預見性護理對慢性乙肝患者生活質量和負面情緒的影響

孫穎偉

預見性護理對慢性乙肝患者生活質量和負面情緒的影響

孫穎偉

目的 探析預見性護理對慢性乙肝患者生活質量和負面情緒的影響。方法 選擇我院收治的130例患者，隨機分為兩組，其中給予對照組常規(guī)護理，而觀察組則運用預見性護理，對比分析兩組護理效果。結果 觀察組的WHQOQOL-100評分為（65.11±14.68）分，高于對照組的（54.29±13.82）分，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）；兩組的護理滿意度、SDS以及SAS評分對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 臨床上給予慢性乙肝患者預見性護理效果顯著。

預見性護理；慢性乙肝；負面情緒

慢性乙肝是比較常見的一種疾病，具有治愈難度大、復發(fā)率高以及病程長等特點，再加上患者缺乏對疾病的正確認識和了解，一方面加大了患者的心理壓力，另一方面還對患者的生活質量造成嚴重影響[1-2］。臨床上在對慢性乙肝進行治療時，護理作為其中的一個組成部分，在一定程度上與治療效果的提高有著密不可分的聯(lián)系[3］。因此，本文探討了慢性乙肝患者運用預見性護理的臨床價值。

1　資料和方法

1.1一般資料

選擇我院2014年4月～2015年4月收治的慢性乙肝患者130例為研究對象，隨機均分為兩組。對照組，平均年齡為（38.6±10.3）歲，其中35例為男性、30例為女性；觀察組，平均年齡為（38.8±10.5）歲，其中37例為男性、28例為女性。入選標準：（1）符合慢性乙肝診斷標準；（2）患者自愿參與，且簽署知情同意書；（3）經醫(yī)院倫理委員會批準。排除標準：（1）不愿意參與研究者；（2）精神嚴重異?；蛘咭庾R障礙者；（3）合并惡性腫瘤者。兩組的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 臨床上主要給予對照組常規(guī)護理，即對患者進行簡單的健康教育，叮囑患者嚴格按照醫(yī)囑服藥，多注意休息，適當參與運動等。

1.2.2觀察組 觀察組則運用預見性護理，護理內容包括以下幾點：（1）心理護理。護理人員要加強與患者之間的溝通和交流，耐心給患者講解治療的方法、目的以及效果等，使患者了解治療的整個過程，消除患者疑慮，提高患者的治療依從性，并且多關心和鼓勵患者，幫助患者調整好心理狀態(tài)，積極配合治療；（2）健康教育。護理人員可以通過發(fā)放宣傳冊、播放視頻以及一對一交流等方法，給患者講解疾病的發(fā)生、發(fā)展、危害以及預防措施等，提高患者對疾病的認知能力，并且讓患者了解自己的病情，讓患者重視治療和護理，從而確保治療的順利進行；（3）飲食指導。護理人員要根據(jù)患者的實際病情和飲食習慣，合理安排患者飲食，叮囑患者盡量食用富含營養(yǎng)、維生素、蛋白質的清淡的、比較容易消化的食物，避免食用辛辣的、冰冷的、刺激性較強的食物，可以多食用新鮮的蔬菜和水果，增強機體抵抗力和免疫力，使大便保持通暢，有助于病情恢復；（4）用藥指導。由于慢性乙肝的病程較長，一些患者的依從性較低，所以療效較差。護理人員要及時告知患者藥物的種類、服藥劑量、方式以及時間等，叮囑患者嚴格按照醫(yī)囑服藥，切忌隨意更改藥物，并且用藥期間要注意休息，避免體力勞動，保持充足的睡眠，一旦出現(xiàn)不良反應，立刻到醫(yī)院就診，從而確保治療效果[4］。

1.3觀察指標

運用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）評價患者的抑郁和焦慮狀態(tài)，同時運用生存質量量表（WHQOQOL-100）對患者的生存質量進行評價。同時，運用自制調查表調查兩組得到護理滿意度，有非常滿意、滿意以及不滿意3個等級可供患者選擇。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 12.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義

