二十五味鬼臼丸聯(lián)合常規(guī)療法治療慢性宮頸炎臨床效果評價(jià)

王珍，周衛(wèi)珍

麗水市婦幼保健院，浙江 麗水 323000

二十五味鬼臼丸聯(lián)合常規(guī)療法治療慢性宮頸炎臨床效果評價(jià)

王珍，周衛(wèi)珍

麗水市婦幼保健院，浙江 麗水 323000

目的：觀察在常規(guī)療法基礎(chǔ)上加用二十五味鬼臼丸治療慢性宮頸炎的臨床效果。方法：選取60例慢性宮頸炎患者，根據(jù)治療方式分為治療組和對照組各30例。對照組給予常規(guī)臨床抗炎治療，治療組在對照組治療基礎(chǔ)上加用二十五味鬼臼丸治療，比較2組患者的臨床治療結(jié)果與不良反應(yīng)發(fā)生情況、復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：經(jīng)治療，治療組總有效率96.67%，對照組總有效率70.00%，2組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療組不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)率均低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在常規(guī)療法基礎(chǔ)上加用二十五味鬼臼丸治療慢性宮頸炎臨床效果與安全性均較好，復(fù)發(fā)率低，可考慮加以推廣、應(yīng)用。

慢性宮頸炎；二十五味鬼臼丸；藏藥；復(fù)發(fā)

慢性宮頸炎為一種常見的婦科疾病，經(jīng)調(diào)查主要由子宮頸的慢性炎癥引起，子宮頸上皮被證實(shí)廣泛異變[1]。研究證實(shí)，慢性宮頸炎常同時(shí)合并其他婦科疾病，干擾患者的正常工作和性生活，增加宮頸癌的患病風(fēng)險(xiǎn)[2]，因此逐漸受到臨床重視。近幾年來，不當(dāng)?shù)纳罘绞?、性生活?xí)慣均增加了慢性宮頸炎的發(fā)病率，且患者群體更趨于年輕化，患者需及時(shí)接受有效治療，有助于提高生活質(zhì)量[3]。本次研究對本院的60例慢性宮頸炎患者進(jìn)行了集中研究與分析，發(fā)現(xiàn)加用二十五味鬼臼丸的臨床治療效果較為理想，現(xiàn)整理報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2013年7月1日—2014年7月1日期間于本院進(jìn)行治療的60例慢性宮頸炎患者作為臨床研究對象，根據(jù)治療方式分為試驗(yàn)組和對照組各30例。對照組年齡32～50歲，平均(40.9± 13.8)歲。治療組年齡30～52歲，平均(40.8±12.9)歲。2組年齡、病情等一般臨床資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，可以納入研究。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 確診為慢性宮頸炎患者；治療前無并發(fā)婦科疾病；患者知情同意，且配合完成隨訪，上報(bào)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會后獲得同意。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 患有霉菌性陰道炎、宮頸癌等婦科疾??；患有嚴(yán)重臟器功能不全；精神疾病患者；自行中斷治療、不配合隨訪者。

2 治療方法

2.1 對照組 給予常規(guī)臨床抗炎治療，給予陰道栓劑局部藥物治療；且根據(jù)宮頸分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，針對性地選用抗菌素。

2.2 治療組 在對照組治療基礎(chǔ)上，加用二十五味鬼臼丸(寧夏多維藥業(yè)有限公司)治療，每次1～2 g，每天2次，結(jié)合患者病情調(diào)節(jié)藥物劑量。

2組用藥療程均為4周，要求患者于用藥期間停止與病情相關(guān)的輔助治療以排除干擾，并于治療前后的1月內(nèi)停止性生活。治療期間注意患者有無不良反應(yīng)及副作用，病情嚴(yán)重者考慮停止治療。

