心理行為干預(yù)對(duì)美沙酮維持治療的吸毒人群療效的影響研究

文萬(wàn)景

心理行為干預(yù)對(duì)美沙酮維持治療的吸毒人群療效的影響研究

文萬(wàn)景

目的 探討心理行為干預(yù)對(duì)美沙酮維持治療的吸毒人群療效的影響。方法 選取2014年8月～2016年7月本中心收治的40例接受美沙酮維持治療的吸毒人員作為研究對(duì)象，隨機(jī)將期分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組行單純護(hù)理干預(yù)，觀察組行心理行為干預(yù)。結(jié)果 兩組研究對(duì)象在堅(jiān)持治療的比例上比較，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 在美沙酮維持治療的吸毒人員中實(shí)施心理行為干預(yù)能夠有效提升其治療持續(xù)性。

吸毒人員；美沙酮維持治療；心理行為干預(yù)

吸毒人群共同使用針具是現(xiàn)階段我國(guó)范圍內(nèi)艾滋病流行的主要原因，對(duì)該部分人群的干預(yù)作用，將直接影響到艾滋病傳播的抑制；據(jù)已有的文獻(xiàn)資料顯示美沙酮維持治療能夠有效降低吸毒人群艾滋病的傳播，對(duì)于社會(huì)的穩(wěn)定和傳染性疾病的控制具有一定的社會(huì)意義[1-2]；但在藥物使用過(guò)程中患者的依從性較差也是一個(gè)必須要面對(duì)及解決的問(wèn)題，為保證美沙酮維持治療的效果，研究將以心理干預(yù)展開研究，通過(guò)中心收治的40例吸毒人員進(jìn)行分組比較，探討其臨床價(jià)值，現(xiàn)將研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2016年7月本中心收治的40例接受美沙酮維持治療的吸毒人員作為研究對(duì)象，其中男29例，女11例，平均年齡（38.1±2.6）歲；采用隨機(jī)性抽簽分組的方式將40例吸毒人員隨機(jī)分為觀察組（n=20）和對(duì)照組（n=20），實(shí)驗(yàn)組，男14例、女6例，平均年齡為（37.9±3.3）歲；對(duì)照組，男15例、女5例，平均年齡為（38.4±2.6）歲，兩組吸毒人員的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組實(shí)施心理行為干預(yù)，方法為：（1）集中干預(yù)，通過(guò)健康宣教的方式，將毒品的危害、美沙酮維持治療的必要性和意義告知吸毒人員，以提升其主觀重視；（2）個(gè)體干預(yù)，從臨床實(shí)踐來(lái)看，大部分吸毒人員在接受治療過(guò)程中由于個(gè)人實(shí)際情況的不同多會(huì)出現(xiàn)不同程度的負(fù)面心理，進(jìn)而影響其治療依從性；針對(duì)這種情況醫(yī)護(hù)人員就應(yīng)多與患者

進(jìn)行溝通和交流，了解其在治療過(guò)程中的心理狀態(tài)變化[3]，有針對(duì)性的予以處理，對(duì)于擔(dān)心治療效果的患者，醫(yī)護(hù)人員可將美沙酮維持治療的效果以及成功治療的案例告知患者，幫助其樹立戰(zhàn)勝毒品的信心；其次，絕大部分患者在治療中擔(dān)心自己會(huì)被社會(huì)所歧視，因而情緒狀態(tài)不穩(wěn)定，針對(duì)這種情況，護(hù)理人員可詳細(xì)向其介紹國(guó)家的相關(guān)政策，并在適當(dāng)?shù)那闆r下借助患者的家屬和朋友等社會(huì)關(guān)系加入到心理干預(yù)中來(lái)，滿足患者在情感上的需求[4]；（3）家屬干預(yù)，國(guó)家政府對(duì)于毒品的打擊力度逐年提升，再加上部分患者家屬缺乏對(duì)于毒品治療的正確認(rèn)識(shí)，因此同樣會(huì)出現(xiàn)各類負(fù)面心理，進(jìn)而影響到患者的治療依從性；針對(duì)這種情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將健康心態(tài)對(duì)于維持治療效果的積極影響告知家屬，叮囑其通過(guò)正確的方式給予患者心理支持和安慰[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者堅(jiān)持治療的比例和健康知識(shí)達(dá)標(biāo)率，從吸毒危害認(rèn)知率、美沙酮維持治療重要性知曉率、危險(xiǎn)及健康行為認(rèn)知率3個(gè)方面著手比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對(duì)整體數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組吸毒人員堅(jiān)持治療率比較

