引導(dǎo)式教育護(hù)理在小兒腦癱康復(fù)中的效果研究

孫玉杰

（黑龍江省大興安嶺地區(qū)松嶺區(qū)勁松鎮(zhèn)衛(wèi)生院，黑龍江 大興安嶺 165015）

引導(dǎo)式教育護(hù)理在小兒腦癱康復(fù)中的效果研究

孫玉杰

（黑龍江省大興安嶺地區(qū)松嶺區(qū)勁松鎮(zhèn)衛(wèi)生院，黑龍江 大興安嶺 165015）

目的探討小兒腦癱康復(fù)中實(shí)施引導(dǎo)式教育護(hù)理的效果。方法選取2013年7月～2016年7月本院收治的小兒腦癱康復(fù)治療患兒80例作為研究對象，采取入院編號單雙法將患兒分為常規(guī)組和引導(dǎo)組，各40例，分別采用常規(guī)護(hù)理和引導(dǎo)式教育護(hù)理。對比兩組患兒的康復(fù)效果。結(jié)果引導(dǎo)組患兒護(hù)理后言語功能、認(rèn)知功能、自理能力、運(yùn)動(dòng)功能、社會(huì)適應(yīng)能力評分與常規(guī)組相比均明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論小兒腦癱康復(fù)中實(shí)施引導(dǎo)式教育護(hù)理效果顯著，可在臨床推廣運(yùn)用。

小兒腦癱；康復(fù)；引導(dǎo)式教育護(hù)理

小兒腦癱是當(dāng)前臨床較為常見的中樞神經(jīng)障礙綜合征，是指新生兒出生1個(gè)月內(nèi)腦發(fā)育不成熟階段受非進(jìn)行性腦損傷而引起以運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的綜合征。小兒腦癱嚴(yán)重影響患兒的生長發(fā)育。本院在40例腦癱康復(fù)中實(shí)施了引導(dǎo)式教育護(hù)理，結(jié)果顯示患兒功能障礙狀況獲得顯著改善。以下對患兒的具體研究過程進(jìn)行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月～2016年7月本院收治的小兒腦癱康復(fù)治療患兒80例作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合全國小兒腦癱康復(fù)學(xué)術(shù)會(huì)議制定的腦癱相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；患兒家長自愿配合此次研究過程。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在其他腦部疾病患兒；存在癲癇、視聽功能障礙或遺傳代謝性疾病患兒。采取入院編號單雙法將患兒分為常規(guī)組和引導(dǎo)組，各40例，常規(guī)組男21例，女19例；年齡2～8歲，平均年齡（5.2±2.4）歲；引導(dǎo)組男22例，女18例；年齡2～8歲，平均年齡（5.3±2.4）歲。將兩組患兒性別、年齡等一般基線資料進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有常規(guī)組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對患兒實(shí)施常規(guī)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、物理干預(yù)、語言訓(xùn)練等，實(shí)施4個(gè)月護(hù)理。所有引導(dǎo)組患兒實(shí)施引導(dǎo)式教育護(hù)理，所有康復(fù)訓(xùn)練過程均由引導(dǎo)員引導(dǎo)下進(jìn)行教育及訓(xùn)練：①制定訓(xùn)練方案：由引導(dǎo)員及時(shí)根據(jù)患兒實(shí)際年齡、病情狀況等，為患兒制定針對性康復(fù)訓(xùn)練方案，為患兒制定常規(guī)訓(xùn)練方式，具體訓(xùn)練內(nèi)容分為上午和下午兩個(gè)時(shí)間段，分為教育和訓(xùn)練兩項(xiàng)內(nèi)容，教育內(nèi)容包括手部課、認(rèn)知課兩種，訓(xùn)練內(nèi)容包括自主穿衣、起床、洗漱、梳頭等。②健康教育：由引導(dǎo)員及時(shí)向患兒及家長進(jìn)行針對性健康知識(shí)教育，及時(shí)向患兒及家屬講解引導(dǎo)式教育護(hù)理的理論知識(shí)及優(yōu)勢，促進(jìn)患兒家屬的理解及配合，及時(shí)向患兒家長傳授康復(fù)訓(xùn)練的相關(guān)內(nèi)容及技能，促進(jìn)患兒家長對患兒實(shí)施院外康復(fù)護(hù)理。③訓(xùn)練實(shí)施：引導(dǎo)員需及時(shí)根據(jù)患兒實(shí)際狀況進(jìn)行分組，由引導(dǎo)員對患兒實(shí)施分組引導(dǎo)，積極帶領(lǐng)患兒實(shí)施訓(xùn)練，并在患兒訓(xùn)練過程中進(jìn)行心理干預(yù)、物理治療、語言干預(yù)等。持續(xù)實(shí)施4個(gè)月干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

