舒適護(hù)理模式在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用效果探究

何彬賓

（遵義市第一人民醫(yī)院血液透析室，貴州 遵義 563000）

舒適護(hù)理模式在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用效果探究

何彬賓

（遵義市第一人民醫(yī)院血液透析室，貴州 遵義 563000）

目的分析血液透析患者臨床護(hù)理中存在的問題，并提出有效的舒適措施以提高臨床水平。方法通過對(duì)照試驗(yàn)的方式，驗(yàn)證舒適護(hù)理相關(guān)干預(yù)措施的有效性和安全性。選取2013年6月～2015年6月我院收治的血液透析患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組在血液透析治療期間采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上提出舒適護(hù)理措施。以患者的滿意度為評(píng)價(jià)指標(biāo)，對(duì)舒適護(hù)理措施加以評(píng)價(jià)。結(jié)果分析顯示，對(duì)照組滿意33例，總體滿意度為82.50%，實(shí)驗(yàn)組滿意38例，總體滿意度為95.00%?？梢妼?shí)驗(yàn)組與觀察組比較存在明顯的優(yōu)越性（P＜0.05）。結(jié)論通過分析血液透析治療患者臨床護(hù)理中的相關(guān)因素，能夠更好地提出舒適護(hù)理相關(guān)措施，維護(hù)患者的治療安全。

血液透析；護(hù)理；不安全因素；防范措施

血液透析，是目前臨床中急性、慢性腎功能衰竭患者的一種腎臟代替治療。簡(jiǎn)單地說，血液透析就是為患者凈化血液的技術(shù)，來達(dá)到“洗腎”的目的。但是這個(gè)過程中存在著一定的不安全因素，可能對(duì)血液透析效果造成影響，不利于患者的生命健康安全。隨著醫(yī)護(hù)水平的不斷進(jìn)步，臨床中認(rèn)為良好的護(hù)理方法能夠避免不安全因素，確保護(hù)理安全。文中就舒適護(hù)理應(yīng)用于血液透析中的具體效果展開分析，效果良好。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2015年6月我院收治的均采取血液透析方法進(jìn)行治療的患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各40例。實(shí)驗(yàn)組男22例，女18例；年齡28～75歲，平均年齡（45.26±4.79）歲；平均病程（4.27±2.75）年?；颊卟∏椋郝阅I炎16例、糖尿病腎病13例、高血壓腎病8例，其他3例。對(duì)照組男23例、女17例；年齡29～75歲，平均年齡（45.51±4.53）歲；平均病程（4.52±2.56）年；對(duì)照組病情：慢性腎炎17例、糖尿病腎病13例，高血壓腎病7例，其他3例。兩組一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組接受全面的舒適護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理內(nèi)容包括：（1）結(jié)合血液透析治療的臨床特點(diǎn)，對(duì)基礎(chǔ)的醫(yī)護(hù)流程進(jìn)行進(jìn)一步的優(yōu)化，形成更加完善、標(biāo)準(zhǔn)的血液透析護(hù)理體系。制定完善的崗位職責(zé)說明，實(shí)行層層推進(jìn)的精細(xì)化管理[1]。（2）強(qiáng)化對(duì)血液透析科室透析管路等血液透析用品的管理；院內(nèi)加強(qiáng)消毒宣傳，確保每一個(gè)護(hù)理人員都能夠熟知消毒的重要性以及消毒方式，提高血液透析護(hù)理人員的消毒依從性和執(zhí)行性，減少血液透析液過程中的不安全因素。（3）為每一位患者建立單獨(dú)、準(zhǔn)確的血液透析治療檔案，包括血液標(biāo)本和血液制品等，注重信息正確，加強(qiáng)核查，防止出現(xiàn)由于檢查漏洞而出現(xiàn)的護(hù)理不良事件[2]。（4）護(hù)理人員需要加強(qiáng)日常護(hù)理，注意詢問患者的主觀感受，是否存在不舒服、疼痛等問題。如果存在，需要認(rèn)真檢查患者的對(duì)應(yīng)穿刺位置是否正常，如果出現(xiàn)滲血、插管移位等問題需要及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理[3]。（5）血液透析期間，護(hù)理人員需要嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理記錄，保證書寫工整、記錄準(zhǔn)確，主要包括患者每日的生命體征指標(biāo)、患者體質(zhì)量變化情況，如果發(fā)現(xiàn)體質(zhì)量異常，需要上報(bào)給以上，判斷患者是否出現(xiàn)了嚴(yán)重的脫水現(xiàn)象并開展對(duì)癥治療。（6）心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該鼓勵(lì)患者多表達(dá)自己的想法，向護(hù)理人員、家屬、朋友多表達(dá)自己的感受。與患者接觸的護(hù)理人員、家屬要對(duì)患者的生命價(jià)值給予肯定，幫助患者燃?xì)馍南Ｍ?，讓患者盡快從不良情緒解脫出來。多鼓勵(lì)患者參加社會(huì)活動(dòng)，從事一些力所能及的工作，了解自己存在的價(jià)值，增強(qiáng)自信心和生存的勇氣。通過正確的心理干預(yù)手段，提高患者的心理抗壓能力和心理承受能力，能夠以一個(gè)積極、平和的心態(tài)面對(duì)工作、治療和生活，盡量回歸正常生活[4]。（7）環(huán)境護(hù)理：保持室內(nèi)的干凈、整潔，室內(nèi)保持安靜，定期打掃，定期消毒。護(hù)理人員應(yīng)該每日更換透析室治療床的床單、被褥，保持床品的整潔，無褶皺[5]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組患者對(duì)本次護(hù)理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組滿意33例，總體滿意度為82.50%；實(shí)驗(yàn)組滿意38例，總體滿意度為95.00%?？梢妼?shí)驗(yàn)組在護(hù)理滿意度方面比對(duì)照組存在著明顯的優(yōu)越性，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著我國醫(yī)療改革進(jìn)程的不斷深入以及人們經(jīng)濟(jì)生活水平的不斷提高，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作提出了越來越高的要求。傳統(tǒng)、單一的護(hù)理模式，已經(jīng)無法適應(yīng)如今多樣化的護(hù)理需求。為了提升醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，盡量避免醫(yī)患糾紛問題，臨床中對(duì)護(hù)理服務(wù)的理念和措施進(jìn)行了不斷的完善，而其中以人文關(guān)懷理念護(hù)理模式效果最為突出。

