莫沙必利聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片在功能性消化不良治療中的應用

薛彥萍

莫沙必利聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片在功能性消化不良治療中的應用

薛彥萍

目的 探討莫沙必利聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片在功能性消化不良治療中的療效。方法 選取我院胃腸道門診部收治的80例功能性消化不良患者為調查對象。按照隨機分配法分組。觀察組與對照組人數均為40例。對照組以莫沙必利聯(lián)合蘭索拉唑結合法進行治療；觀察組在此基礎上聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片進行治療。每療程4周，評定治療效果。結果 組間治療總有效率分析，觀察組為85%，對照組為65%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。不良反應情況分析，觀察組患者不良反應發(fā)生率為10%，對照組為7.5%，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結論 莫沙必利聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片治療功能性消化不良效果顯著。

莫沙必利；氟哌噻噸美利曲辛片；蘭索拉唑；功能性消化不良；療效

功能性消化不良屬于臨床上的常見消化系統(tǒng)疾病，該病以腹脹、腹痛、食欲下降為主要臨床表現(xiàn)［1］。近年來，隨著人們生活壓力加大及飲食習慣的改變，功能性消化不良發(fā)生率呈明顯上升趨勢［2］。對于功能性消化不良患者，多進行藥物治療。在本次調查中，筆者將分析莫沙必利及氟哌噻噸美利曲辛片相結合的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

2015年3月～2016年3月，納入胃腸科門診部收治消化不良患者80例。納入者均滿足下述標準：（1）無腹部手術史；（2）無消化系統(tǒng)器質性病變；（3）排除妊娠期或哺乳期女性。本次調查經過醫(yī)學倫理委員會批準，患者具有知情權。對80例患者作隨機分組處理，觀察組與對照組患者各為40例。觀察組患者中，男女人數分別為21例及19例，年齡18～72歲，平均年齡（44.8±2.1）歲；對照組患者中，男女人數分別為20例及20例，年齡18～70歲，平均年齡（45.0±2.2）歲。兩組患者的一般資料經統(tǒng)計學處理未見顯著差異，即可進行組間對比。

1.2方法

對照組藥物治療方案如下：莫沙必利，口服給藥，每次5 mg，1日3次；蘭索拉唑，口服給藥，每次30 mg，每日2次。

觀察組藥物治療方案如下：莫沙必利及蘭索拉唑治療方案同對照組，并加以藥物氟哌噻噸美利曲辛片進行治療，口服給藥，晚間服用。

每療程4周?；颊呔B續(xù)接受1個療程治療。在治療期間無需自主服用其他藥物，避免對本次調查結果產生影響。

1.3療效判定

觀察患者治療前后的臨床癥狀，包括噯氣、惡心、嘔吐、飽脹、上腹痛5項內容。每項內容評分0～3分，得分越高癥狀越嚴重。癥狀積分改善率（%）=（治療前積分-治療后積分）/治療前積分×100%。

顯效：癥狀積分改善率（%）在75%以上；有效：癥狀積分改善率（%）為50%～75%；無效：癥狀積分改善率低于50%。治療總有效率（%）=顯效率（%）+有效率（%）。

1.4統(tǒng)計學分析

所得數據經SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件作分析，對于計數資料，以百分比形式表示，并行χ2檢驗；對于計量資料，以（均數±標準差）形式表示，并行t檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1治療效果分析

療程治療結束后，對兩組患者的療效進行評定。其中觀察組40例患者中，顯效21例（52.5%）、有效13例（32.5%）、無效6例（15%），本次治療總有效率為85%（34/40）。對照組40例患者中，顯效15例（37.5%）、有效11例（27.5%）、無效14例（35%），本次治療總有效率為65%（26/40）。兩組患者的治療總有效率差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

作者單位：河南能源焦作煤業(yè)集團中央醫(yī)院消化內科，河南 焦作454000

2.2不良反應觀察

觀察組內不良反應患者4例，其中口干2例、嗜睡2例，不良反應發(fā)生率為10%（4/40）；對照組內不良反應患者3例，其中嗜睡2例、腹瀉1例，不良反應發(fā)生率為7.5%（3/40）。兩組患者不良反應發(fā)生率對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。兩組患者不良反應均在耐受范圍內，患者均按照要求完成療程治療，無暫?；蚪K止治療。

