情景教學(xué)法在中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)查房中的應(yīng)用

古麗排日·圖爾貢，陳 禧

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科，新疆維吾爾自治區(qū) 烏魯木齊市 830001）

情景教學(xué)法在中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)查房中的應(yīng)用

古麗排日·圖爾貢，陳 禧

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科，新疆維吾爾自治區(qū) 烏魯木齊市 830001）

目的探討情景教學(xué)法在中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)查房中的應(yīng)用價(jià)值。方法以2013年級的實(shí)習(xí)學(xué)生作為研究對象，按1：1的配對比例隨機(jī)分為：研究組和對照組，每組30例。對照組采取傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行護(hù)理教學(xué)查房，研究組采取情景教學(xué)法。對比（1）研究組和對照組護(hù)生教學(xué)前、教學(xué)后理論成績。（2）研究組和對照組護(hù)生對教學(xué)的滿意度。結(jié)果（1）兩組護(hù)生教學(xué)前理論成績比較無差異（P＞0.05）；兩組護(hù)生教學(xué)后理論成績比較有差異（P＜0.05）。（2）研究組和對照組護(hù)生對教學(xué)滿意度比較有差異（P＜0.05）。結(jié)論中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)查房中的應(yīng)用情景教學(xué)法時，能夠提高護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力，改善課堂氣氛，有利于護(hù)生對知識點(diǎn)的掌握。

情景教學(xué)法；中醫(yī)內(nèi)科；護(hù)理

中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要指出“十三五”期間要加快護(hù)理教育的改革與發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理實(shí)踐能力。護(hù)生是護(hù)理事業(yè)不斷發(fā)展的生力軍，直接影響將來臨床護(hù)理質(zhì)量的好壞。本課題借鑒情景教學(xué)法的國內(nèi)外文獻(xiàn)，結(jié)合我院實(shí)際帶教計(jì)劃和要求，擬以2013年級的實(shí)習(xí)學(xué)生作為研究對象，分析情景教學(xué)法在中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)查房中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 研究對象

以2013年級的實(shí)習(xí)學(xué)生作為研究對象，按1：1的配對比例隨機(jī)分為：研究組和對照組，每組30例。對照組采取傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行護(hù)理教學(xué)查房，研究組采取情景教學(xué)法。研究組和對照組平均年齡分別為（19.5±1.5歲）、（20.1±1.6歲），兩組年齡無差異，均為女性。

1.2 對照組教學(xué)查房方法

首先由實(shí)習(xí)護(hù)生分派給一名帶教老師，科室每周集中進(jìn)行一次理論授課，授課中老師將疾病的臨床表現(xiàn)、診斷、治療、護(hù)理方法進(jìn)行一一講解。授課結(jié)束后老師布置作業(yè)，提出問題，下次課堂中學(xué)生對問題進(jìn)行討論，老師進(jìn)行總結(jié)。

1.3 研究組

（1）教學(xué)安排 首先將中醫(yī)護(hù)理教學(xué)場所布置成醫(yī)院病房環(huán)境，老師選擇醫(yī)院提供的真實(shí)案例。（2）教學(xué)準(zhǔn)備 教師扮演成病人、學(xué)生扮演成護(hù)士或者相反角色。在模擬每個場景前，學(xué)生提前復(fù)習(xí)老師準(zhǔn)備病例的病證知識、中醫(yī)護(hù)理知識和技能。“患者”與“護(hù)士”問診中，老師負(fù)責(zé)引導(dǎo)，鼓勵各角色進(jìn)入狀態(tài)，如糖尿病患者入院后的場景中，扮演護(hù)士的學(xué)生要掌握糖尿病的臨床表現(xiàn)，癥狀，掌握辨病辨證方法。（3）教學(xué)內(nèi)容 老師角色扮演中要認(rèn)真評估學(xué)生的知識儲備、中醫(yī)臨證思維能力，及時調(diào)整，調(diào)動學(xué)生的積極性。教學(xué)結(jié)束后，要求學(xué)生撰寫反思日記，進(jìn)行大組匯總，形成反思小結(jié)。老師要反思性教學(xué)中的優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)有哪些，同時調(diào)整教學(xué)方案，進(jìn)行螺旋式循環(huán)。

1.4 評價(jià)方法

對比（1）研究組和對照組護(hù)生教學(xué)前、教學(xué)后理論成績（滿分100分）。（2）研究組和對照組護(hù)生對教學(xué)的滿意度（滿分100分）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)

