舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用

張喆

舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用

張喆

目的 探討舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用。方法 選取婦科腹腔鏡手術(shù)的患者200例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組給予舒適護(hù)理，對照組給予常規(guī)護(hù)理。結(jié)果 兩組患者的胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間、下床時(shí)間、住院天數(shù)、滿意度比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理能夠促進(jìn)婦科腹腔鏡手術(shù)患者身體康復(fù)，提高患者對醫(yī)護(hù)工作者的滿意程度。

舒適護(hù)理；腹腔鏡；手術(shù)

婦科腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，目前臨床開展的比較多，但是患者由于對疾病本身以及腹腔鏡技術(shù)不是十分了解，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理反應(yīng)，妨礙手術(shù)順利進(jìn)行及術(shù)后恢復(fù)［1-3］。本研究主要探討舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用。

1 資料和方法

1.1臨床資料

選擇2012年1月～2013年12月我院婦科腹腔鏡手術(shù)患者200例，年齡20～70歲，平均年齡（44.3±5.7）歲，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組患者均為100例，觀察組中男性56例，女性44例，平均年齡（44.1±5.3）歲，對照組中男性55例，女性45例，平均年齡（44.4±5.6）歲，兩組患者在年齡、性別、病情方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2護(hù)理方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予舒適護(hù)理：（1）術(shù)前舒適護(hù)理：護(hù)理人員要態(tài)度和藹，動(dòng)作輕柔，向患者介紹手術(shù)室的一般情況，讓患者了解治療的過程、意義及注意事項(xiàng)。（2）心理護(hù)理：由于腹腔鏡手術(shù)開展的時(shí)間較短，很多患者及家屬不太了解，會(huì)有疑慮，很多患者在手術(shù)前會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等心理，針對這一情況，護(hù)理人員要對患者進(jìn)行心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者說出內(nèi)心的疑惑，給患者耐心的解釋，使患者能夠放下心理包袱，全力配合治療，主動(dòng)與醫(yī)務(wù)人員配合［4］，患者對手術(shù)所產(chǎn)生的負(fù)性情緒可得到顯著的緩解，為患者進(jìn)行治療操作時(shí)，多向患者介紹，減輕患者恐懼感，動(dòng)作要柔和，語氣要和藹，使患者享受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。此外耐心地向患者解釋此項(xiàng)技術(shù)的優(yōu)勢，使患者放安地接受手術(shù)治療［5］。（3）生理舒適護(hù)理：護(hù)理人員要協(xié)助患者擺放好體位，使患者舒適［6-7］，麻醉前，告訴患者手術(shù)時(shí)可能出現(xiàn)的疼痛時(shí)間、原因及持續(xù)時(shí)間，使患者有思想準(zhǔn)備，教會(huì)患者減輕疼痛的方法及技巧，以緩解疼痛。手術(shù)中，對于緊張不安的患者，做好心理指導(dǎo)工作，以舒緩患者的情緒，手術(shù)的全過程，護(hù)理人員要始終陪伴在患者身邊，給患者安慰，詢問患者有何不適，耐心地做好解釋工作，患者出現(xiàn)的一些身體的不適，提前告訴患者，讓患者做好心理準(zhǔn)備，及時(shí)協(xié)助醫(yī)生處理。醫(yī)護(hù)人員要注意術(shù)中避免閑談，或者議論患者的病情隱私，充分尊重患者。術(shù)中根據(jù)手術(shù)的進(jìn)展適時(shí)告知患者，術(shù)中對于緊張的患者，可以輕握其手掌，或者撫摸患者的肢體，增加患者舒適度。手術(shù)中要注意保護(hù)患者的尊嚴(yán)，減少身體的暴露，盡量遮蓋患者身體裸露部位，為患者創(chuàng)造良好的環(huán)境。（4）社會(huì)舒適護(hù)理：評(píng)估患者的家庭、社會(huì)支持系統(tǒng)，充分調(diào)動(dòng)家屬在患者康復(fù)中的積極作用，向患者家屬耐心的解釋本病的預(yù)后，使家屬能夠全力的支持患者。鼓勵(lì)家屬多和患者溝通，多使用鼓勵(lì)、支持的語言，切不可對患者冷言冷語，避免使患者受到來自家庭的打擊。（5）術(shù)后舒適護(hù)理：待手術(shù)結(jié)束時(shí)，護(hù)理人員使用溫鹽水紗布擦拭患者皮膚上的血跡，拔管前護(hù)理人員給予患者心理安慰，密切觀察患者的不良反應(yīng)，如果出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降，立即快速補(bǔ)液，鼓勵(lì)患者多飲水。

1.3評(píng)價(jià)方法

比較兩組患者術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間，住院天數(shù)及患者的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2　結(jié)果

觀察組患者術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間（9.7±3.5）d、胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間（9.2±3.1）d，住院天數(shù)（6.2±2.1）d、患者的滿意度為98.0%，對照組患者術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間（17.6±4.3）d、胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間（14.6±3.5）d，住院天數(shù)（9.5±2.7）d、患者的滿意度為78.0%，兩組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

舒適護(hù)理模式能夠使人在生理、心理、社會(huì)上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，縮短、降低其不愉快程度［8］，本研究通過對婦科腹腔鏡手術(shù)患者實(shí)施舒適護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患者胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、住院天數(shù)均有明顯縮短，滿意度提高。

［1］邱紅海，郭燕，王麗蓉. 自我效能感在子宮肌瘤手術(shù)患者應(yīng)對焦慮中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2010，16（2）：112-114.

［2］劉鳳琴，廖慶輝，徐群娣，等. 舒適護(hù)理對婦科腹腔鏡手術(shù)圍術(shù)期的影響［J］. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（20）：92-93.

［3］杜建紅. 舒適護(hù)理及健康宣教在婦科腹腔鏡手術(shù)患者圍術(shù)期中的應(yīng)用［J］. 中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（18）：54-55.

［4］譚曉艷，許超，劉曉虹，等. 個(gè)體化舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用［J］. 現(xiàn)代臨床護(hù)理，2011，10（5）：44-46.

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［6］賽爾杰，張德娟. 舒適護(hù)理及健康宣教對婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用體會(huì)［J］. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2014，14（14）：267，257.

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Application of Comfortable Nursing in Gynecological Laparoscopic Operation Patients

ZHANG Zhe The Operating Room of Nanyang Central Hospital， Nanyang He’nan 473000， China

Objective To explore the application of comfortable nursing in gynecological laparoscopic operation patients. Methods 200 gynecological laparoscopic operation patients were selected and randomly divided into an observation group and a control group. Comfortable nursing was applied to the observation group while usual nursing was applied to the controlgroup. Results The gastroenteric function recovery time， getting out-ofbed time， length of stay and satisfaction of the two groups were statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Comfortable nursing could facilitate the recovery of gynecological laparoscopic operation patients， and enhance the patients’ satisfaction towards medical care workers.

作者單位：南陽市中心醫(yī)院手術(shù)室，河南 南陽 473000

Comfortable nursing， Laparoscope， Operation

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.166

R473

A

1674-9308（2016）19-0260-02