阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的效果觀察

馬欣

阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的效果觀察

馬欣

目的 探討阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效。方法 150例冠心病患者按照不同的治療方法分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組采用曲美他嗪進(jìn)行治療，研究組采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪進(jìn)行治療。結(jié)果 研究組治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者的低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、三酰甘油以及總膽固醇水平優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病能有效的提高臨床治療效果。

阿托伐他??；曲美他嗪；冠心病

冠心病是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，多發(fā)于老年人，臨床上多表現(xiàn)為心悸、胸悶、失眠、乏力等癥，若不及時(shí)治療，可引起不良預(yù)后[1］。針對(duì)冠心病的治療臨床上常采用抗血小板制劑、β-受體阻滯劑、他汀類降血脂藥、鈣通道阻滯劑等藥物進(jìn)行治療[2］。本研究為進(jìn)一步提高臨床治療效果，故選取我院收治的150例冠心病患者，采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療，臨床療效顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年5月～2016年5月收治的150例冠心病患者，所有患者均表現(xiàn)為不同程度的心悸、胸悶、心慌等癥，符合冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3］，且排除心肝腎功能不全、血液、消化系統(tǒng)疾病、腫瘤以及有藥物過敏史者，治療前半個(gè)月內(nèi)未使用過抗凝類藥物，患者知情同意簽署知情同意書。將所有患者按照不同的治療方法分為對(duì)照組和研究組，每組75例。對(duì)照組中，男性37例，女性38例，年齡51～78歲，平均年齡（61.2±3.5）歲；研究組中，男性32例，女性43例，年齡51～77歲，平均年齡（61.4±3.2）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

入組的所有患者均給予吸氧、β-受體阻滯劑、抗血小板聚集以及血管擴(kuò)張劑等藥物進(jìn)行常規(guī)治療，對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上口服曲美他嗪（廠家：施維雅（天津）制藥有限公司；批號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20055465；劑型：片劑；規(guī)格：20 mg）進(jìn)行治療，1片/次，3次/d，飯后溫水送服。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合口服阿托伐他汀鈣（廠家：輝瑞制藥有限公司；批號(hào)：國藥準(zhǔn)字J20070061；劑型：片劑；規(guī)格：20 mg），10 mg/次，1次/d，病情嚴(yán)重者劑量可增加至40 mg/次。兩組均治療1個(gè)月后，觀察其臨床治療效果并對(duì)比治療后血生化指標(biāo)變化情況。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4］

顯效：患者心慌氣短、胸悶失眠、頭暈乏力等臨床癥狀消失，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少＞80%；有效：患者心慌氣短、胸悶失眠、頭暈乏力等臨床癥狀明顯改善，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%～80%；無效：患者的臨床癥狀無明顯變化，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少＜50%?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較

研究組顯效52例，有效21例，無效2例，治療總有效率為97.33%，對(duì)照組顯效43例，有效25例，無效7例，治療總有效率為90.67%，研究組治療總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者治療后各血生化指標(biāo)的變化情況

治療后研究組患者的低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、三酰甘油以及總膽固醇分別為（1.28±0.56）mmol/L、（2.63±0.75）mmol/L、（1.56±0.72）mmol/L、（4.35±0.85）mmol/L；對(duì)照組依次為（1.53±0.77）mmol/L、（2.12±0.81）mmol/L、（3.32±0.68）mmol/L、（5.82±0.63）mmol/L，研究組水平顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

近年來，隨著我國人口老齡化成都的不斷加劇，冠心病的發(fā)病率逐年增長(zhǎng)，且死亡率高，嚴(yán)重威脅著老年患者的生命安全。有研究表明，冠心病的發(fā)病與脂質(zhì)代謝異常密切相關(guān)，當(dāng)脂質(zhì)物質(zhì)代謝異常黏附于動(dòng)脈血管壁時(shí)逐漸堆積成粥樣的白色斑塊，發(fā)生動(dòng)脈硬化，因此在冠心病的治療中對(duì)血脂的調(diào)節(jié)最為重要[5］。曲美他嗪能有效的降低血管阻力，增加冠脈血流量及周圍循環(huán)血流量，促進(jìn)心肌代謝，降低心肌耗氧量，另外還能抑制H+、Ca2+、Na+內(nèi)流，抑制自由基對(duì)心肌細(xì)胞的損害[6］。阿托伐他汀能有效的改善血管內(nèi)皮細(xì)胞功能，抑制血小板聚集，降低血液纖維蛋白原含量，從而減少動(dòng)脈粥樣硬化及血栓的形成，還能抑制肝臟內(nèi)膽固醇的合成，有助于增加心肌灌注，保護(hù)心肌細(xì)胞[7-8］。本研究采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病，結(jié)果表明研究組治療總有效率為97.33%，顯著高于對(duì)照組的90.67%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者的低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、三酰甘油以及總膽固醇水平顯著優(yōu)于對(duì)照組。綜上所述，阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病能有效的提高臨床治療效果，具有重要的臨床價(jià)值。

[1]劉兵，楊春梅，張立，等. 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效[J］. 中國老年學(xué)雜志，2013，33（23）：5791-5792.

[2]鄧超藍(lán). 復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合阿托代他汀治療冠心病合并高脂血癥臨床療效觀察[J］. 現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（8）：1754-1755.

[3]高偉鋒，王飛. 曲美他嗪和阿托伐他汀聯(lián)合用于冠心病患者治療的臨床效果觀察[J］.海峽藥學(xué)，2014（12）：130-131.

[4]陳高舉. 曲美他嗪及阿托伐他汀聯(lián)合治療冠心病患者的臨床效果觀察[J］. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（14）：109-110.

[5]侯文振，馬偉東，馬松權(quán). 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效觀察[J］. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（3）：84-85.

[6]崔自慧. 冠心病患者應(yīng)用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療的臨床療效分析[J］. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（2）：173-174.

[7]胡俊興. 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的效果觀察[J］. 河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25（1）：161-162.

[8]田敬秋. 淺談阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效[J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（10）：233-234.

Observation on the Clinical Effect of Atorvastatin Com bined with TriMetazidine in the Treatment of Patients with Coronary Heart Disease

MA Xin Department of Cardiovascular Internal Medicine， The Second People's Hospital of Jiaozuo City， Jiaozuo He'nan 454000， China

Ob jective To investigate the clinical effect of atorvastatin combined with trimetazidine in treatment of patients with coronary heart disease. Methods 150 cases of patients with coronary heart disease were divided into control group and study group according to different treatment methods， patients in control group were given trimetazidine， study group received atorvastatin com bined with trimetazidine. Resu lts The total effective rate of the study group was signif cantly higher than that of the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）， the low density lipoprotein， high density lipoprotein， triacylglycerols and total cholesterol in the study group were significantly higher than those in the control group， the difference was statistically signif cant （P＜0.05）. Conclusion Atorvastatin combined with trimetazidine in the treatment of coronary heart disease can effectively improve the clinical effect.

Atorvastatin， Trimetazidine， Coronary heart disease

R 541.4

A

1674-9308（2016）25-0157-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.25 .097

河南省焦作市第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，河南 焦作454000