數(shù)據(jù)錄入 EXECEL中，經(jīng)過核對無誤后導(dǎo)入SPSS 19軟件，計(jì)量資料t檢驗(yàn)。兩樣本率用x2檢驗(yàn)法，以P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生教學(xué)前、教學(xué)后理論成績對比

兩組護(hù)生教學(xué)前理論成績比較無差異（P＞0.05）；兩組護(hù)生教學(xué)后理論成績比較有差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)生教學(xué)前、教學(xué)后理論成績對比

2.2 兩組護(hù)生對教學(xué)滿意度對比

研究組和對照組護(hù)生對教學(xué)滿意度比較有差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護(hù)生對教學(xué)滿意度對比

3 討論

新時期護(hù)理學(xué)科和患者對健康要求的提高，這就對護(hù)士的素質(zhì)和臨床能力的培養(yǎng)提出了更高的要求。中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理是中醫(yī)院校護(hù)理專業(yè)的一門主干課程，教學(xué)中需要以整體觀念和辨證施護(hù)為核心，因此解決問題能力和辨證施護(hù)能力的培養(yǎng)直接影響本課程教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。傳統(tǒng)教學(xué)查房以疾病為中心、以教師為主體，主要采取灌輸?shù)恼n堂教學(xué)法，導(dǎo)致形式單一，學(xué)習(xí)氛圍不活躍，學(xué)生的獨(dú)立性不夠，辨證施護(hù)和理論聯(lián)系實(shí)際能力有待提高。

情景模擬教學(xué)法為一種虛擬實(shí)踐性培訓(xùn)方法，護(hù)生可以扮演不同角色而獲取不同的體驗(yàn)，逐漸接受“盡信書不如無書”的觀念，逐漸認(rèn)識到臨床各病癥的證型比書本描述相對復(fù)雜。從而激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提升主動參與熱情，培養(yǎng)學(xué)生思維能力和自主學(xué)習(xí)的能力[3]。還有學(xué)者[4]指出通過情景模擬教學(xué)法可以讓護(hù)生感受到不同角色的形象、互相分享扮演感受，營造和諧的醫(yī)患關(guān)系，增加團(tuán)隊(duì)凝聚力。

同樣有學(xué)者[5]認(rèn)為情景模擬教學(xué)法不僅培養(yǎng)學(xué)生思維、交流、溝通、表達(dá)能力，還讓學(xué)生掌握獲取知識的自學(xué)能力，有利于護(hù)生更利于掌握臨床疾病的特點(diǎn)、并發(fā)癥及?？谱o(hù)理操作技能。讓學(xué)生可以形成臨床橫向和縱向的思維，將基礎(chǔ)書本知識和臨床病例緊密的結(jié)合，讓學(xué)生思考“哪些病案知識點(diǎn)與書本是相符合的,哪些是書本上沒涉及的”、“針對病人的情況，目前護(hù)理研究有哪些”、“病人的表現(xiàn)與書本描述有何不同”。促使學(xué)生臨床實(shí)踐技能方面的自信形成，護(hù)士在模擬患者的角色中，掌握患者的各項(xiàng)需求，加深對疾病的理解。在扮演護(hù)士的角色時，加深護(hù)理各環(huán)節(jié)的流程和操作規(guī)范。 此外老師在情景教學(xué)法中，要注意掌控全局，隨機(jī)應(yīng)變，鼓勵學(xué)生踴躍發(fā)言，鍛煉每位學(xué)生交流和溝通技能。

綜上所述，本次研究認(rèn)為中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)查房中的應(yīng)用情景教學(xué)法時，能夠提高護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力，改善課堂氣氛，有利于護(hù)生對知識點(diǎn)的掌握。

[1] 張彥珂,李娜.情景模擬法在護(hù)理教學(xué)查房中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊, 2015,6(4):431-432.

[2] 王靜靜,楚娜娜.情景模擬在重癥醫(yī)學(xué)科擬定科人員崗前培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志, 2015,21(3):110-112.

[3] 蘭艷莉,孟利敏,許金仙.情景模擬教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的實(shí)踐創(chuàng)新研究[J].全科護(hù)理, 2015,13(16):1487-1488.

[4] 丁明娥.情景模擬教學(xué)法在兒科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].考試周刊, 2015,2(23):178-179.

[5] 李珍.情景模擬教學(xué)法在中職衛(wèi)校婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育, 2015,33(8):92-94.

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ISSN.2095-6681.2016.03.0114.02