急性腦中風(fēng)患者的中醫(yī)護(hù)理方法及效果探討

閆瑞

急性腦中風(fēng)患者的中醫(yī)護(hù)理方法及效果探討

閆瑞

目的 評(píng)價(jià)急性腦中風(fēng)患者的中醫(yī)護(hù)理方法及效果。方法 將我院收治的78例急性腦中風(fēng)患者納入研究隨機(jī)分為兩組，對(duì)比兩組不同的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組總有效率為92.31%，比對(duì)照組的64.10%高，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于急性腦中風(fēng)患者，實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方法效果顯著。

急性腦中風(fēng)；中醫(yī)護(hù)理方法；效果

急性腦中風(fēng)是神經(jīng)內(nèi)科較為常見(jiàn)的一種疾病，由于該疾病會(huì)對(duì)患者的身心健康構(gòu)成極大的影響。因此，采取及時(shí)有效的醫(yī)治方法非常關(guān)鍵［1］。本次將78例急性腦中風(fēng)患者納入研究，其目的是評(píng)價(jià)急性腦中風(fēng)患者的中醫(yī)護(hù)理方法及效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料及方法

1.1基本資料

本次納入研究的78例急性腦中風(fēng)患者于2014年5月～2015 年5月收入我院，所有患者均符合我國(guó)第4屆腦血管學(xué)術(shù)會(huì)議頒布的有關(guān)“急性腦中風(fēng)”的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均經(jīng)頭顱影像學(xué)檢查確診［2］。按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，觀察組39例中，男24例、女15例；年齡43～69歲，平均年齡（54.8±2.3）歲；病程為6個(gè)月～7年，平均（3.2±0.5）年。對(duì)照組39例中，男23例、女16例；年齡42～67歲，平均年齡（54.9±2.4）歲；病程為9個(gè)月～6年，平均（3.4±0.8）年。在基本資料上，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比意義。

1.2方法

對(duì)照組患者實(shí)施一般護(hù)理方法，認(rèn)真觀察患者病情，同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者體征變化情況，若有異常狀況發(fā)生，及時(shí)告知醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生實(shí)施有效處理措施。觀察組患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方法，具體內(nèi)容如下：

1.2.1中醫(yī)情志護(hù)理 積極主動(dòng)與患者溝通，了解患者的心理狀態(tài)，針對(duì)患者的焦慮、抑郁以及恐懼等不良心理采取有針對(duì)性的消除措施，使患者以積極、樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)治療，進(jìn)而使患者臟腑以及氣血功能的恢復(fù)速度加快，最終使患者在治療期間的配合度得到有效提高。

作者單位：駐馬店市中醫(yī)院介入科，河南 駐馬店 463000

1.2.2中醫(yī)辯證護(hù)理 如果患者存在明顯的昏迷、半身不遂等臨床癥狀，可辯證為臟腑閉證與臟腑脫證。如果患者為陰閉證，可使用蘇合香丸，起到辛溫開(kāi)閉以及醒腦開(kāi)竅的作用；若為陽(yáng)閉證患者，有必要使用安宮牛黃丸涼開(kāi)啟閉，以達(dá)醒神之功效；若為臟腑脫證患者，使用參附湯，以起到回陽(yáng)固脫之功效［3］。

1.2.3中醫(yī)康復(fù)護(hù)理 若患者處于中風(fēng)急性期，需給予手法按摩，即于頸項(xiàng)、肩部位置實(shí)施拔、板、伸、按、擦以及揉等手法按摩；選取大椎、曲池、風(fēng)池、三陰交諸穴進(jìn)行針刺；若患者處于恢復(fù)期，需以針刺、電針以及艾灸為基礎(chǔ)，推拿按摩患者的神經(jīng)功能缺失部位。

