新疆哈薩克族食管癌的發(fā)生與人類乳頭狀瘤病毒感染相關(guān)性的臨床研究

穆克代斯·伊力亞斯　帕麗達(dá)·阿皮孜阿吉

新疆哈薩克族食管癌的發(fā)生與人類乳頭狀瘤病毒感染相關(guān)性的臨床研究

穆克代斯·伊力亞斯帕麗達(dá)·阿皮孜阿吉

目的 探討新疆哈薩克族食管癌的發(fā)生與人類乳頭狀瘤病毒感染相關(guān)性。方法 選取新疆哈薩克族食管癌患者的石蠟組織標(biāo)本40例作為研究組，并選取同期的40例正常食管黏膜為對(duì)照組，對(duì)切片進(jìn)行組織學(xué)觀察分型，分析食管癌與人類乳頭狀瘤病毒感染相關(guān)性。結(jié)果 研究組HPV-16的陽(yáng)性檢出率為57.5%，對(duì)照組HPV-16的陽(yáng)性檢出率為30.0%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。Ⅰ+Ⅱ期HPV-16檢出陽(yáng)性率54.55%，Ⅲa期HPV-16檢出陽(yáng)性率58.82%，Ⅲb期HPV-16檢出陽(yáng)性率66.67%，TNM分期與食管鱗狀細(xì)胞癌組織中HPV-16的陽(yáng)性率間對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 新疆哈薩克族食管癌發(fā)病過程與HPV-16感染具有一定關(guān)系，但HPV-16感染與食管癌的組織分化程度無(wú)明顯的相關(guān)性。

新疆哈薩克族；食管癌；人類；乳頭狀瘤病毒

新疆哈薩克族因其飲食習(xí)慣及生活環(huán)境導(dǎo)致食管癌的發(fā)生率高于其他的民族及地區(qū)[1］，有研究表明，食管癌高發(fā)區(qū)患者的人類乳頭狀瘤病毒（HPV）感染陽(yáng)性率顯著高于低發(fā)區(qū)患者HPV感染陽(yáng)性率[2-4］，表明食管癌的發(fā)生原因具有地域性差異。HPV感染對(duì)食管癌的發(fā)生發(fā)展可能具有普遍意義[5］。本研究選擇我院收治的哈薩克族食管癌患者，分析探討新疆哈薩克族食管癌的發(fā)生與人類乳頭狀瘤病毒感染相關(guān)性，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選自2014年1月～2015年10月新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院的哈薩克族食管癌患者的石蠟組織標(biāo)本40例為研究組，其中Ⅲb期患者12例，Ⅲa期患者17例，Ⅰ+Ⅱ期患者11例，并選取同期的40例正常食管黏膜為對(duì)照組。

1.2方法

將石蠟組織切片3～5 μm，80℃烤片10 min，新鮮二甲苯脫蠟，無(wú)水乙醇水化后空氣干燥，然后滴加100μl胃蛋白酶K工作液37℃，消化30 min，棄去胃酶工作液，逐級(jí)酒精脫水，干燥，將地高辛標(biāo)HPV 16/18 DNA探針20 μl滴于組織切片上，加蓋玻片，置于雜交儀上，95℃變性5 min，37℃雜交過夜。之后PBS緩沖液中5 min，滴加20 μl雜交后洗液，PBS緩沖液沖洗5 min。組織切片加入耦聯(lián)堿性磷酸酶標(biāo)記的抗地高辛抗體，37℃孵育30 min，PBS緩沖液沖洗5 min，再滴加50 μl的HRP多聚體，37℃孵育30 min，PBS緩沖液沖洗5 min，切片滴加DAB工作液，暗室，5 min后顯微鏡下觀察顯色，蒸餾水沖洗2 min，使用蘇木素復(fù)染，酒精逐級(jí)脫水、二甲苯透明、樹脂封片，觀察并拍照。雜交陽(yáng)性結(jié)果為細(xì)胞核為棕褐色，其余正常細(xì)胞核為紫藍(lán)色。PCR產(chǎn)物由北京中杉金橋公司（國(guó)ISH-5136）純化并測(cè)序。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1食管鱗狀癌組織與正常組織中HPV-16的檢出率的關(guān)系

研究組HPV-16的陽(yáng)性檢出率為57.5%（23/40），對(duì)照組HPV-16的陽(yáng)性檢出率為30.0%（12/40），兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.15，P＜0.05）。

2.2TNM分期與食管鱗癌組織中HPV-16的檢出陽(yáng)性率的關(guān)系

Ⅰ+Ⅱ期HPV-16檢出陽(yáng)性率54.55%（6/11），Ⅲa期HPV-16檢出陽(yáng)性率58.82%（10/17），Ⅲb期HPV-16檢出陽(yáng)性率66.67%（8/12），TNM分期與食管鱗狀細(xì)胞癌組織中HPV-16的陽(yáng)性率對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.25，P＞0.05）。

3　討論

新疆哈薩克族是食管癌的高發(fā)民族，其發(fā)生發(fā)展可能與遺傳易感性密切相關(guān)[6］。因此本課題通過選擇新疆哈薩克族患者食管鱗狀細(xì)胞癌組織與正常食管黏膜組織作為對(duì)照，結(jié)果表明研究組HPV-16的陽(yáng)性檢出率為與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說(shuō)明HPV-16感染與食管癌感染有一定關(guān)系。通過進(jìn)一步分析TNM分期與食管鱗癌組織中HPV-16的檢出陽(yáng)性率的關(guān)系發(fā)現(xiàn)，TNM分期與食管鱗狀細(xì)胞癌組織中HPV-16的陽(yáng)性率對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。這與學(xué)者等[7-8］研究的病理資料分析，HPV感染和哈族食管癌的組織分化程度之間無(wú)明顯的相關(guān)性。

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The Correlation of HPV Infection and Esophageal Carcinoma of Kazak in Xinjiang Autonomous Region

Mukedaisi·Yiliyasi Palida·Apiziaji Department of Chest Radiotherapy， The Affliated Tumor Hospital of Xinjiang Medical Universtiy， Urumchi Xinjiang 830011， China

Objective To investigate the correlation of HPV infection and esophageal carcinoma of Kazak in Xinjiang autonomous region. Methods The paraffn embedded tissue samples from 40 cases of Kazak patients with sophageal carcinoma were selected as the observation group， and 40 cases of normal esophageal mucosas tissue samples were selected as the control group， then observed the histopathologic typing of all samples， evaluated the correlation of HPV infection and esophageal carcinoma. Results The positive detection rate of HPV-16 in the observation group （57.5%） was signif cantly higher than that of the control group （30.0%） （P＜0.05）； There is no signif cant difference of the positive detection rates of HPV-16 inⅠ and Ⅱ esophageal carcinoma （54.55%），Ⅲ a esophageal carcinoma andⅢ b esophageal carcinoma （66.67%） （P＞0.05）. Conclusion The process of esophageal cancer of Kazak was associated with HPV-16 infection， but the differentiation of esophageal carcinoma tissue has no apparent correlations to HPV-16 infection.

Kazak in Xinjiang， Esophageal carcinoma， Human， HPV

R735.1

A

1674-9308（2016）25-0056-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.25.033

新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胸腹放療科，新疆 烏魯木齊830011