由于對自身疾病質(zhì)量沒有信心，因此醫(yī)護人員要多向患者宣講心血管疾病的知識，幫助患者更好的了解心血管疾病，不將疾病妖魔化；醫(yī)護人員要多與患者家住溝通，讓患者家屬多來醫(yī)院看望患者，并向患者家屬講訴相關的注意事項，讓家屬能夠更好的照顧患者；定期開窗通風，保證室內(nèi)空氣流通，盡量將病房營造成溫馨、舒適的氛圍；多鼓勵并幫助患者去戶外走走，增加戶外活動的時間，減少患者獨處的時間；組織患者參加心血管疾病知識講座，幫助患者樹立一個積極的治療觀；（4）強迫癥護理：護理人員向加強對患者關于心血管疾病知識的講解，盡量減少患者的心理負擔；可以請已經(jīng)治愈的患者現(xiàn)身說法，提升患者對治療方案的信心，消除患者的負面情緒[2]。

護理三月后，在此對患者進行癥狀自平量表測試，并與護理前的結(jié)果進行對比。

1.3 統(tǒng)計學意義

應用 SPSS 16.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差(±s)表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用百分比表示,數(shù)據(jù)對比采取x2校驗，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義

2 結(jié)果

2.1 老年心血管疾病患者的主要心理問題

通過調(diào)查結(jié)果顯示，老年心血管疾病患者的心理問題主要集中為抑郁、焦慮、軀體化癥狀、強迫及精神病性等。

2.2 護理的效果

護理后，出現(xiàn)心理問題的患者人數(shù)明顯下降，結(jié)果（P＜0.05）為差異有統(tǒng)計學意義。詳情見表1。

表1 患者護理前后的心理問題人數(shù)對比

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，良好的心理狀態(tài)是有利于疾病的[3]。老年心腦血管疾病患者因年齡老化、自身組織機能逐步衰退，反應開始遲鈍且治愈率等原因，很容易形成心理壓力。大部分老年患者因疾病的原因?qū)е律钭岳砟芰ο陆祷蛑鸩絾适В杏X自己成為了家庭的負擔，而逐漸懷疑自我的價值存在，產(chǎn)生失落、自卑、情緒苦悶等消極情緒。若這種情緒沒有得到有效的排解，將嚴重影響老年患者的心理健康。當老年患者因為治療需要，離開熟悉的環(huán)境很容易會感到緊張，加之疾病帶來的行動不便與對自身病情的不了解，很容易造成老年患者焦慮。而因心血管疾病造成老年患者的動脈硬化、胸悶、頭痛、乏力、記憶力減退等，會增加患者的不安全感，更加依賴家屬或醫(yī)護人員。而在治療的過程中，因為急于康復的心態(tài)，常常會擅自增大藥量或使用偏方。這些都是老年患者心理焦慮、軀干化、強迫癥等心理問題的具體表現(xiàn)。

實驗結(jié)果表明，對老年患者急性有針對性的護理能有效改善患者的心理問題。在實驗過程中，本院發(fā)現(xiàn)大多數(shù)老年患者心理問題的主要來源是對心血管疾病的不了解及不能接受自身行動不便而產(chǎn)生的孤獨感與自卑感所導致的。因此，在護理過程中，醫(yī)護人員要重視加強老年患者及家屬對心血管疾病的了解，切忌將心血管疾病妖魔化。對待老年患者，醫(yī)護人員要持有更多的包容心與耐心，不要表現(xiàn)出任何不耐煩的心態(tài)，多陪伴的老年患者的身邊，多與他們溝通，傾聽他們訴說，緩解并逐漸消除他們的孤獨感與自卑感，幫助他們重拾對活的信心與熱情。

綜上所述，本院認為老年心血管疾病患者的心理問題主要為抑郁、焦慮、強迫、精神病性及軀體化癥狀，對其進行有針對性的護理能改善患者的心理問題。

[1] 徐秋. 老年心腦血管疾病患者心理問題分析及護理措施[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,27(15):183-+173.

[2] 李尉榮. 對老年心腦血管病患者進行心理分析和心理護理的臨床體會[J]. 求醫(yī)問藥(下半月),2013,12(10):252-253.

[3] 五桂芹. 老年心腦血管疾病患者的心理特征與護理干預[J]. 中國衛(wèi)生標準管理,2013,20(13):47-48.

R714.252

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ISSN.2095-6681.2016.03.0122.02