在本組研究中，我院主要針對(duì)舒適護(hù)理應(yīng)用于血液透析治療之中的臨床價(jià)值展開分析。改善血液透析護(hù)理，是因?yàn)閭鹘y(tǒng)護(hù)理中存在著一系列的不安全因素，可能對(duì)患者造成不利影響，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。曾澤英等人認(rèn)為，血液透析中的護(hù)理不安全問題，主要來源于護(hù)理人員和患者兩個(gè)方面[6-7]。比如患者依從性較低，對(duì)護(hù)理不配合，或是護(hù)理人員出現(xiàn)了操作失誤等。

我院著重從這兩方面入手，結(jié)合以人為本的護(hù)理理念，制定了于血液透析工作相適應(yīng)的舒適護(hù)理模式。一方面，要求護(hù)理人員不斷提高自身的基礎(chǔ)護(hù)理能力，減少、杜絕護(hù)理失誤[8]。另一方面，要求護(hù)理人員明確自身的服務(wù)型職能，針對(duì)每一個(gè)患者的情況，為其進(jìn)行全面的健康知識(shí)教育與心理護(hù)理，以進(jìn)一步提高護(hù)理滿意度[9-10]。

[1] 袁中敏.舒適護(hù)理模式在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用效果探究[J].中國醫(yī)藥指南,2013,04∶628-629.

[2] 馮瑞果,梁健一.舒適護(hù)理模式在首次血液透析病人護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2012,19∶1783-1784.

[3] 徐鳳宜,李 敏,陸娟容.舒適護(hù)理模式在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用探討[J].中外醫(yī)療,2012,36∶163-164.

[4] 景衛(wèi)健.舒適護(hù)理模式在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,29∶123-124.

[5] 李紅艷.舒適護(hù)理在患者血液透析護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014,07∶117-118.

[6] 譚 芳,李 瓊.舒適護(hù)理模式在血液透析患者整體護(hù)理中的應(yīng)用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,09∶167-168.

[7] 曾澤英.舒適護(hù)理模式在腎病血液透析患者中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,05∶88-89.

[8] 高榮巒.舒適護(hù)理模式在血液透析患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,11∶149-150.

[9] 葉園芳.舒適護(hù)理模式在血液透析患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備,2016,14∶194-195.

[10] 呂金鳳.舒適護(hù)理模式在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,46∶287.

本文編輯：魯守琴

表2 兩組患者的臨床情況對(duì)比

3 討 論

隨著近年來醫(yī)療體制的不斷改革，人們的健康意識(shí)也在逐漸增加。這就對(duì)臨床治療和服務(wù)提出了新的要求[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是近年來研究開發(fā)的新型護(hù)理服務(wù)，其能夠給患者提供更加細(xì)致、全面的護(hù)理[5]。以此來促進(jìn)患者的恢復(fù)速度[6]。冠心病作為心腦血管疾病最多發(fā)的病癥，而且該病癥還具有較高的危險(xiǎn)性，因此，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理與冠心病治療進(jìn)行有機(jī)融合是未來發(fā)展的必然趨勢(shì)[7]。

通過本次研究結(jié)果能夠看出，相較于傳統(tǒng)的心腦血管常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理更能夠提高患者的滿意度，同時(shí)還能夠有效的促進(jìn)患者臨床情況，讓患者保持健康的心理和機(jī)體來面對(duì)治療。而且通過數(shù)據(jù)表明也能夠看出，觀察組所有指標(biāo)均遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。這也表明了優(yōu)質(zhì)護(hù)理更加的安全、可靠，對(duì)患者恢復(fù)更加的有效。

綜上所述，以對(duì)冠心病患者輔以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠明顯提高患者恢復(fù)速率，值得在臨床中推廣使用。

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本文編輯：吳宏艷

R473.5

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ISSN.2095-6681.2016.24.111.02