護患溝通運用于高血壓護理的評價

丁麗麗

（江蘇省鹽城市大豐區(qū)第三人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224100）

護患溝通運用于高血壓護理的評價

丁麗麗

（江蘇省鹽城市大豐區(qū)第三人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224100）

目的探究將護患溝通應用于高血壓患者臨床日常護理的效果并進行評價。方法選取2014年10月～2015年10月我院需要進行高血壓護理的患者76例，實施常規(guī)高血壓護理的患者為參照組，在護理中實施加強護患溝通措施的為研究組，對比臨床成效。結果研究組情緒控制評分優(yōu)于參照組，同時其換回意見及護理滿意率均與參照組有差異，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論對于在進行高血壓患者的臨床護理時，加強護患之間的溝通，有助于形成良好的醫(yī)患關系，臨床應予廣泛應用。

護理評價；護患溝通；高血壓護理

高血壓疾病作為一種常見疾病，其治療目標是將血壓控制在理想范圍內，這就要求患者遵照醫(yī)囑長期服用藥物[1]。高血壓患者康復重在治療后護理，以提高患者治療依從性，提升健康效果。護理工作中及時有效地溝通有利于營造良好的護理氛圍，提高護理效果，促進醫(yī)患和諧[2]。為進一步探究護患溝通在高血壓護理中的效果，我院對高血壓患者76例的臨床護理進行觀察分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2015年10月我院需要進行高血壓護理的患者76例為研究對象，隨機分為研究組和參照組，各38例。其中男35例，女41例，年齡41～79歲等，平均年齡為（62.7±5.1）歲，比較兩組患者的基本資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。選入條件：均為接受高血壓治療的患者；②治療期間患者其他疾病無明顯表現(xiàn)。

1.2 方法

參照組實施常規(guī)護理：①首先高血壓患者的發(fā)病與飲食有很大關系，要做好飲食指導護理；②其次患者及家屬對于疾病可能不夠了解，護理人員要適時對患者及其家屬進行知識普及宣教；③要求患者遵照醫(yī)囑服藥治療，并且為防止患者不遵醫(yī)囑，要做好患者服藥監(jiān)督；④指導患者適時、適當運動，患者適時地運動也有利于病情改善；⑤護理中要輔以適當?shù)男睦砀深A，促使患者積極主動地參與治療。

研究組在常規(guī)護理工作基礎上采取措施加強護患溝通。①與患者在溝通中，要多使用敬語，如早上查房對患者或家屬問聲好，可以體現(xiàn)對患者及家屬的尊重，拉近護患距離，提高治療的依從性，提升護理質量和效果。②溝通中注意言語措辭，進行疾病解釋時用詞要通俗、簡單、易懂，對高血壓方面的專業(yè)術語的使用要盡量通俗化，讓患者及家屬能夠理解相關醫(yī)學知識。在指導日常注意事項時，措辭要合理，多使用鼓勵性的語言，尤其是對一些近似常識而患者又不懂，在宣教中不可使用輕蔑性詞語，以免患者產生交流隔閡，導致溝通不暢。③語氣上也是要注意，要多使用和藹可親的語氣，增加護理人員的親和力；尤其是患者因各種原因而有情緒時，護理人員要控制好自己的情緒。④引導患者傾訴，為患者釋疑，讓患者體驗到醫(yī)護人員的關心[3]?；颊叽蠖鄬ψ约旱牟∏榇嬖谝恍┮苫?，護理人員要用親切、自然的態(tài)度和鼓勵的眼神傾聽患者的訴說和疑問，不厭其煩地為患者解答疑問，尤其是看似常識的一些問題，也需要為患者做一些通俗的解釋。⑤注意護理中及與患者及家屬在交談中的肢體語言，給患者一種平等對待的態(tài)度，減少強制性肢體動作的使用，需要接觸患者時保持手部清潔、溫暖，提高人文關懷度。

1.3 觀察指標

①干預治療一個月后，選擇SDS（抑郁自評量表）評分標準及HAMA（漢密爾頓焦慮量表）評分標準，對兩組患者的心理及情緒變化進行評估，記錄對比兩組患者得分；②記錄對比兩組治療期間護理人員與患者及家屬發(fā)生爭吵的次數(shù)；③觀察對比兩組患者對于護理工作的滿意率。采用我院自制的護理滿意情況調查表，在患者出院時實施護理滿意度調查。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組評分情況對比

研究組SDS評分及HAMA評分與參照組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組評分情況對比（±s，分）

