心理干預(yù)在重癥急性胰腺炎ICU護(hù)理中的應(yīng)用研究

羅金燕 林婕

心理干預(yù)在重癥急性胰腺炎ICU護(hù)理中的應(yīng)用研究

羅金燕 林婕

目的 探討心理干預(yù)在重癥急性胰腺炎ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2014年3月～2016年3月收治的60例重癥急性胰腺炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各30例。結(jié)果護(hù)理干預(yù)后，觀察組的SAS、SDS評(píng)分為（45.3±2.2）分、（39.5±1.2）分，對(duì)照組為（56.3±2.7）分、（48.5±1.7）分，兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度為96.67%，對(duì)照組的護(hù)理滿(mǎn)意度為70%，兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)重癥急性胰腺炎患者實(shí)施心理干預(yù)，效果顯著。

心理干預(yù)；重癥急性胰腺炎；ICU護(hù)理

重癥急性胰腺炎是一種常見(jiàn)的急腹癥，具有發(fā)病急、進(jìn)展快、病死率高的特點(diǎn)，若治療不當(dāng)，還會(huì)引發(fā)各種并發(fā)癥[1]，嚴(yán)重威脅了患者的生命安全與健康。為了達(dá)到更好的治療效果，需要在手術(shù)和藥物治療的基礎(chǔ)上，給予患者更加有效地護(hù)理，以提高治愈率，改善預(yù)后。本文以我院近期收治的重癥急性胰腺炎患者作為研究對(duì)象，按照組別給予了他們不同的護(hù)理方法，具體過(guò)程如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月～2016年3月收治的60例重癥急性胰腺炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組。觀察組患者30例，男性18例，女性12例，年齡23～77歲，平均年齡（51.1±3.3）歲；其中單管感染致病者5例，結(jié)石癥致病8例，酗酒8例，高脂飲食致病9例。對(duì)照組患者30例，男性17例，女性13例，年齡20～81歲，平均年齡（52.8±3.8）歲；其中單管感染致病者4例，結(jié)石癥致病7例，酗酒8例，高脂飲食致病11例。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的心理干預(yù)，主要包括以下幾方面。

1.2.1 建立良好的護(hù)患關(guān)系 維持護(hù)患關(guān)系是心理干預(yù)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，患者進(jìn)入ICU后，一般會(huì)因自身病情加重而產(chǎn)生一些嚴(yán)重

的心理問(wèn)題，護(hù)理人員應(yīng)保持積極的服務(wù)態(tài)度，與患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕涣骱蜏贤?，使其明確自身的病情變化情況，增加對(duì)醫(yī)院的信任，更好的配合護(hù)理工作。

1.2.2 重視語(yǔ)言交流 護(hù)理人員應(yīng)保持親切的態(tài)度，根據(jù)年齡、學(xué)歷水平及性格等因素，選擇適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言與患者進(jìn)行交流，使其感受到來(lái)自醫(yī)院這個(gè)大家庭的溫暖。語(yǔ)言交流的目的在于增加患者的歸屬感，對(duì)于一些行氣管插管不能說(shuō)話的患者[2-3]，護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)手勢(shì)、眼神等了解患者的需求，更好的提供護(hù)理服務(wù)。

1.2.3 察覺(jué)心理變化 一些患者由于治療時(shí)間較長(zhǎng)，病情較為嚴(yán)重，住院的時(shí)間也相對(duì)較長(zhǎng)，容易對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生有一種不信任感，出現(xiàn)抵觸、懷疑的情緒[4]。護(hù)理人員應(yīng)該在日常巡查中，及時(shí)察覺(jué)患者的心理狀態(tài)變化，方便調(diào)整心理干預(yù)方案。護(hù)理人員應(yīng)充分尊重患者，及時(shí)向其講述一些有關(guān)重癥急性胰腺炎的健康知識(shí)，幫助患者樹(shù)立對(duì)抗疾病的信心，更加積極地面對(duì)治療過(guò)程。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

向兩組患者分別發(fā)放焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁量表（SDS）[5]，分?jǐn)?shù)越低代表患者的心理狀況越好。統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，向其發(fā)放我院自制的滿(mǎn)意度調(diào)查表，分?jǐn)?shù)越高，患者的滿(mǎn)意程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SDS、SAS評(píng)分對(duì)比

