心理護(hù)理對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血者降低獻(xiàn)血反應(yīng)的效果觀察

劉峻　楊梅

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·心理護(hù)理·

心理護(hù)理對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血者降低獻(xiàn)血反應(yīng)的效果觀察

劉峻楊梅

目的 探討心理護(hù)理對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血者降低獻(xiàn)血反應(yīng)的應(yīng)用效果。方法 2 581例無(wú)償獻(xiàn)血者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組1 281例和研究組1 300例，對(duì)照組獻(xiàn)血者在常規(guī)條件下進(jìn)行獻(xiàn)血，研究組獻(xiàn)血者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 研究組獻(xiàn)血后總獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率為0.54%，對(duì)照組為1.09%，兩組獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，有助于降低獻(xiàn)血反應(yīng)。

心理護(hù)理；無(wú)償獻(xiàn)血；獻(xiàn)血反應(yīng)

隨著社會(huì)主義物質(zhì)文化生活水平的不斷提高，無(wú)償獻(xiàn)血志愿者的人數(shù)逐年增長(zhǎng)，但部分獻(xiàn)血者因首次獻(xiàn)血常產(chǎn)生生理或心理等方面的反應(yīng)，引起血容量急劇下降及植物神經(jīng)功能障礙為特征的獻(xiàn)血反應(yīng)［1-2］。為有效的預(yù)防和減少獻(xiàn)血反應(yīng)，保障獻(xiàn)血者的身心健康，血站的護(hù)理人員對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血者實(shí)施心理護(hù)理十分必要［3］。本研究選取我站2013年1月～2015年12月2 581例無(wú)償獻(xiàn)血者為研究對(duì)象，探討心理護(hù)理對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血者降低獻(xiàn)血反應(yīng)的應(yīng)用效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我站2013年1月～2015年12月2 581例無(wú)償獻(xiàn)血者為研究對(duì)象，所有獻(xiàn)血者的健康狀況均符合《獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》［4］。將所有獻(xiàn)血者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組1 281例和研究組1 300例。對(duì)照組中，男性681例，女性600例，年齡18～44歲，平均年齡為（32.35±3.86）歲，體重50～90 kg，平均體重（68.35±7.56）kg，農(nóng)村680例，城鎮(zhèn)601例。研究組中，男性650例，女性650例，年齡18～45歲，平均年齡為（32.41±3.27）歲，體重50～94 kg，平均體重（68.43±7.47）kg，農(nóng)村680例，城鎮(zhèn)620例。兩組獻(xiàn)血者的年齡、性別、戶籍等一般資料比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組獻(xiàn)血者在常規(guī)條件下進(jìn)行獻(xiàn)血，研究組獻(xiàn)血者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）獻(xiàn)血前：血站護(hù)理人員應(yīng)為獻(xiàn)血者創(chuàng)造干凈整潔、舒適的采血環(huán)境，根據(jù)季節(jié)變化，做好防暑降溫以及保暖措施，評(píng)估獻(xiàn)血者的健康狀況及情緒波動(dòng)，嚴(yán)格按照體檢標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。對(duì)獻(xiàn)血者態(tài)度溫和，積極主動(dòng)講解現(xiàn)學(xué)的相關(guān)知識(shí)，耐心的回答獻(xiàn)血者提出的問(wèn)題，并采用鼓勵(lì)性的語(yǔ)言幫助獻(xiàn)血者緩解緊張、恐懼情緒，使其積極配合；（2）獻(xiàn)血中：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)獻(xiàn)血者的性別、年齡、文化水平等基本情況與獻(xiàn)血者進(jìn)行交流，以分散注意力，消除心理障礙，抽血時(shí)應(yīng)由靜脈穿刺技術(shù)嫻熟的人員選擇血液充盈、粗直飽滿、不易滑動(dòng)的正中靜脈，爭(zhēng)取“一針見(jiàn)血”，減少獻(xiàn)血者反復(fù)穿刺的痛苦；（3）獻(xiàn)血后：采血完畢后囑獻(xiàn)血者原位休息5 min再緩慢起來(lái)，以減少體位性低血壓引起的獻(xiàn)血反應(yīng)，指導(dǎo)獻(xiàn)血者采用科學(xué)的止血方法按壓采血部位，同時(shí)為獻(xiàn)血者提供糖水，并交代獻(xiàn)血后的相關(guān)事項(xiàng)，待獻(xiàn)血者身體無(wú)任何不適時(shí)方可離開(kāi)。護(hù)理人員于獻(xiàn)血全程應(yīng)熱情接待，本著“獻(xiàn)血至上”的理念為獻(xiàn)血者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，1周后電話回訪，詢問(wèn)獻(xiàn)血者的身體情況及服務(wù)滿意度。