表1 兩組評分情況對比（±s，分）

注：與對照組對比，*P＜0.05

組別 S D S評分 H A M A評分研究組 3 7 . 1 4 ± 6 . 1 4 * 1 4 . 2 5 ± 2 . 9 7 *參照組 4 6 . 2 8 ± 7 . 2 6 2 2 . 5 6 ± 4 . 4 9

2.2 兩組爭執(zhí)及護理滿意率情況對比

研究組與護理人員發(fā)生爭執(zhí)或意見情況少于參照組，同時研究組對于護理工作滿意率也高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組爭執(zhí)及認同情況對比 [n（%）]

3 討 論

在日常醫(yī)療工作中，得體的語言、適當?shù)谋磉_能給人以良好的治療體驗，增進醫(yī)患和諧[4]。高血壓是一種需要長期服藥治療的疾病，患者服藥控制血壓過程中，配合合理的護理手段能對患者的治療帶來積極影響[5]，尤其是需要住院治療的患者，護患溝通不但關系著治療效果，同時還對患者以后生活中自我病情管理產生非常深遠的影響[6]。同時在治療中護理人員沒有及時地與患者溝通解除患者及家屬心中的疑惑，則容易使患者產生隔閡，不利于護患關系的健康發(fā)展[7]。由于患者及家屬對于疾病專業(yè)知識的缺乏，再加上此病需要長期用藥控制，治療跨度久，短期內沒有明顯效果，此時如果不能按照醫(yī)囑和護理宣教的科學治療方法實施治療，就會影響患者自我病情管理能力和高血壓控制效果[8]。這些都要求護理工作中加強醫(yī)護人員與患者的溝通，以及與家屬的接觸交流。在患者治療護理中，要讓患者學會日常生活中的用藥指導、日常飲食配比、對患者運動強度及跨度進行規(guī)劃、做好高血壓知識教育以及做好患者治療中心理的護理等。這些不但需要通過健康教育實施，還需要護理人員在溝通中實施宣教。由于護理人員每日工作量之大，使得護理人員容易忽視在指導患者日常生活時的用詞、語調及語氣等問題，影響護理效果，甚至導致護患意見和護患爭執(zhí)。我們在對研究組患者的護理工作中就這些問題進行改善，使護理人員做到輕聲、敬語，耐心地與患者溝通，及時解決患者及家屬心中的疑惑。同時在與患者及家屬溝通的過程中，護理人員盡量選擇平視對方，注意肢體語言的合理運用，給患者以舒適的護理體驗。結果數(shù)據(jù)顯示研究組SDS評分及HAMA評分都顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；同時研究組的意見或爭執(zhí)發(fā)生情況及護理滿意率明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，加強高血壓患者護理中的護患溝通，一方面有利于保持患者積極良好的治療心態(tài)，提高患者治療依從性；另一方面對促進醫(yī)患關系的正向發(fā)展及改善患者護理體驗也具有積極意義，應加強應用并不斷總結和提高應用技巧。

[1] 陳惠霞.護患溝通在高血壓護理過程中的重要作用[J].農墾醫(yī)學,2015,37(2)∶191-192.

[2] 李 凌.分析護患溝通在高血壓護理過程中的意義[J].中西醫(yī)結合心血管病雜志(電子版),2014,12(1)∶31-32.

[3] 章微微,王元姣.腦卒中康復患者子女照護體驗的質性研究[J].護理學報,2014,21(20)∶67-70.

[4] 竇紅偉.護患溝通在高血壓護理過程中的作用[J].心血管病防治知識∶學術版,2015,20(4)∶106-107.

[5] 凌雅萍.康復護理配合藥物治療對老年高血壓患者生活質量的影響[J].中國藥業(yè),2013,23(9)∶80-81.

[6] 李艷萍,陳 君,楊淑華.自我管理模式對高血壓患者治療依從性的影響[J].齊魯護理雜志,2014,20(9)∶118-119.

[7] 張艷麗.淺談護患溝通在高血壓護理過程中的作用[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2012,4(5)∶349.

[8] 李倩倩.自我管理教育對高血壓患者血壓控制效果的影響[J].浙江醫(yī)學教育,2013,12(3)∶21-24.

本文編輯：魯守琴

The evaluation of communication used in hypertension care nurses and patients

DING Li-li
(Jiangsu yancheng dafeng area the third people's hospital,Jiangsu Yancheng 224100,China)

R473.5

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ISSN.2095-6681.2016.24.130.02