觀察組堅(jiān)持治療率為65.00%（13/20），對(duì)照組堅(jiān)持治療率為40.00%（8/20），觀察組堅(jiān)持治療率高于對(duì)照組，兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.531 3，P=0.000 4）。

2.2 兩組吸毒人員健康知識(shí)達(dá)標(biāo)率比較

觀察組健康知識(shí)達(dá)標(biāo)率為75.00%（15/20），對(duì)照組健康知識(shí)達(dá)標(biāo)率為50.00%（10/20）；兩組患者健康知識(shí)達(dá)標(biāo)率比較，觀察組健康知識(shí)達(dá)標(biāo)率高于對(duì)照組，兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=13.333 3，P=0.000 2）。

3 討論

參照已有的文獻(xiàn)資料來(lái)看，從心理的角度對(duì)吸毒人群進(jìn)行干預(yù)，并配合美沙酮維持治療，將醫(yī)學(xué)生物和心理綜合相結(jié)合，能夠從根本上提升患者對(duì)于治療的依從性，降低復(fù)吸率，進(jìn)而使吸毒者能夠以全新的面貌回歸社會(huì)[6]。

從本次研究來(lái)看，隨著國(guó)家的宣傳力度加大，絕大多數(shù)吸毒者都能認(rèn)識(shí)到吸毒對(duì)于自身和社會(huì)的危害，但吸毒者多會(huì)從別人或者社會(huì)方面尋找原因?yàn)樽约何具M(jìn)行辯解，心理干預(yù)的一大優(yōu)勢(shì)就在于能夠讓吸毒者正確認(rèn)識(shí)到吸毒后個(gè)人應(yīng)該對(duì)自身行為所承擔(dān)的責(zé)任[7]，并通過(guò)家屬和社會(huì)關(guān)系進(jìn)行心理干預(yù)，提升其吸毒治療的信心，進(jìn)而提高了抵制毒品的誘惑，提升了吸毒者的自我約束能力[8]。研究結(jié)果的數(shù)據(jù)比較現(xiàn)實(shí)，觀察組知識(shí)達(dá)標(biāo)率和治療堅(jiān)持率均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），提示了心理行為干預(yù)的臨床價(jià)值。

綜上所述，對(duì)于吸毒人群實(shí)施美沙酮維持治療并配合不同形式的心理行為干預(yù)，能夠從根本上改善吸毒者的治療依從性和戰(zhàn)勝毒品的信心。

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The Effect of Psychological and Behavioral Intervention on Drug Users in Methadone Maintenance Treatment

WEN Wanjing Department of Mental Health, Skin Venereal Disease Control and Prevention Center of Haikou City, Haikou Hainan 570203, China

Objective To investigate the effect of psychological and behavioral intervention on the effect of methadone maintenance treatment on drug users. Methods 40 cases of drug users who received methadone maintenance treatment in our center from August 2014 to July 2016 were selected as research subjects and randomly divided into observation group and control group. The control group was treated with simple nursing intervention. Psychological behavior intervention in the observation group. Results Two groups were compared in the proportion of adherence to treatment, The observation group was better than control group (P＜0.05). Conclusion In the methadone maintenance treatment of drug addicts in the implementation of psychological and behavioral intervention can effectively improve the continuity of its treatment.

Drug addicts, Methadone maintenance treatment, Psychological behavior intervention

R642

A

1674-9308（2016）32-0252-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.32.145

海南省?？谑衅つw性病防治中心精神衛(wèi)生科，海南 ?？?70203