3 觀察指標(biāo)與統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

3.1 觀察指標(biāo) ①不良反應(yīng)的發(fā)生情況：主要包括胃腸道反應(yīng)、陰道分泌物增多、腰骶部疼痛等；②復(fù)發(fā)情況：慢性宮頸炎復(fù)發(fā)患者會再次來院就診，治療結(jié)束半年后通過電話回訪是否再次因慢性宮頸炎發(fā)生而接受治療，并對復(fù)發(fā)病例進(jìn)行記錄。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

4.1 療效標(biāo)準(zhǔn) ①痊愈：治療5天內(nèi)無腹痛，精神狀態(tài)良好，白帶恢復(fù)正常，白細(xì)胞正常；②有效：治療5天后腹痛減輕，白帶較為正常；③無效：治療10天后腹痛無改善或加重，白帶無改善。

4.2 2組臨床療效比較 見表1。經(jīng)治療，治療組總有效率96.67%，對照組總有效率70.00%，2組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 2組臨床療效比較 例

4.3 2組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 見表2。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為 10.00%，明顯少于對照組的33.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表2 2組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 例

4.4 2組復(fù)發(fā)情況比較 見表3。治療組的復(fù)發(fā)率為10.34%，明顯低于對照組的33.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表3 2組復(fù)發(fā)情況比較 例

5 討論

慢性宮頸炎為一種常見的婦科疾病，會增加宮頸癌的患病風(fēng)險(xiǎn)，對女性患者的身體健康存在一定威脅。而目前治療該病的西藥對患者陰道菌群的平衡影響嚴(yán)重，臨床療效較差，常引發(fā)一系列并發(fā)癥，且復(fù)發(fā)率極高，治療效果并不穩(wěn)定。因此，醫(yī)療人員和患者普遍追求一種更為安全、有效的治療方式，改善患者病情。臨床經(jīng)驗(yàn)表明，與中醫(yī)學(xué)理論思想同源的藏醫(yī)憑借長期的經(jīng)驗(yàn)積累及整套理論體系，在治療慢性疾病方面獲得一定成效，且受到醫(yī)師和患者的一致認(rèn)可。對此，本院嘗試采用藏醫(yī)方法對慢性宮頸炎進(jìn)行治療，以期獲得滿意效果。藏醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性宮頸炎是月經(jīng)不調(diào)造成的，其發(fā)病主要與“惡血病、痞塊癥瘕、赤巴性隱病”等有關(guān)，同時(shí)指出對慢性宮頸炎患者采用二十五味鬼臼丸進(jìn)行治療具有顯著效果。而二十五味鬼臼丸是《藏藥標(biāo)準(zhǔn)》中的著名藥方[4～5]。本次研究中，治療組患者服用的二十五味鬼臼丸，是主治各種婦科疾病的藏藥，主要成分為鬼臼、藏茜草、訶子、石榴子、藏紫草、熊膽等，其中鬼臼具有祛痰散結(jié)、解毒祛瘀之功效；藏茜草、藏紫草具有清熱涼血之功效；訶子具有澀腸止瀉、斂肺止咳之功效；石榴子具有廣譜抗菌作用，對金黃色葡萄球菌、霍亂弧菌、溶血性鏈球菌等有明顯的抑制作用，同時(shí)具有良好的止血作用，亦能止赤白帶下[6～7]；熊膽具有清熱鎮(zhèn)痙之功效。諸藥聯(lián)合，具有調(diào)理經(jīng)血、祛風(fēng)鎮(zhèn)痛的功效，適用于月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、婦科炎癥、子宮肌瘤等[8]，因療效較好而被逐漸于臨床中推廣應(yīng)用。但目前尚無二十五味鬼臼丸的藥理學(xué)分析，相關(guān)文獻(xiàn)亦較少。