3　討論

功能性消化不良是臨床上的常見病，該病主要表現(xiàn)為上腹部不適，如腹脹、腹痛、噯氣等，久之患者食欲下降，精神萎靡［3］。傳統(tǒng)治療中，以莫沙必利及蘭索拉唑相結合。其中蘭索拉唑為質子泵抑制劑，給藥后可迅速抑制胃酸分泌，降低機體對于胃酸的敏感性，改善所誘發(fā)的惡心或腹痛癥狀［4］。莫沙比利為胃腸動力藥物，給藥后可促進胃腸道肌間神經叢釋放適量水平的乙酰膽堿，進而達到促進胃排空，減輕腹脹感的功效［5］。但該兩種藥物相結合療效不穩(wěn)定，部分患者癥狀未得到明顯改善。

氟哌噻噸美利曲辛片為抗抑郁藥物，部分患者提出：為何需使用氟哌噻噸美利曲辛片進行結合治療？有文獻報道指出，精神壓力過大，長期抑郁、焦慮等均也是胃腸道蠕動緩慢的重要原因之一［6］。若能改善患者的負面情緒，使得患者保持積極樂觀的心態(tài)，那么疾病癥狀自然將獲得有效改善，同時也會明顯提升治療依從性［7-9］。

結果顯示，在聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片治療后，觀察組患者的治療總有效率明顯上升，其中對照組傳統(tǒng)治療總有效率為65%，而觀察組治療總有效率為85%，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，氟哌噻噸美利曲辛片的應用有助于提升療效。同時也可說明，精神緊張，壓力過大也是造成功能性消化不良的原因之一。

綜上所述，莫沙必利聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片治療功能性消化不良效果顯著。但本次調查樣本容量較小，且未進行遠期隨訪，因此可能未涉及一些特殊情況。在后期筆者將繼續(xù)致力于相關研究，以提供更多、更全面的數據。

［1］郭東輝，陳山，陳亞想. 莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良187例臨床觀察［J］. 中國醫(yī)藥導報，2008，5（34）：57-58.

［2］梁靜，楊建軍. 莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良的療效觀察［J］. 中國誤診學雜志，2008，8（4）：788-789.

［3］李云文，王萍. 莫沙必利聯(lián)用黛力新治療功能性消化不良25例［J］.醫(yī)藥導報，2002，21（6）：369.

［4］李貴年. 莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良臨床療效觀察［J］.世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2014，14（24）：134.

［5］潘君枝，胡莉玲. 黛力新治療功能性消化不良療效觀察［J］. 現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2010，19（4）：447.

［6］張莉，吳琦瑋，彭德富，等. 黛力新在治療功能性消化不良中的應用［J］. 中國誤診學雜志，2008，8（25）：6104-6105.

［7］溫育鵬，黃森權. 黛力新治療功能性消化不良療效評價［J］. 當代醫(yī)學，2011，17（7）：147-148.

［8］孫景文，張漢選. 莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良療效觀察［J］. 中國實用醫(yī)刊，2014，41（2）：121.

［9］劉玉霞. 淺析功能性消化不良的診療效果［J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（8）：223-224.

Application of Mosapride Combined With Flupentixol and Melitracen Tablets in the Treatment of Functional Dyspepsia

XUE Yanping Department of Gastroenterology， Energy Central Hospital of Jiaozuo Coal Industry， Jiaozuo He’nan 454000， China

Objective To investigate the curative effect of mosapride combined with flupentixol and melitracen tablets advantage in the treatment of functional dyspepsia. Methods 80 cases of functional dyspepsia patients admitted to our hospital in our hospital were investigated. Grouped according to the random allocation method. The observation group and the control group were 40 cases. Control group with mosapride will benefit combined lansoprazole combined method of treatment， observation group on the basis of combined with droperidol thiadiazole melitracen tablets for treatment. Treatment effect was evaluated every 4 weeks. Results The total effective rate of treatment group was 85%， the control group was 65%， and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Adverse reactions were analyzed， the incidence of adverse reactions in the observation group was 10%， and the control group was 7.5%， the difference was not statistically significant （P＞0.05）. Conclusion Mosapride combined with flupentixol and melitracen tablets has significant effect in the treatment of functional dyspepsia.

Mosapride， Flupentixol and melitracen tablets， Lansoprazole，F(xiàn)unctional dyspepsia， Efficacy

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.098

R573

A

1674-9308（2016）19-0155-02