阿莫西林聯(lián)合氨溴索治療慢性支氣管炎急性加重期的效果分析

宋慶艷

阿莫西林聯(lián)合氨溴索治療慢性支氣管炎急性加重期的效果分析

宋慶艷

目的 探究阿莫西林聯(lián)合氨溴索治療慢性支氣管炎急性加重期的臨床效果。方法 選取我院2013年1月～2016年1月收治的慢性支氣管炎急性加重期患者30例，分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，每組均有患者15例，分別采用阿莫西林與阿莫西林+氨溴索進(jìn)行治療，比較兩組臨床療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組患者的治療總有效率分別為93.33%與73.33%，P＜0.05。結(jié)論 對慢性支氣管炎急性加重期患者而言，采用阿莫西林+氨溴索進(jìn)行治療的療效確切。

慢性支氣管炎；急性加重期；氨溴索；阿莫西林

慢性支氣管炎屬于臨床常見的一類呼吸內(nèi)科疾病，容易反復(fù)發(fā)作，對于急性加重期患者來說，通常病情十分兇險(xiǎn)，易引發(fā)肺源性心臟病、阻塞性肺氣腫等并發(fā)癥［1-2］，因此，及時(shí)采取科學(xué)有效措施進(jìn)行臨床干預(yù)，幫助患者改善肺功能與生活質(zhì)量意義重大。本次研究采用阿莫西林+氨溴索進(jìn)行臨床治療，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年1月～2016年1月收治慢性支氣管炎急性加重期患者30例作為觀察對象，所有患者均經(jīng)過臨床常規(guī)診斷后顯示疾病被確診，所選對象中均無肺源性心臟病與合并肺氣腫患者，所有患者對氨溴索與青霉素類藥物均未產(chǎn)生過敏現(xiàn)象。

分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，每組15例患者。常規(guī)組：男性患者9例（60.00%），女性患者6例（40.00%），年齡32～65歲，平均年齡（51.03±4.82）歲；發(fā)病時(shí)間為2～16年，平均病程（10.65±1.02）年；實(shí)驗(yàn)組：男性患者8例（53.33%），女性患者7（46.67%），年齡33～64歲，平均年齡（50.86±5.02）歲；發(fā)病時(shí)間1.5～17年，平均病程（11.03±1.13）年。兩組一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可進(jìn)行對比。

作者單位：佳木斯腫瘤結(jié)核醫(yī)院肺內(nèi)結(jié)核科，黑龍江 佳木斯 154000

1.2慢性支氣管炎患者的給藥方法

對兩組患者均給予基礎(chǔ)治療方案，包括吸氧、止咳、平喘、解痙等。

常規(guī)組：單純給予適量阿莫西林膠囊進(jìn)行治療，口服給藥方案，每次給藥500 mg，每日給藥3次，連續(xù)治療10 d。

實(shí)驗(yàn)組：采用阿莫西林+氨溴索進(jìn)行治療，其中阿莫西林的給藥方法與常規(guī)組相同，給予適量的鹽酸氨溴索注射液，并兌入適量的生理鹽水進(jìn)行稀釋后靜脈滴注，稀釋后藥物總劑量為100 ml，每日治療1次，連續(xù)治療10 d。

兩組患者在治療期間均記錄患者的痰量、痰液性質(zhì)、咳嗽、氣喘等臨床癥狀。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

臨床控制表示治療后咳嗽、氣喘、咯痰等癥狀均消失；顯效：上述臨床癥狀明顯改善，痰量明顯減少；有效：上述臨床癥狀有所改善，痰量減少；無效：上述臨床癥狀無改善跡象甚至病情加重；治療總有效率=臨床控制率+顯效率+有效率［3-4］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將30例慢性支氣管炎患者的相關(guān)數(shù)據(jù)均納入SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析處理，治療總有效率用百分比、率表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組：臨床控制8例，顯效4例，有效2例，無效1例，治療總有效率為93.33%；常規(guī)組：臨床控制4例，顯效5例，有效2例，無效4例，治療總有效率為73.33%。由此可知，經(jīng)過臨床治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果優(yōu)于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3　討論

慢性支氣管炎屬于臨?床上十分普遍的呼吸系統(tǒng)疾病，當(dāng)患者處于急性加重期時(shí)將增加支氣管黏膜腺體分泌物，并引發(fā)支氣管黏膜充血水腫、平滑肌痙攣、炎性細(xì)胞浸潤等不良情況［5］，目前臨床上主要采取止咳、祛痰、抗感染等治療方案。

氨溴索屬于黏痰溶解劑，可對呼吸道界面活性劑的形成產(chǎn)生刺激，并有效調(diào)節(jié)呼吸道分泌細(xì)胞分泌漿液性物質(zhì)與黏液性物質(zhì)，使得痰液內(nèi)的糖蛋白多糖纖維得到有效降解，并使得痰液黏稠度降低［6］；另外，該類藥物可使得纖毛與痰液的黏著力有效降低，使得痰液容易咳出，導(dǎo)致咳嗽現(xiàn)象得到有效改善，臨床上通常將其用于慢性支氣管炎急性加重期、支氣管擴(kuò)張、氣管哮喘、喘息型支氣管炎等疾病的臨床治療中［7］。阿莫西林為青霉素類抗生素，其具有抗菌譜廣、殺菌效果佳等特點(diǎn)，可有效殺滅革蘭陰性菌與陽性菌，給予口服治療后可使得藥物成分中的內(nèi)酰胺基進(jìn)行水解并生成肽鍵，同時(shí)肽鍵與轉(zhuǎn)肽酶進(jìn)行結(jié)合并使其失活，最終導(dǎo)致菌體的死亡［8-9］；阿莫西林的血藥濃度較高，利于進(jìn)入人體的支氣管分泌液內(nèi)，對于慢性支氣管炎患者來說，其抗感染作用較為顯著。

本次研究顯示，對常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組患者分別采取阿莫西林與阿莫西林+氨溴索進(jìn)行治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為93.33%，高于常規(guī)組，P＜0.05。

綜上可知，對慢性支氣管炎急性加重期患者而言，采用阿莫西林+氨溴索進(jìn)行治療的效果確切。

［1］祁大云. 阿莫西林聯(lián)合氨溴索治療慢性支氣管炎急性加重期的臨床療效研究［J］. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，10（14）：1105-1106.

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Analysis of the Effect of Amoxicillin and Ambroxol in Treatment of Acute Exacerbations of Chronic Bronchitis

SONG Qingyan Depatment of Tuberculosis of the Lung， Jiamusi Tumour and Tuberculosis Hospital， Jiamusi Heilongjiang 154000， China

Objective To explore the amoxicillin combined ammonia bromine rope for treatment of chronic bronchitis acute aggravating period.Methods 30 patients with acute aggravating period of chronic bronchitis were chose from January 2013 to January 2016 in our hospital， divided into normal group and experimental group， 15 cases in each group， the amoxicillin were treated with amoxicillin and ambroxol respectively，compared the efficacy of two groups. Results The total effective rate of the experimental group and the conventional group were 93.33% and 73.33%，respectively， P＜0.05. Conclusion For acute exacerbation of chronic bronchitis patients， using amoxicillin and ambroxol treatment efficacy.

Chronic bronchitis， Acute exacerbation period， Ammonia bromine line， Amoxicillin

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.103

R562

A

1674-9308（2016）19-0162-02