本次研究結(jié)果顯示，治療組患者普遍于7天內(nèi)出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)，且臨床治療結(jié)果顯著優(yōu)于對照組，回訪中的復(fù)發(fā)率更低，體現(xiàn)了二十五味鬼臼丸良好的臨床優(yōu)勢，且治療組患者無顯著不良反應(yīng)發(fā)生，臨床用藥也較為安全，患者的病情可獲得有效改善。文獻(xiàn)[9]報(bào)道采用藏藥二十五味鬼臼丸對38例慢性宮頸炎患者進(jìn)行治療，其中顯效30例，有效5例，總有效率為 92.1%，高于常規(guī)西醫(yī)治療的對照組(81.8%)，指出該藥治療慢性宮頸炎安全可靠，其結(jié)果與本研究基本一致，進(jìn)一步說明臨床應(yīng)用二十五味鬼臼丸治療慢性宮頸炎具有顯著療效。遺憾的是，本次研究由于研究時(shí)間和條件的限制，研究范圍尚有一定的局限性，且本研究只為回顧性分析，以后可以考慮開展前瞻性研究。

綜上所述，加用二十五味鬼臼丸治療慢性宮頸炎的臨床效果與安全性均較好，復(fù)發(fā)率低，可考慮加以推廣、應(yīng)用。

[1]苗曉凱．35例慢性宮頸炎患者的臨床治療[J]．中外醫(yī)療，2012，31(22)：202．

[2]唐麗君．比較瓦松栓與婦炎寧治療慢性宮頸炎的臨床效果[J]．中國醫(yī)藥指南，2013，11(5)：199-200．

[3]陳琴．觀察連貫性的護(hù)理健康教育對門診慢性宮頸炎患者的實(shí)施效果[J]．吉林醫(yī)學(xué)，2014，35(14)：350-351．

[4]張吉德，張淑琴．二十五味鬼臼丸治療慢性盆腔炎60例臨床觀察[J]．青海醫(yī)藥雜志，2011，41(7)：67-68．

[5] 蔡玉鳳，葉身林，吳建敏，等．中西醫(yī)結(jié)合治療慢性宮頸炎的臨床觀察[J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16(4)：151-152.

[6]丁洋書．藏藥二十五味鬼臼丸治療婦科疾病的療效觀察[J]．中醫(yī)臨床研究，2015(18)：80-81.

[7]馬鳳林，趙金鳳，陳輔英，等．藏藥二十五味鬼臼丸臨床療效觀察[J]．中國民族醫(yī)藥雜志，2008，14(6)：22-23.

[8]郭登海，才讓措．藏藥“二十五味鬼臼丸”方解淺述[J].中醫(yī)雜志，2010(S2)：145-146.

[9]呂俊萍．二十五味鬼臼丸治療慢性宮頸炎60例療效分析[J]．中國民族民間雜志，2012，21(22)：90.

（責(zé)任編輯：吳凌）

Clinical Effect Assessment of Combination Therapy of Ershi Wuwei Guijiu Wan and Conventional Therapy in treating Chronic Cervicitis

WANG Zhen，ZHOU Weizhen

Objective：To observe the clinical effect of Ershi Wuwei Guijiu wan for chronic cervicitis on the basis of conventional therapy.Method：Sixty cases of patients with chronic cervicitis were chosen，and were divided into the test group and the control group according to therapy methods，30 cases in each group.The patient in the control group were treated with conventional clinical anti-inflammation therapy，the patients in the test group were treated with Ershi Wuwei Guijiu wan on the basis of therapy of the control group.The clinical effect，the occurrence of adverse reactions and recurrent rate were observed in both groups.Result：After treatment，the total effective rate was 96.67%in the test group，and was 70.00%in the control group，the difference being significant(P＜0.05).The incidence rate of adverse reaction and recurrent rate in the test group were lower than those in the control group(P＜0.05).Conclusion：The clinical effect of Ershi Wuwei Guijiu wan on chronic cervicitis on the basis of conventional therapy is certain，due to its low recurrent rate，and it is worthy of promotion and application for the future.

Chronic cervicitis；Ershi Wuwei Guijiu wan；Tibetan medicine；Recurrency

R711.74

A

0256-7415（2016）03-0151-04

10.13457/j.cnki.jncm.2016.03.060

2015-12-05

王珍（1981-），女，主管中藥師，主要從事藥劑科工作。