2　結果

2.1兩組的SDS和SAS評分對比

觀察組的SDS和SAS評分分別為（40.13±9.45）分、（41.24±9.78）分，低于對照組的（51.44±10.78）分、（52.01±10.05）分，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組的生活質量評分

觀察組的WHQOQOL-100評分為（65.11±14.68）分，明顯高于對照組的（54.29±13.82）分，差異具有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。

2.3兩組護理滿意度對比

觀察組中40例非常滿意，占61.54%，23例滿意，占35.38%，2例不滿意，占3.08%，護理滿意度為96.92%；而對照組不滿意10例，占15.38%，滿意30例，占46.15%，非常滿意25例，占38.46%，護理滿意度為84.62%，兩組護理滿意度對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

慢性乙肝作為一種慢性疾病，負面心理因素會使病情進一步加重，行為應激容易降低機體抵抗力和免疫力，使肝細胞明顯壞死，嚴重的情況下，甚至導致肝功能衰竭，所以良好的護理尤為重要[5］。臨床研究資料表明，進一步加強患者的心理護理，能夠及時了解患者的心理狀態(tài)，并且根據(jù)患者的心理和生理需求，制定針對性護理措施，為患者提供更好地護理服務，從而提高護理質量[6］。同時，對患者進行健康教育，能夠使患者正確認識和了解疾病，消除患者的認知誤區(qū)，提高患者的治療依從性，使患者主動配合治療和護理[7］。此外，護理人員一定要加強患者的用藥指導，叮囑患者嚴格按照醫(yī)囑服藥，并且學會自查，用藥期間注意觀察身體的反應，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時到醫(yī)院就診，從而降低出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，確保治療效果[8］。在本次研究中，觀察組的焦慮和抑郁評分以及生活質量評分均優(yōu)于對照組，護理效果顯著。因此，臨床上對慢性乙肝患者進行預見性護理，一方面可以提高患者的治療依從性，另一方面還能改善患者的預后生活質量。

[1]李暉,何寶珍，胡倩倩. 綜合護理干預對慢性乙肝患者自我效能感和生活質量的影響[J］.海南醫(yī)學，2015，26（4）：617-619.

[2]于皎,綜合護理干預配合艾灸對肝郁脾虛型慢性乙肝患者生活質量的影響[J］. 齊魯護理雜志，2015，21（9）：43-44.

[3]謝煥瑜,情志干預對慢性乙肝患者心理狀態(tài)和生活質量的影響[J］. 當代護士（?？瓢妫?011（12）：146-147.

[4]劉新平,護理干預對慢性乙肝患者心理狀態(tài)和生活質量的影響[J］. 中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2013，30（1）：105-106.

[5]王鳳卿,李九群，林洪波，等. 護理干預對慢性乙肝患者心理狀態(tài)及治療依從性的影響[J］.齊魯護理雜志，2009，15（13）：3-4.

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[8]楊愛玲,信息支持護理模式對慢性乙肝患者生活質量、自我效能感的影響[J］. 護理實踐與研究，2014，11（7）：46-47.

Influence of Predictive Nursing on the Quality of Life and Negative Emotion of Patients with Chronic Hepatitis B

SUN Yingwei Department of Infectious Liver Disease， Zaozhuang Municipal Hospital， Zaozhuang Shandong 277100， China

Ob jective To explore the effect of predictive nursing on the quality of life and negative emotion of patients with chronic hepatitis B. Methods 130 patients in our hospital were selected and were random ly divided into two groups， in which the control group received routine nursing care. While the observation group was used in the foreseeable nursing， Comparative analysis of the two groups of nursing effect. Results The WHQOQOL-100 score of the observation group was （65.11±14.68），higher than the control group （54.29±13.82）， the difference between the two groups was statistically signif cant （P＜0.05）； Nursing satisfaction， SDS and SAS scores were compared between the two groups， the difference was statistically signif cant （P＜0.05）.Conclusion The clinical treatment of patients with chronic hepatitis B is signif cant.

Predictive nursing， Chronic hepatitis B， Negative emotion

R473.5

A

1674-9308（2016）25-0248-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.25.156

山東省棗莊市立醫(yī)院感染肝病科，山東 棗莊 277100