阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效

宋 偉，李 明，柴 妃

（濰坊市寒亭區(qū)人民醫(yī)院，山東 濰坊 261100）

阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效

宋 偉，李 明，柴 妃

（濰坊市寒亭區(qū)人民醫(yī)院，山東 濰坊 261100）

目的分析聯(lián)合阿托伐他汀與曲美他嗪治療冠心病的療效。方法選取2013年1月～2014年1月我院收治的冠心病患者82例為研究對(duì)象，平均分為研究組和對(duì)照組，各41例。對(duì)照組和研究組的主要治療方案分別為單純使用曲美他嗪和聯(lián)合曲美他嗪與阿托伐他汀，并對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行比較。結(jié)果對(duì)于研究組的總有效率97.56%而言，對(duì)照組的總有效率75.61%明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)冠心病患者采用曲美他嗪與阿托伐他汀聯(lián)合進(jìn)行治療，取得良好療效，值得臨床推廣使用。

曲美他嗪；阿托伐他汀；治療；冠心病

冠心病是一種高發(fā)疾病，臨床上以心內(nèi)科較為常見，其主要因心肌缺血導(dǎo)致心肌功能發(fā)生障礙而引起[1]。該疾病的臨床癥狀為乏力、心悸、胸悶、胸痛及氣短等，病情較重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)心肌梗死、心力衰竭、心律失常，甚至可直接導(dǎo)致患者死亡，對(duì)患者的生命造成了嚴(yán)重的威脅。目前，臨床上以減少心肌耗氧量及減輕冠狀動(dòng)脈粥樣硬化為主要治療原則，本文此次研究將阿托伐他汀與曲美他嗪聯(lián)合對(duì)冠心病患者進(jìn)行治療，取得滿意效果，現(xiàn)作如下總結(jié)。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年1月我院收治的冠心病患者82例為研究對(duì)象，平均分為研究組和對(duì)照組，各41例。對(duì)照組男23例，女18例；年齡58～77歲，平均年齡（67.51±5.26）歲；病程1～4年，平均病程（2.66±0.13）年；其中，合并高血壓患者17例，合并糖尿病10例，合并腦血管疾病14例。研究組男24例，女17例；年齡58～78歲，平均年齡（67.82±5.49）歲；病程1～5年，平均病程（2.89±0.46）年；其中，合并高血壓患者17例，合并糖尿病9例，合并腦血管疾病15例。將兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組和對(duì)照組的主要治療藥物分別為聯(lián)合曲美他嗪與阿托伐他汀和單獨(dú)采用曲美他嗪。對(duì)照組的治療方法為：口服曲美他嗪（山西仟源制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20064038），20 mg/次，3次/d，連續(xù)治療4個(gè)療程。研究組的治療方法為：口服阿托伐他?。ū本┘瘟炙帢I(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19990258），20 mg/次，1次/d，連續(xù)治療4個(gè)療程。曲美他嗪的用法用量與對(duì)照組相同。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

患者的心絞痛次數(shù)增多，心電圖指標(biāo)和臨床癥狀（心悸、胸痛、乏力等）均未發(fā)生變化為無效；患者的心絞痛次數(shù)有所減少，心電圖指標(biāo)有所恢復(fù)，臨床癥狀（心悸、胸痛、乏力等）有所改善為好轉(zhuǎn)；患者的心絞痛癥狀完全恢復(fù)，心電圖指標(biāo)及臨床癥狀（心悸、胸痛、乏力等）均有明顯恢復(fù)為痊愈[2]。總有效率=好轉(zhuǎn)率＋痊愈率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

將兩組的總有效率進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)研究組的97.56%明顯優(yōu)于對(duì)照組7 5.6 1%，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效比較 [n（%）]

3 討 論

冠心病具有死亡率高、致殘率高、病因復(fù)雜、治療時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)[3]，嚴(yán)重影響了患者的生活與工作。目前，臨床上以降低患者的死亡率為治療目的。

曲美他嗪適用于預(yù)防和治療心絞痛癥狀，能有效緩解患者的缺氧、缺血以及心絞痛等癥狀，同時(shí)，該藥物能抑制人體內(nèi)自由基的生成，改善心肌缺血及心肌代謝現(xiàn)象。但該藥物藥效起效慢，不利于治療效果的提高。阿托伐他汀又名立普妥，是一種他汀類藥物，其對(duì)還原酶具有選擇性抑制作用，能阻斷血小板聚集，增強(qiáng)患者的葡萄糖代謝和心肌能量代謝[5]。同時(shí)，該藥物具有多種功效，如：降血脂、降血壓、抗感染、保護(hù)心血管等，其可通過對(duì)心肌血液的灌注達(dá)到其保護(hù)心血管的作用。二者聯(lián)用能有效改善冠心病患者的臨床癥狀，本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組單純采用曲美他嗪的總有效率75.61%低于研究組聯(lián)合阿托伐他汀與曲美他嗪的總有效率97.30%，二者相差甚遠(yuǎn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于對(duì)冠心病患者的治療，應(yīng)將阿托伐他汀與曲美他嗪聯(lián)合進(jìn)行治療，二者聯(lián)合能有效緩解患者的心絞痛癥狀，有利于治療效果的提高，值得大力推廣。

[1] 謝燕軍.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23(28)∶50-55.

[2] 孫紅周,張萬玲,劉霄霄.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2016,24(09)∶162-164.

[3] 劉正東,施偉偉,李 璨.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(26)∶148-149.

本文編輯：魯守琴

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2016.24.100.01