1.3獻(xiàn)血反應(yīng)判斷標(biāo)準(zhǔn)［5］

輕度反應(yīng)：獻(xiàn)血者出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、惡心等癥，喝糖水后給予頭低腳高位后緩解；中度反應(yīng)：除輕度反應(yīng)外，還伴有心悸、胸悶、嘔吐等癥，喝糖水后平臥，吸氧；重度反應(yīng)：除上述癥狀外，還伴有明顯的腦缺血，抽搐、心動(dòng)過(guò)緩、低血壓等，應(yīng)即刻送往醫(yī)院急救。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（）表示，組間采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

比較兩組獻(xiàn)血者獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生情況，研究組獻(xiàn)血后出現(xiàn)輕度反應(yīng)4例（0.31%），中度反應(yīng)2例（0.15%），重度反應(yīng)1例（0.08%），總獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率為0.54%，對(duì)照組獻(xiàn)血后出現(xiàn)輕度反應(yīng)7例（0.55%），中度反應(yīng)5例（0.39%），重度反應(yīng)2例（0.16%），總獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率為1.09%，兩組獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.132，P＜0.05）。

3　討論

隨著社會(huì)-心理-生物醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，心理護(hù)理在護(hù)理中有著重要的臨床意義。大部分獻(xiàn)血者身體狀況良好，不會(huì)發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)，但部分獻(xiàn)血者因外界刺激、精神因素、空腹或其他不可控因素常會(huì)產(chǎn)生獻(xiàn)血反應(yīng)［6-7］。因此血站護(hù)理人員應(yīng)在獻(xiàn)血前、獻(xiàn)血中以及獻(xiàn)血后應(yīng)用心理學(xué)相關(guān)知識(shí)積極主動(dòng)與獻(xiàn)血者進(jìn)行交流，采用鼓勵(lì)性的語(yǔ)言對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行心理支持，消除其緊張與恐懼心理，創(chuàng)造良好的獻(xiàn)血氛圍，減少獻(xiàn)血反應(yīng)［8］。本研究對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血者實(shí)施心理護(hù)理，結(jié)果表明研究組獻(xiàn)血后總獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率為0.54%，對(duì)照組獻(xiàn)血后總獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率為1.09%，兩組獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.132，P＜0.05）。綜上所述，對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，有助于降低獻(xiàn)血反應(yīng)，促進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)的長(zhǎng)久進(jìn)行。

［1］趙艷杰.心理護(hù)理對(duì)血站無(wú)償獻(xiàn)血者的護(hù)理效果觀察［J］.中外醫(yī)療，2015，34（6）:150-152.

［2］董萍.護(hù)理干預(yù)對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血者的心理影響［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9（3）:18-18.

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［7］黨娥，陳晨.做好無(wú)償獻(xiàn)血者心理護(hù)理促進(jìn)固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍建設(shè)［J］.大家健康（下旬版），2015（7）:191-192.

［8］盧麗霞，曾娟，勞麗嫦，等.心理護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于獻(xiàn)血者降低獻(xiàn)血反應(yīng)的效果觀察［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（5）: 681-683.

The Effect of Psychological Nursing for Voluntary Blood Donors on Reducing Blood Reactions

LIU Jun YANG Mei Blood Source Branch，Blood Station of Tumxuk City，Tumxuk Xinjiang 843900，China

Objective To discuss the application effect of psychological nursing for blood donors on reducing blood reaction.Methods 2 581 cases of voluntary blood donors were divided into control group （1 281 cases）and study group （1 300 cases） under the random number table； the control group donated blood under normal conditions，the study group received psychological nursing based on the control group.Results The total rate of blood donation reactions of study group was 0.54%，and that of the control group was 1.09%，the difference between two groups was statistically significant （P＜0.05）.Conclusion The implementation of psychological nursing interventions for voluntary blood donors can help reduce blood reactions.

Psychological nursing，Voluntary blood donation，Blood reactions

R473

A

1674-9308（2016）21-0249-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.157

新疆圖木舒克市血站血源科，新疆 圖木舒克 843900