中醫(yī)護理對慢性咳嗽患者療效的影響

楊 羚

（江蘇省常州市第二人民醫(yī)院陽湖院區(qū)呼吸科，江蘇 常州 213164）

中醫(yī)護理對慢性咳嗽患者療效的影響

楊 羚

（江蘇省常州市第二人民醫(yī)院陽湖院區(qū)呼吸科，江蘇 常州 213164）

目的探討分析臨床上對慢性咳嗽患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施中醫(yī)護理的具體效果，為進一步合理有效的治療慢性咳嗽提供科學依據(jù)。方法選取2015年1月～2016年12月我院收治的慢性咳嗽患者90例作為研究對象，將其隨機分為對照組和實驗組，各45例。對照組采取常規(guī)護理，實驗組采取常規(guī)護理結(jié)合中醫(yī)護理，觀察分析兩組患者在治療過程中采用不同護理方法的具體效果。結(jié)果護理前，兩組患者的癥狀積分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，實驗組癥狀積分顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論臨床上對慢性咳嗽患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施中醫(yī)護理的效果顯著，患者的癥狀明顯減輕，值得臨床進一步推廣和應(yīng)用。

中醫(yī)護理；常規(guī)護理；慢性咳嗽；護理效果

臨床上通常將慢性咳嗽定義為以咳嗽為唯一癥狀或主要癥狀，時間超過8周，胸部X線檢查無明顯異常者，即不明原因的慢性咳嗽，簡稱為慢性咳嗽[1]。慢性咳嗽是內(nèi)科門診最常見的一種疾病，也是相關(guān)醫(yī)學網(wǎng)站最多患者求助的一種疾病。在美國約占呼吸?？崎T診的14%～23%，國內(nèi)尚未統(tǒng)計，估計比例較美國還要高[2]。本研究旨在探討分析臨床上對慢性咳嗽患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施中醫(yī)護理的具體效果，為合理有效治療慢性咳嗽疾病提供科學依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年12月我院收治的慢性咳嗽患者90例作為研究對象，將其隨機分為對照組和實驗組，各45例。實驗組男24例，女21例；年齡40～66歲，平均年齡（51.2±3.6）歲。對照組男23例，女22例；年齡41～65歲，平均年齡（50.9±3.4）歲。所有患者均符合本研究的病例入選標準，且知情同意并自愿參與本研究。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

實施常規(guī)護理。具體為：①病房每日定時開窗通風，保證病房的空氣始終清新；②控制和調(diào)節(jié)病房內(nèi)的溫度和濕度，使得溫度始終在20℃左右，濕度始終在60%左右；③定時巡視每一位患者的病情狀況，如神志、生命體征等；④記錄好患者的相關(guān)指標數(shù)據(jù)，尤其是咳出痰的顏色、量、性狀、是否帶有血絲等；⑤根據(jù)醫(yī)生開出的醫(yī)囑，定時安排患者打針服藥；⑥積極開展健康教育，告知患者應(yīng)戒煙限酒，同時應(yīng)加強適當?shù)捏w育鍛煉，增強機體的抵抗力。

1.2.2 實驗組

除采用常規(guī)護理外還實施中醫(yī)護理。中醫(yī)辨證不同患者的證型及癥狀，依據(jù)不同的癥狀及證型采取針對性的措施，如針灸、拔火罐、中藥熏洗、中藥封包治療或藥熨等。針灸：適用于風邪、風熱、風燥導致的肺病。天灸散穴位貼敷：適用于風寒寒濕導致的郁肺、戀肺。砭術(shù)刮痧：適用于外邪導致的鼻塞、流涕。拔火罐：適用于寒邪客肺。中藥熏洗：適用于風寒戀肺和痰熱郁肺。中藥封包治療或藥熨：適用于風寒戀肺和寒濕郁肺。

1.3 評價指標及效果判定標準

目前，臨床上還未定義慢性咳嗽的癥狀評分標準，本研究采用的慢性咳嗽主要癥狀評分標準是根據(jù)多年來的臨床實踐經(jīng)驗自行擬定的。咳嗽評分：一直（5分）、頻繁（4分）、經(jīng)常（3分）、有時候（2分）、從未（1分）；咯痰評分：一直（5分）、頻繁（4分）、經(jīng)常（3分）、有時候（2分）、從未（1分）。

顯效：日間和夜間的咳嗽癥狀部分消失，超過2天未復發(fā)；有效：日間和夜間的咳嗽癥狀部分消失，超過2天有復發(fā)；無效：日間和夜間的咳嗽癥狀不但未消失反而加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

護理前，兩組患者的癥狀積分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，實驗組癥狀積分顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后癥狀積分比較（±s，分）

表1 兩組患者護理前后癥狀積分比較（±s，分）

組別 n 護理前 護理后實驗組 45 12.0±1.0 6.8±0.8對照組 45 11.9±1.1 9.7±1.6 t 3.589 2.971 P＞0.05 ＜0.05

3 討 論

慢性咳嗽以咳嗽變異性哮喘最為常見，該病以咳嗽為唯一癥狀，故臨床特點缺乏特異性，誤診率非常高。因此對于慢性反復發(fā)作的咳嗽應(yīng)該想到該病的可能。大約有10%～33%的成人咳嗽變異性哮喘可能發(fā)展為典型哮喘，許多作者將咳嗽變異性哮喘視為哮喘病的前驅(qū)表現(xiàn)，因此咳嗽變異性哮喘的早期診斷和早期治療對預防哮喘病是非常重要的。

臨床上在對慢性咳嗽患者常規(guī)護理的基礎(chǔ)上再實施中醫(yī)護理，可以較好的減輕慢性咳嗽患者癥狀。本研究結(jié)果分析顯示，采用中醫(yī)護理后，實驗組患者的癥狀積分明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明依據(jù)不同患者的癥狀及證型采取針對性的中醫(yī)護理措施，可以有效減輕患者的癥狀。

綜上所述，臨床上對慢性咳嗽患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施中醫(yī)護理的效果顯著，值得臨床進一步推廣和應(yīng)用。

[1] 張 利,黃珍珍.中醫(yī)護理對慢性咳嗽患者治療效果的影響[J].世界近代醫(yī)學信息,2015,15(82)∶114-116.

[2] 李永文,段運玉.慢性咳嗽中醫(yī)護理方案在臨床中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2015,15(11)∶98-99.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.24.151.01