中藥治療慢性胃炎58例療效觀察

楊 敏

（貴州省納雍縣中醫(yī)院，貴州 畢節(jié) 553300)

中藥治療慢性胃炎58例療效觀察

楊 敏

（貴州省納雍縣中醫(yī)院，貴州 畢節(jié) 553300)

目的比較中西藥聯(lián)合治療慢性胃炎與單用西藥治療的療效。方法2014年7月至2015年6月我科收治的116例慢性胃炎患者，隨機(jī)分成分成兩組, 平均每組58人。對(duì)照組單用西藥治療，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用中藥治療, 觀察兩組的治療效果。結(jié)果中西藥聯(lián)合治療慢性胃炎58例，痊愈33例，痊愈率為56.90%，總有效率91.38%，西藥治療慢性胃炎58例，痊愈18例，痊愈率為31.03%，總有效率79.31%，兩組痊愈率和總有效率比較，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論使用中西藥聯(lián)合治療慢性胃炎療效確切，值得臨床參考應(yīng)用。

中藥；慢性胃炎

慢性胃炎是由于不同病因引起的胃粘膜的慢性炎癥或萎縮性病變，因其病理變化僅限于黏膜層，醫(yī)學(xué)上常稱之為“胃黏膜病”或“慢性胃黏膜炎”[1]。本文通過采取中西藥聯(lián)合治療慢性胃炎，取得不錯(cuò)療效，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 病例資料

選取2014年7月至2015年6月我科收治的經(jīng)電子纖維胃鏡檢查明確診斷的116例慢性胃炎患者，按入院順序編碼隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組58例 ,男35例，女23例，年齡平均 (37.50 ±8.36)歲，病程平均(36.23 ±2.24)月。對(duì)照組 58例 ,男37例，女21例，年齡平均 (38.02 ±8.10)歲，病程平均 (35.60 ±2.84)月。兩組患者一般資料比較(P ＞0.05)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組應(yīng)用阿莫西林膠囊口服0.75/次,3次/d , 1療程7d，奧美拉唑腸溶片20mg/次,1次/d，1療程14天，1療程結(jié)束1周后，給予第二療程治療。治療組在此基礎(chǔ)上加用中藥治療，中藥如下：黨參20g、白術(shù)15g、半夏15g、炙甘草10g、生姜10g、炒枳殼10g 、陳皮10g、木香10g、香附10g、黃連10g、麥冬10g,每日1劑,水煎取汁200ml,早晚各1次，飯前口服, 共15d。2個(gè)療程后，對(duì)比其療效。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

痊愈: 胃痛、胃部不適等臨床癥狀完全消失，胃鏡復(fù)查發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性炎癥已痊愈；顯效: 胃痛、胃部不適等臨床癥狀明顯改善，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃粘膜急性炎癥基本痊愈；有效:臨床癥狀稍有改善，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃粘膜病變范圍有所縮??；無效: 臨床癥狀無改善或加重，胃鏡檢查結(jié)果未發(fā)現(xiàn)改變或病變加重。總有效率=（痊愈+顯效+有效）例/%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間比較采用V檢驗(yàn), P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較

治療組總有效率與痊愈率顯著高于對(duì)照組，二組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 治療組與觀察組療效比較[例(%)]

2.2 不良反應(yīng)

治療組中2例出現(xiàn)腹瀉，2例出現(xiàn)頭暈、乏力，對(duì)照組中1例出現(xiàn)腹瀉，2例出現(xiàn)頭暈、乏力，均未作特殊治療，停藥后即自行緩解。

3 討論

慢性胃炎屬于中醫(yī)“胃脘痛”范疇，根據(jù)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中醫(yī)對(duì)慢性胃炎辯證屬于脾胃濕熱兼食滯胃脘等引起。

白術(shù)有補(bǔ)氣健脾的功效, 可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)；黨參、白術(shù)可以增強(qiáng)細(xì)胞和體液免疫功效，可抵御病菌侵襲；半夏有燥濕化痰、降逆止嘔的功效；炙甘草有抑殺HP作用,還具有調(diào)和諸藥功效；由于生姜刺激胃粘膜合成和釋放具有細(xì)胞保護(hù)作用的內(nèi)源性PG，因而具有保護(hù)胃粘膜及抗?jié)冏饔茫昏讱じ缓瑩]發(fā)油,具有緩解平滑肌痙攣、解痙止痛、促進(jìn)胃液分泌的功效。黃連的抗菌譜廣，具有殺菌功效；麥冬多糖對(duì)萎縮性胃炎有一定的治療作用，主要與改善胃黏膜的血液循環(huán)、抑制炎性反應(yīng)、促進(jìn)組織細(xì)胞的增生有一定的關(guān)系[4]。陳皮、木香、香附為理氣藥，具有收縮胃腸的作用，可改善胃腸動(dòng)力。諸藥合用，共奏標(biāo)本兼顧，寓補(bǔ)于消，振奮脾胃之功效，從而達(dá)到治療慢性胃炎的作用。

治療期間及病愈后,均應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，不能暴飲暴食,忌食生冷酸澀，忌煙禁酒,調(diào)適情志,勞逸結(jié)合。

[1] 李光明,治中湯加味治療慢性胃炎51例[J],陜西中醫(yī),2002,23 (4):322.

[2] 張華,南振軍,李改琴,調(diào)中和胃湯治療慢性胃炎86例[J],陜西中醫(yī) 2003,24(7):601-602.

[3] 葉任高.內(nèi)科學(xué).第五版,北京: 人民衛(wèi)生出版社,2001; 393-394.

[4] 沈永順,自擬加味麥冬飲治療慢性萎縮性胃炎68 例,中國中醫(yī)藥信息雜志,2002,9(4) : 52.

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ISSN.2095-6681.2016.03.0096.02