血府逐瘀湯治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的臨床觀察

印新民，張儒佳，季建軍*

（南通市通州區(qū)中醫(yī)院心血管內(nèi)科，江蘇 南通 226300）

血府逐瘀湯治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的臨床觀察

印新民，張儒佳，季建軍*

（南通市通州區(qū)中醫(yī)院心血管內(nèi)科，江蘇 南通 226300）

目的探討血府逐瘀湯治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的療效。方法選取我院2015年2月～2016年2月收治的冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者60例作為研究對象，按照入院先后順序，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各30例。對照組應(yīng)用常規(guī)抗心絞痛治療方法，觀察組應(yīng)用血府逐瘀湯實(shí)施治療。對比兩組患者的療效。結(jié)果觀察組患者心絞痛平均發(fā)作次數(shù)少于對照組；觀察組的治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論血府逐瘀湯治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的療效較為理想。

血府逐瘀湯；冠心??；不穩(wěn)定型心絞痛；療效

不穩(wěn)定型心絞痛是急性冠脈綜合征的重要組成部分，其主要臨床特點(diǎn)為：心絞痛癥狀進(jìn)行性增加或出現(xiàn)心絞痛持續(xù)時間延長[1-2]。筆者將根據(jù)相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，選取我院收治的冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者60例作為研究對象，采用血府逐瘀湯治療，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2016年2月收治的冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者60例作為研究對象，按照入院先后順序，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各30例。對照組男18例，女12例；平均年齡（62.33±3.65）歲；疾病類型：初發(fā)型勞累性心絞痛10例、梗塞后心絞痛8例、其他12例。觀察組男16例，女14例；平均年齡（63.21±3.82）歲；疾病類型：初發(fā)型勞累性心絞痛12例、梗塞后心絞痛6例、其他12例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者常規(guī)使用阿司匹林、硝酸脂類以及ACEI等。觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上加用血府逐瘀湯：桃仁12 g、當(dāng)歸9 g、赤芍6 g、桔梗5 g、以及甘草3 g、柴胡3 g、牛膝9 g、川芎5 g、枳殼6 g、紅花9 g，水煎服，1劑/d，分早晚2次使用，如果患者伴有頭暈、面色紫青則加用麝香0.15 g，生姜9 g以及老蔥6 g，如果患者伴有腹痛、情緒抑郁以及腹脹則需要加用香附5 g，烏藥6 g以及延胡索3 g，如果患者伴有四肢闕冷或者周身疼痛，則可以加用地龍6 g、肉桂3 g、羌活3 g以及干姜3 g。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組患者治療前后的平均心絞痛發(fā)作次數(shù)、治療總有效率以及心絞痛改善程度等。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者臨床癥狀消失，心電圖恢復(fù)正常；有效：冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)顯著降低，心電圖ST斷回升≥0.06 mV但是未達(dá)到正常水平；無效：冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床癥狀與心電圖未發(fā)生變化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x± s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后的心絞痛平均發(fā)作次數(shù)比較

治療前，兩組患者一周的心絞痛平均發(fā)作次數(shù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者一周心絞痛平均發(fā)作次數(shù)少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后的一周心絞痛平均發(fā)作次數(shù)比較（±s，次）

表1 兩組患者治療前后的一周心絞痛平均發(fā)作次數(shù)比較（±s，次）

組別 治療前心絞痛平均發(fā)作次數(shù) 治療后心絞痛平均發(fā)作次數(shù)觀察組 8 . 7 5 ± 1 . 6 6 1 . 0 1 ± 0 . 2 3對照組 8 . 8 0 ± 1 . 7 1 3 . 1 1 ± 1 . 2 5 P＞0 . 0 5 ＜0 . 0 5

2.2 兩組患者總有效率比較

觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者總有效率比較（n，%）

3 討 論

冠心病不穩(wěn)定型心絞痛能夠使得患者的局部心肌血流量顯著降低，最終造成缺血性心絞痛疾病，一旦未及時進(jìn)行相關(guān)治療，患者會發(fā)展為急性心肌梗死[3]。血府逐瘀湯根據(jù)不同藥物的不同特點(diǎn)，例如紅花能夠起到活血化瘀的效果，桔梗以及枳殼能夠起到行氣行血的效果最終穩(wěn)定斑塊，預(yù)防與治理不穩(wěn)定型心絞痛患者。

本文的相關(guān)研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率高于對照組（P＜0.05）。從另外一個角度來看，血府逐瘀湯能夠促進(jìn)血液進(jìn)行再分配，讓心外膜的血液流至缺血心內(nèi)膜中，從而使得能量代謝得到有效改善。

[1] 宋曉密.血府逐瘀湯輔佐消心痛加阿司匹林治療冠心病心絞痛療效Meta分析[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2010,26(14)∶2633-2635.

[2] 江宏革.栝蔞薤白半夏湯聯(lián)合血府逐瘀湯治療心絞痛合并高脂血癥臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,07(21)∶81-82.

[3] 劉惠霞,靳 樸,葉安娜,等.血府逐瘀湯對不穩(wěn)定型心絞痛患者高敏C反應(yīng)蛋白和生活質(zhì)量的影響[J].廣東醫(yī)學(xué),2010,31(22)∶2991-2993.

本文編輯：孫春宇

R256.22

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ISSN.2095-6681.2016.24.096.01

季建軍，男，E-mail：hl520886@vip.qq.com