優(yōu)化急救護理措施對急性左心衰竭患者的干預效果分析

李月光

（盧龍縣中醫(yī)院，河北 秦皇島 066400）

優(yōu)化急救護理措施對急性左心衰竭患者的干預效果分析

李月光

（盧龍縣中醫(yī)院，河北 秦皇島 066400）

目的探討并分析優(yōu)化急救護理措施對急性左心衰竭患者的干預效果。方法選取2013年10月～2015年10月我院收治的急性左心衰竭患者143例作為研究對象，將其隨機分為試驗組72例和對照組71例。對照組采用常規(guī)急救護理措施，試驗組采用優(yōu)化急救護理措施。比較兩組的臨床干預效果，住院時間和ADL評分。結(jié)果試驗組的總有效率為91.67%較對照組的78.87%高，試驗組的住院時間較對照組短，ADL評分較對照組高，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論優(yōu)化急救護理措施對急性左心衰竭患者的臨床干預效果顯著，值得推廣。

急性左心衰竭；急救護理；干預效果

在臨床上，引起急性左心衰竭的前期病癥常有心律失常、心臟瓣膜疾病、心肌損害和過重的左室前后負荷[1]。急性左心衰竭患者出現(xiàn)血氧供應不足，呼吸障礙。急性左心衰竭發(fā)病較突然，病情危重[2]。因此，給予及時有效的急救措施能有效降低患者的病死率，提高患者日常生活能力。據(jù)報道[3]，在治療護理過程中，對患者給予優(yōu)化急救護理干預措施將極大地改善患者病情?；诖?，本研究采用優(yōu)化急救護理措施對急性左心衰竭患者143例，觀察其干預效果，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2015年10月我院收治的急性左心衰竭患者143例作為研究對象，將其隨機分為試驗組72例和對照組71例。試驗組年齡46～75歲，平均年齡（62.7±3.4）歲；男39例，女33例。對照組年齡45～74歲，平均年齡（62.5±3.3）歲；男38例，女33例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)急救護理措施，對患者進行全面檢查，建立靜脈輸液通道，密切觀察患者病情；試驗組在常規(guī)急救護理措施基礎(chǔ)上采用優(yōu)化急救護理措施：（1）體位護理：患者保持坐位，雙腿下垂，迅速將強心、鎮(zhèn)定和利尿藥物通過靜脈通道進行給藥；（2）吸氧護理：指導患者通過鼻導管進行高流量吸氧，對于有肺部啰音的患者，將酒精注入濕化瓶內(nèi)；對于缺氧嚴重的患者，可給予無創(chuàng)正壓通氣或面罩加壓進行氧療；（3）心理護理：加強和急性左心衰竭患者的心理深度溝通和交流，用通俗簡練的語言給患者講授疾病的發(fā)展階段和治療依從性，使患者排除負面情緒。此外，教給患者自己對情緒的調(diào)節(jié)和控制，配合急救；（4）急救后護理：治療期間適時監(jiān)測患者的脈搏、血壓等生理指標情況，待患者病癥好轉(zhuǎn)且生命體征平穩(wěn)后，配好急救箱將患者護送到CCU病房。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的干預效果，住院時間和日常生活能力評分（ADL評分）。

1.4 療效判定標準

顯效：患者臨床癥狀或生命體征得到明顯改善。有效：患者臨床癥狀或生命體征有所好轉(zhuǎn)。無效：患者臨床癥狀或生命體征無明顯改變。ADL評分較高的日常生活能力較好。

1.5 統(tǒng)計學方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 干預效果比較

試驗組的總有效率為91.67%顯著高于對照組的78.87%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 干預效果比較 [n（%）]

2.2 住院時間和ADL評分比較

試驗組的住院時間短于對照組，ADL評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 住院時間和ADL評分比較（±s）

表2 住院時間和ADL評分比較（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 n 住院時間（d） A D L評分（分）試驗組 7 2 1 0 . 4 ± 1 . 8 * 7 1 . 5 7 ± 4 . 2 4 *對照組 7 1 1 7 . 6 ± 2 . 5 4 6 . 4 0 ± 2 . 1 6

3 討 論

由于隨著社會快節(jié)奏發(fā)展，急性左心衰竭的發(fā)病率越來越高，成為醫(yī)學界關(guān)注的世界問題。其中，主要為以60歲以上患者為主[4]。在臨床上，急性左心衰竭患者常出現(xiàn)心肌排血量下降、心肌收縮力降低，肺循環(huán)淤血以及左室舒張末期壓力升高[5]。引起這些病癥的前期病癥常有心律失常、心臟瓣膜疾病、心肌損害和過重的左室前后負荷。急性左心衰竭患者出現(xiàn)血氧供應不足，呼吸障礙。急性左心衰竭能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)心搏驟停、心源性休克等，致殘、致死率極高。因此，給予及時有效的急救措施能有效降低患者的病死率，提高患者日常生活能力。據(jù)報道，優(yōu)化急救護理干預措施將極大地改善急性左心衰竭患者的病情。優(yōu)化急救護理是在常規(guī)急救護理措施的基礎(chǔ)上經(jīng)過優(yōu)化和增加急救預見性護理措施，加快搶救速度，提高搶救質(zhì)量的搶救模式。

綜上所述，優(yōu)化急救護理措施對急性左心衰竭患者的干預效果顯著，值得推廣。

[1] 賈 丹.優(yōu)化急救護理措施在急性左心衰患者中的應用效果[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2016,10(1)∶196-197.

[2] 張艷琴.優(yōu)化急救護理對急性左心衰患者急救效果的價值[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2016,1(17)∶140,142.

[3] 王青蘋.優(yōu)化急救護理對急性左心衰竭患者急救效果的影響[J].河南醫(yī)學研究,2015,24(4)∶157-158.

[4] 智 浩.優(yōu)化急救護理對急性左心衰患者急救效果的臨床研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(28)∶241-242.

[5] 王 麗.優(yōu)化急救護理措施對急性左心衰39例急救效果分析[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,24(14)∶130,132.

本文編輯：孫春宇

R47

B

ISSN.2095-6681.2016.24.106.02