1.2.4飲食護(hù)理 指導(dǎo)患者合理飲食，以清淡、低鹽低脂類食物為主；若患者處于中風(fēng)急性期，需將“清熱化痰、祛濕散淤”作為原則，忌辛辣食物；若患者處于中風(fēng)恢復(fù)期，需將“養(yǎng)陰清熱”、“和胃健脾”作為原則，對(duì)雞肉、羊肉等生熱動(dòng)風(fēng)食物禁止食用。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者均積極治療1個(gè)月，然后根據(jù)患者臨床癥狀及體征，將臨床療效分為：（1）痊愈：臨床癥狀完全消除，體征均恢復(fù)正常水平，頸、肢體功能活動(dòng)恢復(fù)到正常水平，可生活自理，不影響工作及學(xué)習(xí)［4］；（2）好轉(zhuǎn)：臨床癥狀有所消除，體征有所恢復(fù)；頸、肢體功能有所恢復(fù)；（3）無(wú)效：臨床癥狀及體征無(wú)改善，活動(dòng)受限，生活影響大?？傆行?痊愈率+好轉(zhuǎn)率［5］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，兩組比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組中，痊愈16例、好轉(zhuǎn)20例、無(wú)效3例，總有效率為92.31%；對(duì)照組中，痊愈7例、好轉(zhuǎn)18例、無(wú)效14例，總有效率為64.10%。觀察組護(hù)理療效優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，認(rèn)為腦中風(fēng)是由肝腎虧虛、情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)等誘因所引發(fā)的，患者主要的表現(xiàn)為血瘀內(nèi)阻、血行不暢以及氣機(jī)不通等［6］。針對(duì)急性腦中風(fēng)患者，本次重點(diǎn)提到中醫(yī)護(hù)理方法，包括中醫(yī)情志護(hù)理、中醫(yī)辯證護(hù)理、中醫(yī)康復(fù)護(hù)理以及飲食護(hù)理，旨在為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)、溫馨的護(hù)理服務(wù)。本次實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方法的觀察組患者，護(hù)理總療效為92.31%，明顯要比實(shí)施一般護(hù)理方法的對(duì)照組患者的64.10%高。此外，還有學(xué)者表明：對(duì)急性腦中風(fēng)患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理，能夠起到患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，改善患者生活質(zhì)量；這與本次研究結(jié)果較為相似［7-8］?？偠灾?，對(duì)于急性腦中風(fēng)患者，實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方法效果顯著。

［1］李玉梅，劉青，沙麗，等. 急性中風(fēng)患者肢體偏癱康復(fù)的優(yōu)質(zhì)中醫(yī)護(hù)理［J］. 中國(guó)中醫(yī)急癥，2015，24（12）：2298-2301.

［2］溫兆優(yōu). 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年急性缺血性腦卒中患者的效果分析［J］. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2015，15（11）：79，87.

［3］郝靜宜. 臨床路徑結(jié)合中西醫(yī)對(duì)腦中風(fēng)患者急性期護(hù)理效果的影響［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，13（31）：245-246.

［4］周根娟. 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年急性缺血性腦卒中患者的效果觀察［J］. 中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（8）：69-71.

［5］劉國(guó)英，王小芳. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在中醫(yī)治療缺血性腦中風(fēng)患者中的應(yīng)用效果［J］. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（16）：45-46.

［6］張芹. 標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理模式對(duì)缺血性腦中風(fēng)患者急性期臨床治療的價(jià)值研究［J］. 大家健康（下旬版），2013，7（3）：4-5.

［7］李英梅，劉莉. 中醫(yī)護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的干預(yù)效果研究［J］. 西部中醫(yī)藥，2014，27（10）：147-148.

［8］馬晏燦. 中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)中風(fēng)急性期患者護(hù)理效果的觀察［J］. 心血管病防治知識(shí)，2016（4）：6-8.

To Investigate the Effect of Traditional Chinese Medicine and Nursing Methods for the Patients With Acute Stroke

YAN Rui Department of Interventional Section， Zhumadian Hospital of Traditional Chinese Medicine， Zhumadian He’nan 463000， China

Objective To study the effect of Chinese medicine and nursing methods for the patients with acute stroke. Methods 78 cases of acute stroke patients in our hospital were included in the study were randomly divided into two groups， different nursing effects were compared between the two groups. Results The total effective rate of observation group was 92.31%， higher than that of control group of 64.10%， the difference between the two groups was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion For acute stroke patients， the implementation method of TCM nursing effect.

Acute stroke， Nursing of traditional Chinese medicine， Effect

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.133

R473

A

1674-9308（2016）19-0208-02