護(hù)理干預(yù)前，觀察組患者的SDS、SAS評(píng)分分別為（62.3±2.8）分、（58.7±3.1）分，護(hù)理干預(yù)后為（45.3±2.2）分、（39.5±1.2）分；護(hù)理前，對(duì)照組患者的SDS、SAS評(píng)分分別為（61.8±2.6）分、（58.2±3.3）分，護(hù)理后為（56.3±2.7）分、（48.5±1.7）分。觀察組患者護(hù)理后的SDS、SAS評(píng)分均低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

觀察組中，對(duì)護(hù)理過(guò)程及結(jié)果均十分滿(mǎn)意的患者有18例，基本滿(mǎn)意11例，不滿(mǎn)意1例，護(hù)理滿(mǎn)意度為96.67%（29/30）。對(duì)照組中，十分滿(mǎn)意10例，基本滿(mǎn)意11例，不滿(mǎn)意9例，護(hù)理滿(mǎn)意度為70%（21/30）。兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

重癥急性胰腺炎患者大多發(fā)病急，病情惡化迅速，并伴有器官衰竭、功能紊亂等并發(fā)癥，因此，在進(jìn)行ICU護(hù)理時(shí)，除了常規(guī)的病情監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、管道護(hù)理及健康教育之外，還應(yīng)該注意患者的心理狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其存在的不良情緒，通過(guò)合理的心理輔導(dǎo)方法，幫助患者樹(shù)立康復(fù)的信心，更好的配合護(hù)理工作，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高[6]。心理干預(yù)過(guò)程中，護(hù)理人員需要具備見(jiàn)微知著的能力，及時(shí)與患者進(jìn)行交流和溝通，贏得他們的認(rèn)可和支持，減少護(hù)理工作實(shí)施過(guò)程中的阻礙[7-9]。本次研究中，給予了觀察組患者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的心理干預(yù)，結(jié)果顯示，其SDS、SAS評(píng)分較為明顯，患者的焦慮、抑郁情緒改善情況較好，對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度較高。綜上所述，對(duì)重癥急性胰腺炎患者實(shí)施心理干預(yù)，效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。臨床實(shí)踐證明，心理狀態(tài)的好壞與患者的恢復(fù)效果密切相關(guān)，它在一定程度上決定了護(hù)理工作的實(shí)施質(zhì)量，是影響護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分的關(guān)鍵因素。為此，護(hù)理人員必須引起充分的重視，善于發(fā)現(xiàn)患者存在的心理問(wèn)題，根據(jù)其年齡、受教育水平和性格特點(diǎn)等，選擇適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)方法，發(fā)揮臨床護(hù)理工作的最大作用，減少患者的心理壓力，創(chuàng)建良好的護(hù)患關(guān)系，緩解可能出現(xiàn)的矛盾，促進(jìn)護(hù)理工作的順利開(kāi)展。

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Application of Psychological Intervention in ICU Nursing for Severe Acute Pancreatitis

LUO Jinyan LIN Jie ICU, The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University, Fuzhou Fujian 350000, China

Objective To investigate the effect of psychological intervention in the treatment of severe acute pancreatitis with ICU. Methods 60 cases of severe acute pancreatitis patients admitted to our hospital from March 2014 to March 2016 were selected as the research objects and randomly divided into control group and observation group, 30 cases in each group. Results After nursing intervention, the SAS and SDS scores of the observation group were (45.3 ± 2.2) points, (39.5 ± 1.2) points, the control group was (56.3 ± 2.7) points, (48.5 ± 1.7) points, the difference was statistically significant between two groups (P＜0.05). Nursing satisfaction of observation group was 96.67%, the nursing satisfaction of the control group was 70%, the difference was statistically significant between two groups (P＜0.05). Conclusion Psychological intervention is effective forpatients with severe acute pancreatitis.

Psychological intervention, Severe acute pancreatitis, ICU nursing

R473.5

A

1674-9308（2016）32-0249-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.32.143

福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，福建 福州350000