血府逐瘀湯聯(lián)合托吡酯對難治性偏頭痛的治療作用分析

王 斌

（黑龍江省農(nóng)墾九三分局中心醫(yī)院，黑龍江 黑河 161441）

血府逐瘀湯聯(lián)合托吡酯對難治性偏頭痛的治療作用分析

王 斌

（黑龍江省農(nóng)墾九三分局中心醫(yī)院，黑龍江 黑河 161441）

目的分析血府逐瘀湯聯(lián)合托吡酯對難治性偏頭痛的療效。方法選取2015年5月～2016年7月我院收治的難治性偏頭痛患者90例作為研究對象，將其分為甲、乙兩組，各45例。乙組給予托吡酯進行治療，甲組采用血府逐瘀湯聯(lián)合托吡酯進行治療。對比兩組患者治療后的總有效率以及頭痛的疼痛程度。結(jié)果甲組的總有效率（95.5%）明顯高于乙組的（75.5%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；甲組疼痛程度明顯比乙組的輕，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論血府逐瘀湯聯(lián)合托吡酯對難治性偏頭痛取得了顯著的療效，患者的頭痛癥狀明顯減輕，值得進一步推廣和使用。

難治性；偏頭痛；血府逐瘀湯；托吡酯

偏頭痛是神經(jīng)內(nèi)科常見的一種疾病，病因復雜，且易反復發(fā)作?；颊叱３０橛袗盒摹I吐等癥狀，病情加重時會嚴重影響患者的工作和生活，大大降低了患者的生活質(zhì)量。據(jù)調(diào)查顯示：血府逐瘀湯聯(lián)合托吡酯對難治性偏頭痛取得了頗為顯著的臨床療效，顯著改善了患者的頭痛癥狀[1]。選取2015年5月～2016年7月我院收治的難治性偏頭痛患者90例作為研究對象，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年7月我院收治的難治性偏頭痛患者90例作為研究對象，隨機分為甲、乙兩組，各45例。甲組男19例，女26例，年齡20～62歲，平均年齡（41±20.6）歲，病程2～21年，平均病程（11.5±9.1）年。乙組男18例，女27例，年齡19～61歲，平均年齡（40±20.1）歲，病程3～22年，平均病程（12.5±9.5）年。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

乙組給予托吡酯進行治療。具體如下：給予患者托吡酯片（國藥準字：H20020555；生產(chǎn)企業(yè)：西安楊森制藥有限公司；規(guī)格：25 mg）口服，1片/次，連續(xù)口服1周后，改為早晚各1片。連續(xù)治療1月。

甲組采用血府逐瘀湯聯(lián)合托吡酯進行治療。具體如下：托吡酯的用藥方法同乙組，給予患者血府逐瘀湯（藥物劑量隨癥加減）：柴胡15 g、當歸15 g、川芎15 g、赤芍10 g、牛膝30 g、枳殼6 g、生地15 g、紅花8 g、桃仁10 g、桔梗10 g。惡心、嘔吐者加生姜10 g、半夏10 g。1劑/d，水煎服，分三次服用。連續(xù)用藥1月。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療后的總有效率以及頭痛的疼痛程度。療效的評定標準為：顯效：患者的頭痛及其他臨床癥狀消失。有效：患者的頭痛及其他臨床癥狀明顯減輕。無效：患者的頭痛及其他臨床癥狀無明顯好轉(zhuǎn)甚至加重[2]?？傆行?顯效率+有效率。患者頭痛的疼痛程度采用0～10分的標尺評分法進行評定，無痛是0分，劇烈疼痛為10分，分值越高，表明患者的疼痛癥狀越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者治療后的總有效率

甲組的總有效率明顯高于乙組的，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療后的總有效率（n，%）

2.2 對比兩組患者治療后頭痛的疼痛程度

兩組患者經(jīng)過治療后，甲組的疼痛程度為（3.21±1.22）分，乙組的疼痛程度為（6.52±1.45）分。甲組疼痛程度明顯輕于乙組的，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

偏頭痛是臨床上常見的一種頭痛類型，好發(fā)于女性，女性的發(fā)病率為男性的2～3倍，并具有遺傳傾向，主要癥狀為搏動性發(fā)作性頭痛。若不及時的給予有效的治療，會給患者的工作和生活帶來極大的影響。偏頭痛屬于中醫(yī)領(lǐng)域的“頭風”范疇，中醫(yī)認為該病主要是由于外感六淫、經(jīng)脈不通、情志不遂、飲食勞倦、房勞過度等有關(guān)，中醫(yī)治療該病主要以“活血化瘀、通絡(luò)止痛”為主[3]。

血府逐瘀湯中的川芎是治療頭痛的圣藥，具有活血行氣止痛的功效，有“血中之氣藥”之稱；紅花、桃仁、牛膝、赤芍具有活血化瘀、通絡(luò)止痛的功效；桔梗具有行氣活血的功效；生地和當歸具有涼血養(yǎng)血的功效；生姜具有降逆止嘔的功效，有“嘔家之圣藥”之稱。諸藥配伍，可以有效的改善患者腦部微循環(huán)，增強患者的免疫功能，起到一定的抗炎鎮(zhèn)痛作用。

綜上所述，血府逐瘀湯聯(lián)合托吡酯治療難治性偏頭痛的效果顯著，患者頭痛的疼痛癥狀明顯改善，應(yīng)當作為難治性偏頭痛的首選治療方法，值得在臨床應(yīng)用中大力推廣和使用。

[1] 黎偉雄,鄒衛(wèi)東,劉勤標,等.血府逐瘀湯聯(lián)合西藥治療偏頭痛的臨床研究[J].北方藥學,2016,13(04)∶50-51.

[2] 陳 艷,馬志遠,陳龐何.左乙拉西坦聯(lián)合氟桂利嗪治療難治性偏頭痛的臨床療效分析[J].臨床醫(yī)學工程,2016,23(06)∶773-774.

[3] 馬永勝.血府逐瘀湯聯(lián)合西藥治療原發(fā)性偏頭痛40例療效觀察[J].河北北方學院學報(自然科學版),2016,32(08)∶26-27+29.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.24.168.01