采取腦癱兒童綜合功能評定表評價(jià)患兒康復(fù)效果。分?jǐn)?shù)越高患兒功能恢復(fù)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以“x± s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

引導(dǎo)組患兒護(hù)理后言語功能、認(rèn)知功能、自理能力、運(yùn)動(dòng)功能、社會(huì)適應(yīng)能力評分與常規(guī)組相比均明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒恢復(fù)狀況分析（±s，分）

表1 兩組患兒恢復(fù)狀況分析（±s，分）

注：與常規(guī)組相比*P＜0.05

組別 言語功能 認(rèn)知功能 自理能力 運(yùn)動(dòng)功能 社會(huì)適應(yīng)能力常規(guī)組 11.1±3.4 10.2±3.1 7.3±0.9 11.1±3.4 10.2±2.7引導(dǎo)組 14.4±3.8 13.9±3.5 10.4±1.2 14.2±3.1 14.5±3.4 t 4.093 5.005 13.071 4.261 6.264 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

腦癱即小兒腦性癱瘓，臨床發(fā)病率達(dá)1.2%～2.5%，患兒多在腦部發(fā)病，并累及四肢，患兒常出現(xiàn)癲癇、智力缺陷、精神障礙、行為異常、語言障礙等諸多癥狀，嚴(yán)重影響兒童的生長發(fā)育，也給社會(huì)和家庭帶來了極大的負(fù)擔(dān)[1]。

康復(fù)訓(xùn)練是當(dāng)前臨床改善腦癱患兒預(yù)后的常用處理方式，主要訓(xùn)練內(nèi)容包括語言、運(yùn)動(dòng)、理療等，但其效果仍待提升，且訓(xùn)練過程較為枯燥，難以引起患兒興趣，患兒依從性不高，進(jìn)而影響康復(fù)效果[2]。本次研究中，引導(dǎo)組患兒護(hù)理后言語功能、認(rèn)知功能、自理能力、運(yùn)動(dòng)功能、社會(huì)適應(yīng)能力評分與常規(guī)組相比均明顯較高，說明采取引導(dǎo)式教育護(hù)理干預(yù)效果更佳，可有效改善患兒康復(fù)訓(xùn)練效果及預(yù)后。實(shí)施引導(dǎo)式教育護(hù)理干預(yù)時(shí)，由引導(dǎo)員根據(jù)患兒實(shí)際狀況制定訓(xùn)練方案，且將訓(xùn)練內(nèi)容分為教育和訓(xùn)練兩方面，有效提升了康復(fù)訓(xùn)練的豐富性。

綜上，小兒腦癱康復(fù)中實(shí)施引導(dǎo)式教育護(hù)理效果顯著，可有效改善患兒功能障礙癥狀，臨床推廣運(yùn)用價(jià)值高。

[1] 鄭 娜.引導(dǎo)式教育護(hù)理干預(yù)在小兒腦癱康復(fù)中的效果[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2016,7(16)∶56-57.

[2] 高云霞.引導(dǎo)式教育護(hù)理干預(yù)在小兒腦癱康復(fù)中的效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(17)∶253-254.

[3] 曾 敏.腦癱兒童康復(fù)護(hù)理中引導(dǎo)式教育理念護(hù)理的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2016,2(4)∶44-45,48.

本文編輯：劉欣悅

R473.74

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ISSN.2095-6681.2016.24.173.01